Os yw anwyliaid yn cael ei anafu'n ddifrifol neu'n sâl iawn, efallai y bydd yn rhaid iddo dreulio llawer o amser yn y gwely.Gall cyfnodau hir o anweithgarwch, tra'n fuddiol ar gyfer adferiad, ddod yn broblematig os ydynt yn rhoi straen cyson ar groen cain.
Gall wlserau pwyso, a elwir hefyd yn ddoluriau gwely neu ddoluriau gwely, ddatblygu os na chymerir mesurau ataliol.Mae briwiau gwely yn cael eu hachosi gan bwysau hirfaith ar y croen.Mae'r pwysedd yn lleihau llif y gwaed i ardal y croen, gan arwain at farwolaeth celloedd (atroffi) a dinistrio meinwe.Mae wlserau pwyso yn digwydd amlaf ar y croen sy'n gorchuddio rhannau esgyrnog y corff, fel y fferau, y sodlau, y pen-ôl, ac asgwrn y gynffon.
Y rhai sy'n dioddef fwyaf yw'r rhai nad yw eu cyflyrau corfforol yn caniatáu iddynt newid safle.Mae hyn yn cynnwys yr henoed, pobl sydd wedi cael strôc, pobl ag anafiadau i fadruddyn y cefn, a phobl sydd wedi'u parlysu neu â nam corfforol.I'r rhain a phobl eraill, gall doluriau gwely ddigwydd mewn cadair olwyn ac yn y gwely.
Gellir rhannu wlserau pwysedd yn un o bedwar cam yn seiliedig ar eu dyfnder, difrifoldeb a nodweddion corfforol.Gall wlserau cynyddol achosi niwed i feinwe dwfn sy'n cynnwys cyhyr ac asgwrn agored. Unwaith y bydd dolur gwasgu yn datblygu, gall fod yn anodd ei drin.Gall deall y gwahanol gamau helpu i benderfynu ar y camau gweithredu gorau.
Mae Grŵp Cynghori Wlserau Pwysedd America yn dosbarthu wlserau pwysedd yn bedwar cam, yn seiliedig ar faint o niwed i feinwe neu ddyfnder yr wlser.Gellir rhannu lefelau sefydliadol yn:
I.
Nodweddir wlserau cam I gan gochni ar wyneb croen cyfan nad yw'n troi'n wyn wrth ei wasgu.Gall y croen fod yn gynnes i'r cyffwrdd ac ymddangos yn gadarnach neu'n feddalach na'r croen o'i amgylch.Gall pobl â thonau croen tywyllach brofi afliwiadau amlwg.
Gall oedema (chwydd meinwe) ac anwyd (caledu meinwe) fod yn arwyddion o ddolur gwasgu cam 1.Gall wlser pwysau cam cyntaf symud ymlaen i ail gam os na chaiff y pwysau ei leddfu.
Gyda diagnosis a thriniaeth brydlon, mae briwiau pwyso cam cyntaf fel arfer yn datrys o fewn tri i bedwar diwrnod.
II.
Gwneir diagnosis o wlser cam 2 pan fydd croen cyfan yn cael ei rwygo'n agored yn sydyn, gan ddatgelu'r epidermis ac weithiau'r dermis.Mae'r briwiau'n arwynebol ac yn aml yn debyg i sgraffiniadau, pothelli wedi byrstio, neu byllau bas yn y croen.Mae doluriau gwely cam 2 fel arfer yn goch ac yn gynnes i'r cyffwrdd.Efallai y bydd hylif clir hefyd yn y croen sydd wedi'i ddifrodi.
Er mwyn atal dilyniant i'r trydydd cam, rhaid gwneud pob ymdrech i gau'r wlserau a newid safle yn aml.
Gyda thriniaeth briodol, gall doluriau gwely cam II wella o bedwar diwrnod i dair wythnos.
III.
Nodweddir wlserau Cam III gan friwiau sy'n ymestyn i'r dermis ac yn dechrau cynnwys y meinwe isgroenol (a elwir hefyd yn hypodermis).Erbyn hyn, mae crater bach wedi ffurfio yn y briw.Gall braster ddechrau ymddangos mewn briwiau agored, ond nid mewn cyhyrau, tendonau nac esgyrn.Mewn rhai achosion, gall crawn ac arogl annymunol fod yn weladwy.
Mae'r math hwn o wlser yn gadael y corff yn agored i haint, gan gynnwys arwyddion o arogl budr, crawn, cochni a rhedlif afliwiedig.Gall hyn arwain at gymhlethdodau difrifol, gan gynnwys osteomyelitis (haint esgyrn) a sepsis (a achosir gan haint yn y gwaed).
Gyda thriniaeth ymosodol a chyson, gall dolur gwasgu cam III ddatrys o fewn un i bedwar mis, yn dibynnu ar ei faint a'i ddyfnder.
IV.
Mae wlserau pwysedd Cam IV yn digwydd pan fydd y meinwe isgroenol a'r ffasgia gwaelodol yn cael eu difrodi, gan ddatgelu cyhyrau ac esgyrn.Dyma'r math mwyaf difrifol o ddolur gwasgu a'r mwyaf anodd ei drin, gyda risg uchel o haint.Gall niwed i feinweoedd dyfnach, tendonau, nerfau a chymalau ddigwydd, yn aml gyda chrawn a rhedlif dwys.
Mae angen triniaeth ymosodol ar wlserau pwysedd Cam IV er mwyn osgoi haint systemig a chymhlethdodau eraill a allai beryglu bywyd.Yn ôl astudiaeth yn 2014 a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Advances in Nursing, gall oedolion hŷn ag wlserau pwysau cam 4 gael cyfradd marwolaethau o hyd at 60 y cant o fewn blwyddyn.
Hyd yn oed gyda thriniaeth effeithiol mewn cyfleuster nyrsio, gall wlserau pwysedd cam 4 gymryd dau i chwe mis (neu fwy) i wella.
Os yw'r dolur gwely yn ddwfn ac wedi'i osod mewn meinweoedd sy'n gorgyffwrdd, efallai na fydd eich darparwr gofal iechyd yn gallu pennu ei gam yn gywir.Mae'r math hwn o wlser yn cael ei ystyried yn ddigyfnewid ac efallai y bydd angen dadbriddio helaeth i dynnu meinwe necrotig cyn y gellir sefydlu cam.
Efallai y bydd rhai doluriau gwely yn ymddangos yn gam 1 neu 2 ar yr olwg gyntaf, ond gall y meinweoedd gwaelodol gael eu niweidio'n fwy helaeth.Yn yr achos hwn, gellir dosbarthu'r wlser fel cam 1 yr amheuir ei fod wedi'i anafu i'r feinwe dwfn (SDTI).III neu IV wlserau pwysau.
Os yw'ch cariad yn yr ysbyty ac yn methu â symud, mae angen i chi fod yn wyliadwrus i adnabod ac yn ddelfrydol atal briwiau pwyso.Gall gweithiwr gofal iechyd proffesiynol neu therapydd corfforol weithio gyda chi a'ch tîm gofal i sicrhau bod y rhagofalon canlynol yn cael eu dilyn:
Ffoniwch eich meddyg os byddwch chi'n sylwi ar boen, cochni, twymyn, neu unrhyw newidiadau croen eraill sy'n para mwy nag ychydig ddyddiau.Gorau po gyntaf y caiff wlserau pwyso eu trin, gorau oll.
Dyluniad ergonomig i leihau pwysau ac osgoi doluriau gwely
- Bhattacharya S., Mishra RK Briwiau pwysau: dealltwriaeth gyfredol a thriniaethau wedi'u diweddaru Indiaidd J Plast Surg.2015; 48(1):4-16.Swyddfa Gartref: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Wlserau pwyso: yn ôl i'r pethau sylfaenol.Indiaidd J Plast Surg.2012; 45(2): 244-254.Swyddfa Gartref: 10-4103/0970-0358-101287
- Deffro BT.Wlserau pwyso: yr hyn y mae angen i glinigwyr ei wybod.Cyfnodolyn Perm 2010; 14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Triniaeth gynhwysfawr o wlserau pwysau mewn anaf i fadruddyn y cefn: cysyniadau cyfredol a thueddiadau'r dyfodol.J. Meddyginiaeth yr asgwrn cefn.2013; 36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.System ddosbarthu wlserau pwysedd y Grŵp Cynghori Cenedlaethol ar Wlserau Pwysedd.J Nyrs Ôl Anafiadau Stoma Anymataliaeth Wrinol.2016; 43(6): 585-597.doi: 10.1097/KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Adolygiad o driniaeth fodern o ddoluriau.Gofal Clwyfau Adv (Rochelle Newydd).2018; 7(2):57-67.doi: 10.1089/clwyf.2016.0697
- Pales A, Louise S, Ilenia P, et al.Beth yw'r amser iachau ar gyfer briwiau pwyso cam II?Canlyniadau'r dadansoddiad eilaidd.Gofal clwyfau uwch.2015; 28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Trin wlserau pwysedd cronig difrifol (cam III a IV) mewn paraplegiaid gan ddefnyddio egni radio-amledd curiad.llawdriniaeth gosmetig.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Fferi T, Boucher F, et al.Osteomyelitis pelfig sy'n gysylltiedig â wlserau pwyso: gwerthusiad o strategaeth lawfeddygol dau gam (dadbridio, therapi pwysau negyddol, a chau fflap) ar gyfer therapi gwrthficrobaidd hirdymor.Clefydau heintus y Llynges.2018; 18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.Cost uchel wlserau pwysedd cam IV.Jay Surg ydw i.2010; 200(4): 473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Cyffredinrwydd a chyd-forbidrwydd wlserau pwysau ymhlith cleifion mewnol yn Ysbyty Arbenigol Felegehivot yn Bahir Dar, Ethiopia.Cynnydd mewn nyrsio.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Trin wlserau pwysedd di-gam yn llwyddiannus gyda gorchuddion clwyfau datblygedig.Cylchgrawn meddygol Indonesia.2015; 47(3): 251-252.
Amser post: Ebrill-28-2023