ಪೋಸ್ಟ್ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಯೋಜನೆ: ಏಕ ಕುರುಡು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗ
ಹಿನ್ನೆಲೆ
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕಿಂಗ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.ಸಂಪನ್ಮೂಲ-ಸೀಮಿತ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪುರಾವೆಗಳು ವಿರಳ;ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ರೋಬೋಟ್ ನೆರವಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ವಿಧಾನಗಳು
85 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ, 31 ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಸತತ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 14 2-ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ NX (RT ಗುಂಪು, ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ A3 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಯಿತು.n= 27).ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಓವರ್‌ಗ್ರೌಂಡ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಗುಂಪಿಗೆ (ಪಿಟಿ ಗುಂಪು,n= 27).ಟೈಮ್-ಸ್ಪೇಸ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ ನಡಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಫುಗ್ಲ್-ಮೇಯರ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (ಎಫ್‌ಎಂಎ), ಮತ್ತು ಟೈಮ್ಡ್ ಅಪ್ ಮತ್ತು ಗೋ ಟೆಸ್ಟ್ (ಟಿಯುಜಿ) ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ನಡಿಗೆಯ ಸಮಯ-ಸ್ಪೇಸ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಸಮಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ RT ಗುಂಪು ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು (ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಉದ್ದ, ನಡಿಗೆ ವೇಗ ಮತ್ತು ಟೋ ಔಟ್ ಕೋನ,P< 0.05).ತರಬೇತಿಯ ನಂತರ, PT ಗುಂಪಿನ FMA ಅಂಕಗಳು (20.22 ± 2.68) ಮತ್ತು RT ಗುಂಪಿನ FMA ಅಂಕಗಳು (25.89 ± 4.6) ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ.ಟೈಮ್ಡ್ ಅಪ್ ಮತ್ತು ಗೋ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, PT ಗುಂಪಿನ (22.43 ± 3.95) FMA ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ RT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವವರು (21.31 ± 4.92) ಅಲ್ಲ.ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಯು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.
ತೀರ್ಮಾನ
RT ಗುಂಪು ಮತ್ತು PT ಗುಂಪು ಎರಡೂ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳ ವಾಕಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.
1. ಪರಿಚಯ
ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಉಳಿದಿರುವ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಗಾಲಿಕುರ್ಚಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 80% ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡಿಗೆ ವೇಗ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.1–3].ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳ ನಂತರ ಸಮಾಜಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ವಾಕಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.4].
ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು (ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಅವಧಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಇನ್ನೂ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ [5].ಒಂದೆಡೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವಾಕಿಂಗ್ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನಗಳು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳ ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.6].ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ನೆರವಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಜನರು ನಿಯಮಿತ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆದವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಸ್ವತಂತ್ರ ವಾಕಿಂಗ್ [7].ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಡಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ, ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗಿಂತ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.8,9].ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಾಕಿಂಗ್ ತರಬೇತಿಯು ರೋಬೋಟಿಕ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆಯೇ ಅಥವಾ ನೆಲದ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ನಡಿಗೆ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.10].
2019 ರ ಅಂತ್ಯದಿಂದ, ಚೀನಾದ ದೇಶೀಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಚೀನಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೇವಲ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು.ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ 4 ವಾರಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು 2 ವಾರಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿರುವುದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪುನರ್ವಸತಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, ನಡಿಗೆ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಓವರ್‌ಗ್ರೌಂಡ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ (PT) ನೊಂದಿಗೆ ರೋಬೋಟಿಕ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ (RT) ಒಳಗೊಂಡ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಾವು ಹೋಲಿಸಿದ್ದೇವೆ.
ಇದು ಏಕ-ಕೇಂದ್ರ, ಏಕ ಕುರುಡು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿತ್ತು.ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಚೀನಾದ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮೊದಲ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ (IRB, ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಶನಲ್ ರಿವ್ಯೂ ಬೋರ್ಡ್) (ಸಂಖ್ಯೆ 2020-KY627) ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.ಸೇರ್ಪಡೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಮೊದಲ ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆರ್ಟರಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಕಂಪ್ಯೂಟರೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ);ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಆರಂಭದಿಂದ 12 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ;ಹಂತ III ರಿಂದ ಹಂತ IV ವರೆಗಿನ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಕಾರ್ಯದ ಬ್ರನ್‌ಸ್ಟ್ರೋಮ್ ಹಂತ;ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (MoCA) ಸ್ಕೋರ್ ≥ 26 ಅಂಕಗಳು, ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ [11];35-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು, ಗಂಡು ಅಥವಾ ಹೆಣ್ಣು;ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಒಪ್ಪಂದ, ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು.
ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ;ಹಿಂದಿನ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ;ಬೆಲ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾದ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಬದಿಗಳ ನಡುವೆ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾದ 35 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಐದು ಬೆಲ್‌ಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅರ್ಧಗೋಳದ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ)12,13];ಅಫೇಸಿಯಾ;ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ;ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ (ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಆಶ್ವರ್ತ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಸ್ಕೋರ್ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೋಟಾರು ಅಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಅಂಗ ಚಲನೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಚಲನೆಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ: ಮೂಲಭೂತ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಕೊರತೆಗಳು, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಚಲನೆಗಳು);ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿಘಟನೆ;ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ವಿರೂಪಗಳು, ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿ ದುರ್ಬಲತೆ;ಸ್ಥಳೀಯ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಕೆಳಗೆ ಹಾನಿ;ಅಪಸ್ಮಾರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಇತರ ಗಂಭೀರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ;ಪ್ರಯೋಗದ ಮೊದಲು 1 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ;ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರೂ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರು, ಇದನ್ನು ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿಯ ಘೋಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಚೀನಾದ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರುವ ಮೊದಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು, ನಾವು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಹ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಿದ್ದೇವೆ.ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್‌ನಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಿದ್ದೇವೆ.ರೋಗಿಯು ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳಲು ಅರ್ಹನೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ತಮ್ಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾವ ಗುಂಪಿಗೆ (ಗುಪ್ತ ನಿಯೋಜನೆ) ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುವುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ.ಇನ್ನೊಬ್ಬ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆಯ ಕೋಷ್ಟಕದ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು.ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ 0.5 ಗಂಟೆಗಳ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
2. ವಿಧಾನಗಳು
2.1.ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ
ಇದು ಏಕ-ಕೇಂದ್ರ, ಏಕ ಕುರುಡು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗವಾಗಿತ್ತು.ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಚೀನಾದ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮೊದಲ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ (IRB, ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಶನಲ್ ರಿವ್ಯೂ ಬೋರ್ಡ್) (ಸಂಖ್ಯೆ 2020-KY627) ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.ಸೇರ್ಪಡೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಮೊದಲ ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆರ್ಟರಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಕಂಪ್ಯೂಟರೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅಥವಾ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ);ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಆರಂಭದಿಂದ 12 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ;ಹಂತ III ರಿಂದ ಹಂತ IV ವರೆಗಿನ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಕಾರ್ಯದ ಬ್ರನ್‌ಸ್ಟ್ರೋಮ್ ಹಂತ;ಮಾಂಟ್ರಿಯಲ್ ಕಾಗ್ನಿಟಿವ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ (MoCA) ಸ್ಕೋರ್ ≥ 26 ಅಂಕಗಳು, ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರಬೇತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ [11];35-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು, ಗಂಡು ಅಥವಾ ಹೆಣ್ಣು;ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಒಪ್ಪಂದ, ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು.
ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಾಳಿ;ಹಿಂದಿನ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ;ಬೆಲ್ಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾದ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಬದಿಗಳ ನಡುವೆ ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾದ 35 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಐದು ಬೆಲ್‌ಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅರ್ಧಗೋಳದ ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ)12,13];ಅಫೇಸಿಯಾ;ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ;ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಸಿಟಿ (ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಆಶ್ವರ್ತ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಸ್ಕೋರ್ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಮೋಟಾರು ಅಪ್ರಾಕ್ಸಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾದ ಅಂಗ ಚಲನೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಚಲನೆಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ: ಮೂಲಭೂತ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಕೊರತೆಗಳು, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಚಿತ್ರವಾದ ಚಲನೆಗಳು);ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿಘಟನೆ;ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ವಿರೂಪಗಳು, ಅಂಗರಚನಾ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿ ದುರ್ಬಲತೆ;ಸ್ಥಳೀಯ ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದ ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ ಕೆಳಗೆ ಹಾನಿ;ಅಪಸ್ಮಾರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಇತರ ಗಂಭೀರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ;ಪ್ರಯೋಗದ ಮೊದಲು 1 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ;ಮತ್ತು ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಗೆ ಸಹಿ ಹಾಕಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳು ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರೂ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರು, ಇದನ್ನು ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿಯ ಘೋಷಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಚೀನಾದ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಕ್ಕೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರುವ ಮೊದಲ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಯಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು, ನಾವು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಹ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಿದ್ದೇವೆ.ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್‌ನಿಂದ ರಚಿಸಲಾದ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಾವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಿದ್ದೇವೆ.ರೋಗಿಯು ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳಲು ಅರ್ಹನೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ತಮ್ಮ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾವ ಗುಂಪಿಗೆ (ಗುಪ್ತ ನಿಯೋಜನೆ) ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗುವುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ.ಇನ್ನೊಬ್ಬ ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕತೆಯ ಕೋಷ್ಟಕದ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು.ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ 0.5 ಗಂಟೆಗಳ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪುನರ್ವಸತಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
2.1.1.ಆರ್ಟಿ ಗುಂಪು
ಈ ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಗೈಟ್ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವ್ಯವಸ್ಥೆ A3 (NX, ಚೀನಾ) ಮೂಲಕ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು, ಇದು ಚಾಲಿತ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ನಡಿಗೆ ರೋಬೋಟ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಪುನರಾವರ್ತನೀಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ-ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸದ ರೋಗಿಗಳು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್ ವೇಗ ಮತ್ತು ತೂಕದ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ.ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ತೂಕ ನಷ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನಡೆಯುವಾಗ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ನಿಜವಾದ ಕೇಂದ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.ಕಾರ್ಯಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದಂತೆ, ತೂಕದ ಬೆಂಬಲ, ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್ ವೇಗ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಬಲದ ಮಟ್ಟಗಳು ನಿಂತಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದುರ್ಬಲ ಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೊಂದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.ತೂಕದ ಬೆಂಬಲದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ 50% ರಿಂದ 0% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಬಲವನ್ನು 100% ರಿಂದ 10% ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಿಂತಿರುವ ಮತ್ತು ತೂಗಾಡುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಬಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ರೋಗಿಯು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ನಡಿಗೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು) [14,15].ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್ ವೇಗ (1.2 ಕಿಮೀ / ಗಂ) ಪ್ರತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ 0.2 ರಿಂದ 0.4 ಕಿಮೀ / ಗಂ, 2.6 ಕಿಮೀ / ಗಂ ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ರತಿ RT ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅವಧಿಯು 50 ನಿಮಿಷಗಳು.
2.1.2.ಪಿಟಿ ಗುಂಪು
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಓವರ್‌ಗ್ರೌಂಡ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನ್ಯೂರೋ ಡೆವಲಪ್‌ಮೆಂಟಲ್ ಥೆರಪಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ-ನಿಂತಿರುವ ಸಮತೋಲನ, ಸಕ್ರಿಯ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ-ನಿಂತಿರುವ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ತರಬೇತಿಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ತರಬೇತಿ ಸೇರಿದಂತೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.16].
ನಡಿಗೆ, ತೂಕ ವರ್ಗಾವಣೆ, ನಿಂತಿರುವ ಹಂತ, ಉಚಿತ ಸ್ವಿಂಗ್ ಹಂತದ ಸ್ಥಿರತೆ, ಹೀಲ್ ಪೂರ್ಣ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ನಡಿಗೆ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಭಂಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನೆಲದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ (ಪ್ರತಿ ಪಾಠಕ್ಕೆ 50 ನಿಮಿಷಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಮಯ) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.ಅದೇ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಕೌಶಲ್ಯಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದರು (ಅಂದರೆ, ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ) ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ಹಿಂದೆ RT ಗುಂಪಿಗೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ.
2.2ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು
ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಸತತವಾಗಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ 2-ಗಂಟೆಗಳ ಕೋರ್ಸ್ (ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಅವಧಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತರಬೇತಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಯಿತು.ಪ್ರತಿ ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಯು ಎರಡು 50-ನಿಮಿಷಗಳ ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಒಂದು 20-ನಿಮಿಷದ ವಿರಾಮ ಅವಧಿ ಇರುತ್ತದೆ.ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1 ವಾರ ಮತ್ತು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಂತ್ಯಬಿಂದು) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಯಿತು.ಅದೇ ರೇಟರ್‌ಗೆ ಗುಂಪಿನ ನಿಯೋಜನೆಯ ಜ್ಞಾನವಿರಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದರು.ವಿದ್ಯಾವಂತ ಊಹೆ ಮಾಡಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪಕರನ್ನು ಕೇಳುವ ಮೂಲಕ ನಾವು ಕುರುಡುಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದೇವೆ.
2.3ಫಲಿತಾಂಶಗಳ
ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು FMA ಅಂಕಗಳು ಮತ್ತು ತರಬೇತಿಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ TUG ಪರೀಕ್ಷಾ ಅಂಕಗಳು.ಟೈಮ್-ಸ್ಪೇಸ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ ನಡಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸಮತೋಲನ ಕಾರ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಯಿತು (ಮಾದರಿ: AL-080, ಅನ್ಹುಯಿ ಐಲಿ ಇಂಟೆಲಿಜೆಂಟ್ ಟೆಕ್ನಾಲಜಿ ಕೋ, ಅನ್ಹುಯಿ, ಚೀನಾ) [17], ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಸಮಯ (ಗಳು), ಏಕ ನಿಲುವು ಹಂತದ ಸಮಯ (ಗಳು), ಡಬಲ್ ಸ್ಟಾನ್ಸ್ ಹಂತದ ಸಮಯ (ಗಳು), ಸ್ವಿಂಗ್ ಹಂತದ ಸಮಯ (ಗಳು), ನಿಲುವು ಹಂತದ ಸಮಯ (ಗಳು), ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಉದ್ದ (ಸೆಂ), ನಡಿಗೆ ವೇಗ (ಮೀ/ s), ಕ್ಯಾಡೆನ್ಸ್ (ಹಂತಗಳು/ನಿಮಿಷ), ನಡಿಗೆ ಅಗಲ (ಸೆಂ), ಮತ್ತು ಟೋ ಔಟ್ ಕೋನ (ಡಿಗ್ರೆ).
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಳ/ಸಮಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಡುವಿನ ಸಮ್ಮಿತಿ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಪೀಡಿತ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಪೀಡಿತ ಭಾಗದ ನಡುವಿನ ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.ಸಮ್ಮಿತಿ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಪಡೆದ ಸಮ್ಮಿತಿ ಅನುಪಾತದ ಸೂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿದೆ [18]:
ಬಾಧಿತ ಭಾಗವು ಕಡಿಮೆ ಬಾಧಿತ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿದ್ದಾಗ, ಸಮ್ಮಿತಿ ಅನುಪಾತದ ಫಲಿತಾಂಶವು 1 ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಮ್ಮಿತಿ ಅನುಪಾತವು 1 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಪೀಡಿತ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ ವಿತರಣೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಅನುಪಾತವು 1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಪೀಡಿತ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್ ವಿತರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.
2.4ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು SPSS ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸಾಫ್ಟ್‌ವೇರ್ 18.0 ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯತೆಯ ಊಹೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕೊಲ್ಮೊಗೊರೊವ್-ಸ್ಮಿರ್ನೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಯಿತುt-ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ಅಸ್ಥಿರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನ್-ವಿಟ್ನಿUಅಸಹಜವಾಗಿ ವಿತರಿಸದ ಅಸ್ಥಿರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ವಿಲ್ಕಾಕ್ಸನ್ ಸಹಿ ಮಾಡಿದ ಶ್ರೇಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.Pಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು <0.05 ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.
3. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಏಪ್ರಿಲ್ 2020 ರಿಂದ ಡಿಸೆಂಬರ್ 2020 ರವರೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ಒಟ್ಟು 85 ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.ಅವರನ್ನು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ PT ಗುಂಪಿಗೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ (n= 40) ಮತ್ತು RT ಗುಂಪು (n= 45).31 ರೋಗಿಗಳು ನಿಯೋಜಿತ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಮಿತಿಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಲಿಲ್ಲ.ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಅರ್ಹತಾ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ 54 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು (ಪಿಟಿ ಗುಂಪು,n= 27;ಆರ್ಟಿ ಗುಂಪು,n= 27).ಸಂಶೋಧನಾ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಚಿತ್ರಿಸುವ ಮಿಶ್ರ ಹರಿವಿನ ಚಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆಚಿತ್ರ 1.ಯಾವುದೇ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಅಧ್ಯಯನದ ಸಹವರ್ತಿ ಹರಿವಿನ ರೇಖಾಚಿತ್ರ.
3.1.ಬೇಸ್ಲೈನ್
ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸಿನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (P= 0.14), ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಆರಂಭದ ಸಮಯ (P= 0.47), FMA ಅಂಕಗಳು (P= 0.06), ಮತ್ತು TUG ಅಂಕಗಳು (P= 0.17).ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆಕೋಷ್ಟಕಗಳು 11ಮತ್ತುಮತ್ತು 22.
ಕೋಷ್ಟಕ 1
ರೋಗಿಗಳ ಮೂಲ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.
| RT (n= 27) | PT (n= 27) | |
|---|---|---|
| ವಯಸ್ಸು (SD, ಶ್ರೇಣಿ) | 57.89 (10.08) | 52.11 (5.49) |
| ವಾರಗಳ ಪೋಸ್ಟ್ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (SD, ಶ್ರೇಣಿ) | 7.00 (2.12) | 7.89 (2.57) |
| ಲೈಂಗಿಕತೆ (M/F) | 18/9 | 12/15 |
| ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (L/R) | 12/15 | 18/9 |
| ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಕಾರ (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ / ಹೆಮರಾಜಿಕ್) | 15/12 | 18/9 |
RT: ರೋಬೋಟ್ ನೆರವಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ;ಪಿಟಿ: ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.RT ಮತ್ತು PT ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಳತೆಗಳಿಗಾಗಿ ಸರಾಸರಿ (SD) ಮೌಲ್ಯಗಳ ಸಾರಾಂಶ.
ಕೋಷ್ಟಕ 2
2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.
| PT (n= 27) ಸರಾಸರಿ (SD) | RT (n= 27) ಸರಾಸರಿ (SD) | ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ಪೂರ್ವ | ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿ | P | ಪೂರ್ವ | ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಿ | P | P | |
| FMA | 17.0 (2.12) | 20.22 (2.68) | <0.01 | 21.3 (5.34) | 25.89 (4.60) | 0.02 | 0.26 |
| ಟಗ್ | 26.8 (5.09) | 22.43 (3.95) | <0.01 | 23.4 (6.17) | 21.31 (4.92) | 0.28 | 0.97 |
| ಸಮಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು | |||||||
| ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಸಮಯ | 1.75 (0.41) | 1.81 (0.42) | 0.48 | 1.84 (0.37) | 2.27 (1.19) | 0.37 | 0.90 |
| ಏಕ ನಿಲುವು | 0.60 (0.12) | 0.65 (0.17) | 0.40 | 0.66 (0.09) | 0.94 (0.69) | 0.14 | 0.63 |
| ದ್ವಿ ನಿಲುವು | 0.33 (0.13) | 0.36 (0.13) | 0.16 | 0.37 (0.15) | 0.40 (0.33) | 0.44 | 0.15 |
| ಸ್ವಿಂಗ್ ಹಂತ | 0.60 (0.12) | 0.65 (0.17) | 0.40 | 0.66 (0.09) | 0.94 (0.69) | 0.14 | 0.63 |
| ನಿಲುವು ಹಂತ | 1.14 (0.33) | 1.16 (0.29) | 0.37 | 1.14 (0.28) | 1.39 (0.72) | 0.29 | 0.90 |
| ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ನಿಯತಾಂಕಗಳು | |||||||
| ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಉದ್ದ | 122.42 (33.09) | 119.49 (30.98) | 0.59 | 102.35 (46.14) | 91.74 (39.05) | 0.03 | 0.48 |
| ನಡಿಗೆಯ ವೇಗ | 74.37 (30.10) | 71.04 (32.90) | 0.31 | 61.58 (36.55) | 54.69 (37.31) | 0.03 | 0.63 |
| ಕ್ಯಾಡೆನ್ಸ್ | 57.53 (14.33) | 55.17 (13.55) | 0.44 | 50.29 (12.00) | 53.04 (16.90) | 0.44 | 0.12 |
| ನಡಿಗೆ ಅಗಲ | 30.49 (7.97) | 33.51 (8.31) | 0.02 | 29.92 (7.02) | 33.33 (8.90) | 0.21 | 0.57 |
| ಟೋ ಔಟ್ ಕೋನ | 12.86 (5.79) | 11.57 (6.50) | 0.31 | 11.53 (9.05) | 18.89 (12.02) | 0.01 | 0.00 |
RT ಮತ್ತು PT ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಸ್ಥಿರಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ (ಪೋಸ್ಟ್, ಪೂರ್ವ) ಸರಾಸರಿ (SD) ಮೌಲ್ಯಗಳ ಸಾರಾಂಶ.
3.2.ಫಲಿತಾಂಶ
ಹೀಗಾಗಿ, ಅಂತಿಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು 54 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ: 27 ಆರ್ಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 27 ಪಿಟಿ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ.ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ವಯಸ್ಸು, ವಾರಗಳ ನಂತರದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಲಿಂಗ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಕಾರವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ (ನೋಡಿಕೋಷ್ಟಕ 1)ಪ್ರತಿ ಗುಂಪಿನ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು 2-ವಾರದ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಾವು ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತೇವೆ.ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿತರಿಸದ ಕಾರಣ, ಮನ್-ವಿಟ್ನಿUಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮತ್ತು ನಂತರದ ತರಬೇತಿ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.
14 ತರಬೇತಿ ಅವಧಿಗಳ ನಂತರ, ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಫಲಿತಾಂಶದ ಅಳತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು.ಇದಲ್ಲದೆ, PT ಗುಂಪು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು (ನೋಡಿಕೋಷ್ಟಕ 2)FMA ಮತ್ತು TUG ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 2 ವಾರಗಳ ತರಬೇತಿಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅಂಕಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯು PT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು (P< 0.01) (ನೋಡಿಕೋಷ್ಟಕ 2) ಮತ್ತು RT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು (FMA,P= 0.02), ಆದರೆ TUG ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (P= 0.28) ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಿಲ್ಲ.ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಯು FMA ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (P= 0.26) ಅಥವಾ TUG ಅಂಕಗಳು (P= 0.97).
ಸಮಯದ ನಿಯತಾಂಕದ ನಡಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇಂಟ್ರಾಗ್ರೂಪ್ ಹೋಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಪೀಡಿತ ಭಾಗದ ಪ್ರತಿ ಭಾಗದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ (P> 0.05).ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಸ್ವಿಂಗ್ ಹಂತದ ಇಂಟ್ರಾಗ್ರೂಪ್ ಹೋಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ, RT ಗುಂಪು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ (P= 0.01).ನಿಂತಿರುವ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಿಂಗ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಾರಗಳ ತರಬೇತಿಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗಗಳ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳ ಸಮ್ಮಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಗ್ರೂಪ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ RT ಗುಂಪು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ (P= 0.04).ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಪೀಡಿತ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದ ನಿಲುವು ಹಂತ, ಸ್ವಿಂಗ್ ಹಂತ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಅನುಪಾತವು ಗುಂಪುಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ (P> 0.05) (ನೋಡಿಚಿತ್ರ 2).
ಖಾಲಿ ಪಟ್ಟಿಯು PT ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಕರ್ಣೀಯ ಪಟ್ಟಿಯು RT ಗುಂಪನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ಬೆಳಕಿನ ಪಟ್ಟಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಢವಾದ ಪಟ್ಟಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.∗P< 0.05.
ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ನಿಯತಾಂಕದ ನಡಿಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 2 ವಾರಗಳ ತರಬೇತಿಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ, ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡಿಗೆ ಅಗಲದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ (P= 0.02) PT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ.RT ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪೀಡಿತ ಭಾಗವು ವಾಕಿಂಗ್ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು (P= 0.03), ಟೋ ಔಟ್ ಕೋನ (P= 0.01), ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೈಡ್ ಉದ್ದ (P= 0.03).ಆದಾಗ್ಯೂ, 14 ದಿನಗಳ ತರಬೇತಿಯ ನಂತರ, ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಕ್ಯಾಡೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಿಲ್ಲ.ಟೋ ಔಟ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (P= 0.002), ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
4. ಚರ್ಚೆ
ಈ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ನಡಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ (RT ಗುಂಪು) ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೆಲದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ (PT ಗುಂಪು) ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು.ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೆಲದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗೆ (PT ಗುಂಪು) ಹೋಲಿಸಿದರೆ, NX ಅನ್ನು ಬಳಸುವ A3 ರೋಬೋಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ಮೋಟಾರು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ.
ಈ ಸಾಧನಗಳಿಲ್ಲದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಬೋಟಿಕ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ಸ್ವತಂತ್ರ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಮೊದಲ 2 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಜನರು ಮತ್ತು ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದವರು ಕಂಡುಬಂದಿದ್ದಾರೆ. ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಲು [19,20].ರೋಗಿಗಳ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ವಾಕಿಂಗ್ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥ್ಲೆಟಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೆಲದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗಿಂತ ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ನಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಊಹೆಯಾಗಿತ್ತು.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ತರಬೇತಿ (ಅಂದರೆ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಬಲದ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ತರಬೇತಿ) ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತರಬೇತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದಲ್ಲದೆ, ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ A3 ರೋಬೋಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ವಾಕಿಂಗ್ ಭಂಗಿ ಇನ್‌ಪುಟ್ ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಿದ್ದೇವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ.ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ಎಂದು FMA ಅಂಕಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಡಿಗೆಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ತರಬೇತಿ ಮಾಡಲು ರೋಬೋಟಿಕ್ ಸಾಧನದ ಬಳಕೆಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೆಲದ ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೌಶಲ್ಯದಿಂದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ತರಬೇತಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಆದರೂ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಗಮನಾರ್ಹವಲ್ಲ,P> 0.05), ತರಬೇತಿಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ TUG ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ (P= 0.28).ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಧಾನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, 2 ವಾರಗಳ ನಿರಂತರ ತರಬೇತಿಯು ರೋಗಿಗಳ ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಮಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಹಂತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಿಲ್ಲ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಕೆಲವು ಹಿಂದಿನ ವರದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೆಕಾನಿಕಲ್/ರೋಬೋಟ್ ಉಪಕರಣಗಳ ಪಾತ್ರವು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.10].ಕೆಲವು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯು ರೋಬೋಟಿಕ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ನರಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ, ಸರಿಯಾದ ಸಂವೇದನಾ ಇನ್‌ಪುಟ್ ಅನ್ನು ನರ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯ ಪ್ರಮೇಯ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಕಲಿಕೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮೋಟಾರು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.21].ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ವಿದ್ಯುತ್ ನೆರವಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪಡೆದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ನಡಿಗೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರದ ಮೊದಲ 3 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ [7,14].ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ರೋಬೋಟ್ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದರಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ವಾಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ಕಿಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ 48 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ರೋಬೋಟ್-ನೆರವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪು (0.5 ಗಂಟೆಗಳ ರೋಬೋಟ್ ತರಬೇತಿ + 1 ಗಂಟೆ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಗುಂಪು (1.5 ಗಂಟೆಗಳ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 1.5 ಗಂಟೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ.ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರೊಬೊಟಿಕ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಸ್ವಾಯತ್ತತೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು.22].
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೇಯರ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ನಡಿಗೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಡಿಗೆಯ ಪುನರ್ವಸತಿ (ರೋಬೋಟ್ ನೆರವಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ 8 ವಾರಗಳ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ 66 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ).ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ, ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳು ನಡಿಗೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.15].ಅಂತೆಯೇ, ಡಂಕನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು.ಆರಂಭಿಕ ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿ (ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ), ತಡವಾದ ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿ (ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ), ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ತೂಕ-ಬೆಂಬಲಿತ ಓಟವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಹೋಮ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ಯೋಜನೆ (ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ) ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ.408 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ 2 ತಿಂಗಳುಗಳು), ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿ, ತೂಕವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಟ್ರೆಡ್‌ಮಿಲ್ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಡೆಸಿದ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.8].ಹಿಡ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳು ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ RCT ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ 72 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ನಂತರ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ನಡಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ತಂತ್ರಗಳ ಬಳಕೆಯು ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗಿಂತ (ಲೋಕೋಮ್ಯಾಟ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ) ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೇಗ ಮತ್ತು ದೂರವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.9].ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಟೋ ಔಟ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, PT ಗುಂಪಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ RT ಗುಂಪಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಯಿಂದ ನೋಡಬಹುದಾಗಿದೆ.ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಡಿಗೆಯ ಅಗಲಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, 2 ವಾರಗಳ ಪಿಟಿ ತರಬೇತಿಯ ನಂತರ, ಇಂಟ್ರಾಗ್ರೂಪ್ ಹೋಲಿಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ (P= 0.02).ರೋಬೋಟ್ ತರಬೇತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಲ್ಲದ ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಓವರ್‌ಗ್ರೌಂಡ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯೊಂದಿಗೆ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಇದು ನಮಗೆ ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ನಡಿಗೆಯ ಅಗಲವು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕವಾದಾಗ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಓವರ್‌ಗ್ರೌಂಡ್ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕು;ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಹೆಜ್ಜೆ ಉದ್ದ, ವೇಗ ಮತ್ತು ಟೋ ಕೋನ) ಅಥವಾ ಸಮಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ನಿಲುವು ಹಂತದ ಸಮ್ಮಿತಿ ಅನುಪಾತ) ನಡಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದಾಗ, ರೋಬೋಟ್-ಸಹಾಯದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗದ ಮುಖ್ಯ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ತರಬೇತಿ ಸಮಯ (2 ವಾರಗಳು), ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವಿನ ತರಬೇತಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.ಎರಡನೆಯ ಮಿತಿಯು ಅಧ್ಯಯನದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ವಿವಿಧ ಹಂತದ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಾವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ (ದೇಹದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ಎಂದರ್ಥ) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಆಯ್ಕೆಯ ಅವಧಿಯು (8 ವಾರಗಳು) ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೀರ್ಘವಾಗಿತ್ತು, ಪ್ರಾಯಶಃ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವಿಧ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ವಿಕಸನ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳು ಮತ್ತು (ತರಬೇತಿ) ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಮಿತಿಯೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮಾಪನ ಬಿಂದುಗಳ ಕೊರತೆ (ಉದಾ, 6 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ 1 ವರ್ಷ).ಇದಲ್ಲದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು (ಅಂದರೆ, ಆರ್ಟಿ) ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೂ ಸಹ.
5. ತೀರ್ಮಾನ
A3 ರೋಬೋಟ್ ನೆರವಿನ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನೆಲದ ನಡಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಎರಡೂ 2 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗಿಗಳ ವಾಕಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಭಾಗಶಃ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ವೀಕೃತಿಗಳು
ನಾವು ಬೆಂಜಮಿನ್ ನೈಟ್, MSc., Liwen Bianji, Edanz Editing China ನಿಂದ ಧನ್ಯವಾದಗಳು (http://www.liwenbianji.cn/ac), ಈ ಹಸ್ತಪ್ರತಿಯ ಕರಡು ಪ್ರತಿಯ ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಪಠ್ಯವನ್ನು ಸಂಪಾದಿಸಲು.
ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯತೆ
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಡೇಟಾಸೆಟ್‌ಗಳು ಸಮಂಜಸವಾದ ವಿನಂತಿಯ ಮೇರೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಲೇಖಕರಿಂದ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷಗಳು
ಯಾವುದೇ ಹಿತಾಸಕ್ತಿ ಸಂಘರ್ಷವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಘೋಷಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಡಿಸೆಂಬರ್-07-2022