Эгер жакын адамы катуу жаракат алса же катуу ооруп калса, төшөктө көп убакыт өткөрүүгө туура келиши мүмкүн.Узакка созулган кыймылсыздык калыбына келтирүү үчүн пайдалуу болгону менен, назик териге дайыма күч келтирсе, көйгөйлүү болуп калышы мүмкүн.
Алдын алуу чаралары көрүлбөсө, төшөк же төшөк жарасы деп да белгилүү болгон басым жарасы пайда болушу мүмкүн.Төшөк жаралары териге көпкө басым жасоодон пайда болот.Басым теринин аймагына кан агымын азайтып, клетканын өлүмүнө (атрофия) жана ткандардын бузулушуна алып келет.Басым жарасы көбүнчө дененин сөөктүү бөлүктөрүн каптаган териде пайда болот, мисалы, балтыр, согончогу, жамбаш жана куйрук сөөгү.
Эң көп жабыр тарткандар – физикалык абалы позициясын өзгөртүүгө мүмкүнчүлүк бербегендер.Бул кары-картаңдар, инсульт алгандар, жүлүнүнө жаракат алгандар, шал же физикалык жактан майыптар.Бул жана башка адамдар үчүн керебеттер коляскада да, төшөктө да пайда болушу мүмкүн.
Басым жарасы тереңдигине, оордугуна жана физикалык өзгөчөлүктөрүнө жараша төрт этаптын бирине бөлүнөт.Прогрессивдүү жаралар булчуң менен сөөктүн терең ткандарына зыян келтириши мүмкүн. Басым жарасы пайда болгондо, аны дарылоо кыйын болушу мүмкүн.Ар кандай этаптарды түшүнүү иш-аракеттердин эң жакшы багытын аныктоого жардам берет.
Америкалык басым жарасы боюнча консультациялык топ басым жараларын кыртыштын бузулушунун даражасына же жаранын тереңдигине жараша төрт этапка бөлөт.Уюштуруу деңгээли төмөнкүлөргө бөлүнөт:
I.
Жаралардын I стадиясында теринин бүтүн бетиндеги кызарып, басканда агарбай калат.Тери тийгенде жылуу болушу мүмкүн жана курчап турган териге караганда катуураак же жумшак болуп көрүнөт.Караңгы терилүү адамдар байкалаарлык түс өзгөрүшү мүмкүн.
Эдема (ткандын шишиги) жана индурация (ткандын катууланышы) 1-стадиядагы басым жарасынын белгилери болушу мүмкүн.Эгерде басым басаңдабаса, биринчи баскычтагы басым жарасы экинчи стадияга өтүшү мүмкүн.
Өз убагында диагноз коюу жана дарылоо менен, биринчи этаптагы жаралар, адатта, үч-төрт күндүн ичинде чечилет.
II.
2-стадия жарасы бузулбаган тери капыстан жыртылып, эпидермистин, кээде дерманын ачыкка чыгышында диагноз коюлат.Жаралар үстүртөн болуп, көбүнчө теридеги абразияларга, жарылган ыйлаакчаларга же тайыз чуңкурларга окшош.2-стадиядагы керебеттер адатта кызарып, тийгенде жылуу болот.Ошондой эле жабыркаган териде тунук суюктук болушу мүмкүн.
Үчүнчү стадияга өтүүнүн алдын алуу үчүн жараларды жабуу жана позицияны тез-тез алмаштыруу үчүн бардык аракеттерди көрүү керек.
Туура дарылоо менен II этаптагы керебеттер төрт күндөн үч жумага чейин айыгат.
III.
III стадиядагы жаралар териге кирип, тери астындагы ткандарды (гиподермис деп да аташат) тарта баштаган жаралар менен мүнөздөлөт.Бул убакытка чейин жабыркаган жерде кичинекей кратер пайда болгон.Май ачык жараларда пайда боло башташы мүмкүн, бирок булчуңдарда, тарамыштарда же сөөктөрдө эмес.Кээ бир учурларда ириң жана жагымсыз жыт байкалышы мүмкүн.
Жаранын бул түрү денени инфекцияга, анын ичинде сасык жыттын, ириңдин, кызаруунун жана өңү бузулган агындылардын белгилерине дуушар кылат.Бул остеомиелит (сөөк инфекциясы) жана сепсис (кандагы инфекция менен шартталган) сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Агрессивдүү жана ырааттуу дарылоо менен III баскычтагы басым жарасы өлчөмүнө жана тереңдигине жараша бир айдан төрт айга чейин чечилет.
IV.
IV стадиядагы басым жарасы тери астындагы кыртыш жана анын астындагы фасция жабыркап, булчуңдарды жана сөөктөрдү ачыкка чыгарганда пайда болот.Бул басым жарасынын эң олуттуу түрү жана аны дарылоо эң кыйын, инфекция жугуу коркунучу жогору.Терең ткандарга, тарамыштарга, нервдерге жана муундарга зыян келтириши мүмкүн, көбүнчө ириң жана агындылар.
IV баскычтагы басым жаралары системалуу инфекцияны жана башка өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн агрессивдүү дарылоону талап кылат.Advances in Nursing журналында жарыяланган 2014-жылдагы изилдөөгө ылайык, 4-стадиядагы басым жарасы менен ооруган улгайган адамдар бир жылдын ичинде 60 пайызга чейин өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
Карылар мекемесинде натыйжалуу дарылоо менен да, 4-стадиядагы басым жаралары айыгууга эки айдан алты айга чейин (же андан да көп) талап кылынышы мүмкүн.
Эгерде төшөк жарасы терең жана бири-бирин кайталаган кыртыштарга жайгашса, сиздин дарыгериңиз анын стадиясын так аныктай албашы мүмкүн.Жаранын бул түрү стадиясыз деп эсептелет жана этапты аныктоого чейин некротикалык ткандарды алып салуу үчүн кеңири тазалоону талап кылышы мүмкүн.
Кээ бир төшөк жаралары бир караганда 1 же 2-стадиядай сезилиши мүмкүн, бирок астындагы ткандар көбүрөөк жабыркашы мүмкүн.Бул учурда жараны 1-этап терең кыртыштын жаракаты (SDTI) катары классификациялоого болот. Андан ары текшерүүдө SDTI кээде стадия катары табылат.III же IV басым жаралары.
Эгерде сиздин сүйүктүү адамыңыз ооруканага жаткырылган жана кыймылсыз болсо, анда басым жараларын таануу жана алдын алуу үчүн сергек болушуңуз керек.Саламаттыкты сактоо боюнча адис же физиотерапевт сиз жана сиздин камкордук тобуңуз менен төмөнкү сактык чараларын сактоо үчүн иштеши мүмкүн:
Эгерде сиз ооруну, кызарууну, ысытманы же бир нече күндөн ашык убакытка созулган башка тери өзгөрүүлөрүн байкасаңыз, доктурга кайрылыңыз.Канчалык тезирээк басым жарасын дарыласа, ошончолук жакшы.
Эргономикалык дизайн басымды азайтуу жана төшөктөгү жараларды болтурбоо
- Bhattacharya S., Mishra RK. Басым жаралары: учурдагы түшүнүү жана жаңыланган дарылоо Индия J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Үй кеңсеси: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Басым жарасы: кайра негиздери.Индиялык J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Үй кеңсеси: 10-4103/0970-0358-101287
- Ойгонгула BT.Басым жарасы: клиникалар эмнени билиши керек.Perm Journal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Омуртканын жаракат басым жараларын комплекстүү дарылоо: учурдагы түшүнүктөр жана келечектеги тенденциялар.J. Омуртка медицинасы.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Ревизияланган Улуттук басым жарасынын кеңеш берүү тобунун басым жарасын классификациялоо системасы.J Заара кармабай калуу Stoma Post жаракат медайым.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
- Бойко ТВ, Лонгакер МТ, Ян ГП Төшөктөгү жараларды заманбап дарылоону карап чыгуу.Adv Wound Care (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wound.2016.0697
- Палес А, Луиза С, Иления П, ж.б.II стадиядагы басым жараларынын айыктыруу убактысы кандай?Экинчилик анализдин жыйынтыгы.Өркүндөтүлгөн жараатты сактоо.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM. Импульстук радиожыштык энергиясын колдонуу менен параплегияларда оор (III жана IV этап) өнөкөт басым жараларын дарылоо.пластикалык хирургия.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Baucher F, ж.б.Басым жарасы менен байланышкан жамбаш остеомиелити: узак мөөнөттүү микробго каршы терапия үчүн эки этаптуу хирургиялык стратегияны баалоо (дебридмент, терс басым терапиясы жана жапкычты жабуу).Аскер-деңиз флотунун жугуштуу оорулары.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.IV баскычтагы басым жараларынын жогорку баасы.Мен Джей Сургмин.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Бахир Дар, Эфиопия Felegehivot адис ооруканасында стационарлардын арасында басым жараларынын таралышы жана comorbidities.Медайымдык иштеги жетишкендиктер.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. өнүккөн жара таңуу менен этапсыз басым жараларын ийгиликтүү дарылоо.Индонезиянын медициналык журналы.2015;47(3):251-252.
Посттун убактысы: 28-апрель-2023