Егер жақын адам ауыр жарақат алса немесе қатты ауырса, төсекте көп уақыт өткізуге тура келеді.Ұзақ уақыт бойы әрекетсіздік қалпына келтіруге пайдалы болғанымен, нәзік теріге тұрақты күш түсіретін болса, проблемаға айналуы мүмкін.
Профилактикалық шаралар қабылданбаса, төсек жаралары немесе төсек жаралары деп те аталатын қысым жаралары дамуы мүмкін.Төсек жаралары теріге ұзақ уақыт қысымның әсерінен пайда болады.Қысым тері аймағына қан ағымын азайтады, бұл жасуша өліміне (атрофия) және тіндердің бұзылуына әкеледі.Қысым жаралары көбінесе тобық, өкше, бөксе және құйрық сүйектері сияқты дененің сүйек бөліктерін жабатын теріде пайда болады.
Ең көп зардап шегетіндер - физикалық жағдайы позициясын өзгертуге мүмкіндік бермейтіндер.Бұған қарт адамдар, инсульт алған адамдар, омыртқасы зақымданған адамдар, сал ауруына шалдыққан немесе физикалық кемістігі бар адамдар кіреді.Осы және басқа адамдар үшін төсек жаралары мүгедектер арбасында да, төсекте де пайда болуы мүмкін.
Қысым жараларын олардың тереңдігіне, ауырлығына және физикалық сипаттамаларына байланысты төрт кезеңнің біріне бөлуге болады.Прогрессивті ойық жаралар бұлшықет пен сүйектің ашылған терең тіндік зақымдануы ретінде көрінуі мүмкін. Қысым жарасы пайда болғаннан кейін оны емдеу қиын болуы мүмкін.Әртүрлі кезеңдерді түсіну ең жақсы әрекет бағытын анықтауға көмектеседі.
Американдық қысым жарасы бойынша кеңес беру тобы тіндердің зақымдану дәрежесіне немесе ойық жараның тереңдігіне байланысты қысымды жараларды төрт кезеңге бөледі.Ұйымдастырушылық деңгейлерді бөлуге болады:
I.
І сатыдағы жаралар басылғанда ағармайтын, бүтін тері бетінің қызаруымен сипатталады.Тері ұстағанда жылы болуы мүмкін және айналадағы теріге қарағанда қаттырақ немесе жұмсақ болып көрінуі мүмкін.Қараңғы тері реңктері бар адамдар айтарлықтай түссізденуі мүмкін.
Ісіну (тіндердің ісінуі) және индурация (тіндердің қатаюы) 1 сатыдағы қысым жарасының белгілері болуы мүмкін.Бірінші кезеңдегі қысым жарасы қысымды төмендетпесе, екінші кезеңге өтуі мүмкін.
Уақытылы диагноз қою және емдеу кезінде бірінші кезеңдегі қысым жаралары әдетте үш-төрт күн ішінде жойылады.
II.
Жараның 2-ші сатысы зақымданбаған тері кенеттен жыртылып, эпидермисті, кейде дермисті ашқанда диагноз қойылады.Зақымданулар үстірт болып табылады және жиі абразияларға, жарылған көпіршіктерге немесе терідегі таяз шұңқырларға ұқсайды.2-кезеңдегі төсек жаралары әдетте қызыл және жанасуға жылы болады.Сондай-ақ зақымдалған теріде мөлдір сұйықтық болуы мүмкін.
Үшінші кезеңге өтудің алдын алу үшін жараларды жабу және позицияны жиі өзгерту үшін барлық күш-жігерді жұмсау керек.
Тиісті емдеу кезінде II сатыдағы төсек жаралары төрт күннен үш аптаға дейін жазылуы мүмкін.
III.
III сатыдағы ойық жаралар дермиске таралатын және тері астындағы тіндерді (гиподермис деп те аталады) тарта бастайтын зақымданулармен сипатталады.Осы уақытқа дейін зақымдану орнында кішкентай кратер пайда болды.Май ашық жараларда пайда болуы мүмкін, бірақ бұлшықеттерде, сіңірлерде немесе сүйектерде емес.Кейбір жағдайларда ірің және жағымсыз иіс көрінуі мүмкін.
Ойық жараның бұл түрі денені инфекцияға осал етеді, соның ішінде жағымсыз иіс, ірің, қызару және түсі өзгерген ағу белгілері.Бұл остеомиелит (сүйек инфекциясы) және сепсис (қандағы инфекциядан туындаған) сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Агрессивті және дәйекті емдеу кезінде III сатыдағы қысым жарасы оның мөлшері мен тереңдігіне байланысты бір айдан төрт айға дейін жойылуы мүмкін.
IV.
IV сатыдағы қысым жарасы тері астындағы тіндер мен оның астындағы фасция зақымданған кезде, бұлшықеттер мен сүйектерді ашқанда пайда болады.Бұл қысымның ең ауыр түрі және емдеу ең қиын, инфекция қаупі жоғары.Терең тіндердің, сіңірлердің, нервтердің және буындардың зақымдалуы мүмкін, көбінесе көп мөлшерде ірің және бөліністер пайда болады.
IV сатыдағы қысым жаралары жүйелі инфекцияны және өмірге қауіп төндіретін басқа асқынуларды болдырмау үшін агрессивті емдеуді қажет етеді.Advances in Nursing журналында жарияланған 2014 жылғы зерттеуге сәйкес, 4 сатыдағы қысым жарасы бар егде жастағы ересектер бір жыл ішінде 60 пайызға дейін өлім-жітімге ие болуы мүмкін.
Мейірбике мекемесінде тиімді емделсе де, 4-кезеңдегі қысымды жараларды емдеуге екі-алты ай (немесе одан да көп) кетуі мүмкін.
Егер төсек жарасы терең болса және қабаттасатын тіндерге орналасса, сіздің дәрігеріңіз оның сатысын дәл анықтай алмауы мүмкін.Ойық жараның бұл түрі сатыланбаған болып саналады және кезең анықталғанға дейін некротикалық тіндерді алып тастау үшін ауқымды тазартуды қажет етуі мүмкін.
Кейбір төсек жаралары бір қарағанда 1 немесе 2 сатысы болып көрінуі мүмкін, бірақ астындағы тіндер көбірек зақымдалуы мүмкін.Бұл жағдайда ойық жараны күдікті терең тін жарақаты (SDTI) 1 сатысы ретінде жіктеуге болады. Әрі қарай тексеру кезінде SDTI кейде сатысы ретінде анықталады.III немесе IV қысымды жаралар.
Егер сіздің жақын адамыңыз ауруханаға жатқызылса және қозғалмай қалса, қысымды тану және алдын алу үшін қырағы болуыңыз керек.Медициналық қызметкер немесе физиотерапевт келесі сақтық шараларының орындалғанына көз жеткізу үшін сізбен және сіздің күтім тобыңызбен жұмыс істей алады:
Ауырсынуды, қызаруды, қызбаны немесе бірнеше күннен астам уақытқа созылатын терідегі кез келген басқа өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.Қысым жаралары неғұрлым тез емделсе, соғұрлым жақсы.
Қысымды азайту және төсек жараларын болдырмау үшін эргономикалық дизайн
- Бхаттачарья С., Мишра РК Қысым жаралары: ағымдағы түсінік және жаңартылған емдеу Үндістан J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Үй кеңсесі: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Қысым жаралары: негіздеріне оралу.Үндістандық J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Үй кеңсесі: 10-4103/0970-0358-101287
- Ояныңыз BT.Қысым жаралары: дәрігер нені білуі керек.Пермь журналы 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Крюгер Е.А., Пирес М., Нганн Ю., Стерлинг М., Рубайи С. Жұлынның зақымдануындағы қысым жараларын кешенді емдеу: қазіргі тұжырымдамалар және болашақ тенденциялар.J. Омыртқа медицинасы.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Қысым ойық жарасының қайта қаралған ұлттық кеңес беру тобының қысымды ойық жарасын жіктеу жүйесі.J Зәр шығаруды ұстамау стома жарақаттан кейінгі медбике.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
- Бойко ТВ, Лонгакер МТ, Ян ГП Төсек жараларын заманауи емдеуге шолу.Adv жара күтімі (Нью Рошель).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wound.2016.0697
- Палес А, Луиза С, Иления П және т.б.II сатыдағы қысымды жаралардың жазылу уақыты қандай?Екіншілік талдаудың нәтижелері.Жетілдірілген жара күтімі.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM. Импульстік радиожиілік энергиясын пайдаланып параплегиядағы ауыр (III және IV кезең) созылмалы қысымды жараларды емдеу.пластикалық хирургия.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Baucher F және т.б.Қысым ойық жарасымен байланысты жамбас остеомиелиті: ұзақ мерзімді микробқа қарсы терапия үшін екі кезеңді хирургиялық стратегияны бағалау (дебридмент, теріс қысымды терапия және қақпақшаны жабу).Әскери-теңіз күштерінің жұқпалы аурулары.2018;18(1):166.doi: 10.1186/s12879-018-3076-y
- Брем Х, Мэгги Дж, Нирман Д және т.б.IV сатыдағы қысымды жаралардың жоғары құны.Мен Джей Сургпын.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Гедаму Х, Хайлу М, Амано А. Бахир-Дардағы, Эфиопиядағы Фелегхивот мамандандырылған ауруханасындағы стационарлар арасында қысым жарасының таралуы және ілеспелі аурулары.Мейірбике ісіндегі жетістіктер.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Жетілдірілген жара таңғыштарымен сатылы емес қысымды жараларды сәтті емдеу.Индонезия медициналық журналы.2015;47(3):251-252.
Жіберу уақыты: 28 сәуір-2023 ж