Langvarandi meðvitundarsjúkdómar, pDoC, eru meinafræðilegt ástand af völdum áverka heilaskaða, heilablóðfalls, blóðþurrðar-sýkingarheilakvilla og annarra tegunda heilaskaða sem leiða til meðvitundarmissis í meira en 28 daga.pDoC má skipta í gróðurástand, VS/ósvarandi vökuheilkenni, UWS, og lágmarks meðvitundarástand, MCS.pDoC sjúklingar eru með alvarlega taugaskemmdir, flókna vanstarfsemi og fylgikvilla og langan og erfiðan endurhæfingartíma.Þess vegna skiptir endurhæfing sköpum í gegnum meðferðarlotu pDoC sjúklinga og stendur einnig frammi fyrir miklum áskorunum.

Hvernig á að endurhæfa – æfingarmeðferð

1. Stöðuskiptaþjálfun

Kostir
Fyrir pDoC sjúklinga sem eru rúmliggjandi í langan tíma og geta ekki tekið virkan þátt í endurhæfingarþjálfun, hefur það eftirfarandi kosti: (1) bæta vöku sjúklingsins og auka tíma augnopnunar;(2) teygja liði, vöðva, sinar og annan mjúkvef í ýmsum hlutum til að koma í veg fyrir samdrátt og aflögun;(3) stuðla að endurheimt hjarta-, lungna- og meltingarfærastarfsemi og koma í veg fyrir uppréttan lágþrýsting;(4) útvega þær líkamsstöður sem þarf til annarra endurhæfingarmeðferða síðar.

Frá DOI:10.1177/0269215520946696

Sérstakar aðferðir
Inniheldur aðallega rúmsnúning, liggjandi í hálf-sitjandi, náttborðssetu, náttborðssetu til hjólastólssetu, liggjandi í hallandi rúmstöðustöðu.Hægt er að lengja daglegan tíma frá rúmi fyrir pDoC-sjúklinga smám saman eftir því sem ástand þeirra leyfir, sem getur verið frá 30 mín til 2-3 klst og að lokum stefnt að 6-8 klst.Notið með varúð hjá sjúklingum með alvarlega hjarta- og lungnatruflun eða stöðuþrýstingsfall, staðbundin beinbrot sem ekki hafa verið gróin, beinmyndun með ólíkindum, alvarlega verki eða krampa.

Frá DOI:10.2340/16501977-2269

Endurhæfingarhjól fyrir efri og neðri útlimi SL4

2. Æfingarþjálfun, þar á meðal óbeinar liðstarfsemi, þyngdarþjálfun útlima, sitjandi jafnvægisþjálfun, reiðhjólaþjálfun og útlimatengingarþjálfun, getur ekki aðeins bætt vöðvastyrk og úthald pDoC sjúklinga og komið í veg fyrir fylgikvilla eins og ónotað vöðvarýrnun, heldur bæta einnig virkni mikilvægra líffæra margra kerfa eins og hjarta- og æðakerfis og öndunarfæra.Æfingarþjálfun í 20-30 mín í hvert skipti, 4-6 sinnum í viku hefur betri áhrif til að draga úr krampa og koma í veg fyrir samdrætti hjá pDoC sjúklingum.

Frá DOI:10.3233/NRE-172229