Langvarige bevidsthedsforstyrrelser, pDoC, er patologiske tilstande forårsaget af traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, iskæmisk-hypoksisk encefalopati og andre typer hjerneskade, der resulterer i bevidsthedstab i mere end 28 dage.pDoC kan opdeles i vegetativ tilstand, VS/uresponsivt vågenhedssyndrom, UWS og minimalt bevidst tilstand, MCS.pDoC-patienter har alvorlige neurologiske skader, kompleks dysfunktion og komplikationer og lang og vanskelig rehabiliteringsperiode.Derfor er rehabilitering afgørende i hele behandlingscyklussen for pDoC-patienter, og står også over for store udfordringer.

Sådan rehabiliteres – træningsterapi

1. Postural switch træning

Fordele
For pDoC-patienter, som er sengeliggende i lang tid og ikke aktivt kan samarbejde med rehabiliteringstræning, har det følgende fordele: (1) forbedre patientens vågenhed og øge tidspunktet for øjenåbning;(2) strække led, muskler, sener og andet blødt væv i forskellige dele for at forhindre kontraktur og deformation;(3) fremme genopretningen af ​​hjerte-, lunge- og gastrointestinale funktioner og forhindre opretstående hypotension;(4) sørge for de posturale forhold, der er nødvendige for andre rehabiliteringsbehandlinger senere.

Fra DOI:10.1177/0269215520946696

Specifikke metoder
Inkluderer hovedsageligt drejning af sengen, tilbagelænet til halvsiddende, siddende ved sengekanten, siddende ved sengen til siddende i kørestol, tilbagelænet til skråtstillet seng.Den daglige tid væk fra sengen for pDoC-patienter kan gradvist forlænges efterhånden som deres tilstand tillader det, hvilket kan variere fra 30 minutter til 2-3 timer og til sidst sigte mod 6-8 timer.Brug med forsigtighed til patienter med alvorlig kardiopulmonal dysfunktion eller postural hypotension, uhelede lokale frakturer, heterotopisk ossifikation, svær smerte eller spasticitet.

Fra DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehab-cykel til øvre og nedre lemmer SL4

2. Motionstræning, herunder passive ledaktiviteter, vægtbærende træning af lemmer, siddende balancetræning, cykeltræning og træning af lemmerforbindelser, kan ikke kun forbedre muskelstyrken og udholdenheden hos pDoC-patienter og forhindre komplikationer såsom muskelatrofi uden brug, men også forbedre funktionen af ​​vigtige organer i flere systemer såsom kardiovaskulære og respiratoriske.Motionstræning på 20-30 min hver gang, 4-6 gange om ugen har bedre effekt på at reducere graden af ​​spasticitet og forebygge kontrakturer hos pDoC patienter.

Fra DOI:10.3233/NRE-172229  

Intelligent feedback- og træningssystem for underekstremiteter A1-3

Anvendes med forsigtighed til patienter med ustabil sygdom, paroksysmale sympatiske hyperexcitationsepisoder, tryksår på underekstremiteterne og balderne og hudnedbrydning.

Fra DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Knæleds aktivt træningsapparat