Långvariga medvetanderubbningar, pDoC, är patologiska tillstånd orsakade av traumatisk hjärnskada, stroke, ischemisk-hypoxisk encefalopati och andra typer av hjärnskador som resulterar i förlust av medvetande i mer än 28 dagar.pDoC kan delas in i vegetativt tillstånd, VS/unresponsive wakefulness syndrome, UWS, och minimally conscious state, MCS.pDoC-patienter har allvarliga neurologiska skador, komplex dysfunktion och komplikationer samt lång och svår rehabiliteringsperiod.Därför är rehabilitering avgörande genom hela behandlingscykeln för pDoC-patienter, och står också inför stora utmaningar.

Hur man rehabiliterar – träningsterapi

1. Postural switch träning

Fördelar
För pDoC-patienter som är sängliggande under lång tid och inte aktivt kan samarbeta med rehabiliteringsträning har det följande fördelar: (1) förbättra patientens vakenhet och öka tiden för ögonöppning;(2) sträck ut leder, muskler, senor och andra mjuka vävnader i olika delar för att förhindra kontraktur och deformation;(3) främja återhämtningen av hjärt-, lung- och gastrointestinala funktioner och förhindra upprätt hypotoni;(4) tillhandahålla de ställningsförhållanden som behövs för andra rehabiliteringsbehandlingar senare.

Från DOI:10.1177/0269215520946696

Specifika metoder
Inkluderar främst sängvändning, liggande till halvsittande, sittande vid säng, sittande vid säng till rullstolssittande, liggande till lutande sängstående position.Den dagliga tiden borta från sängen för pDoC-patienter kan gradvis förlängas allteftersom deras tillstånd tillåter, vilket kan variera från 30 minuter till 2-3 timmar och slutligen sikta på 6-8 timmar.Använd med försiktighet till patienter med allvarlig kardiopulmonell dysfunktion eller postural hypotension, oläkta lokala frakturer, heterotopisk förbening, svår smärta eller spasticitet.

Från DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehabcykel för övre och nedre extremiteter SL4

2. Träningsträning, inklusive passiva ledaktiviteter, viktbärande lemträning, sittande balansträning, cykelträning och lemkopplingsträning, kan inte bara förbättra muskelstyrkan och uthålligheten hos pDoC-patienter och förebygga komplikationer som muskelatrofi utan användning, men också förbättra funktionen hos viktiga organ i flera system, såsom kardiovaskulära och andningsorgan.Träningsträning på 20-30 min varje gång, 4-6 gånger i veckan har bättre effekt på att minska graden av spasticitet och förebygga kontrakturer hos pDoC-patienter.

Från DOI:10.3233/NRE-172229  

Intelligent feedback och träningssystem för nedre extremiteter A1-3

Använd med försiktighet till patienter med instabil sjukdom, paroxysmal sympatisk hyperexcitation, trycksår ​​på nedre extremiteter och skinkor samt hudnedbrytning.

Från DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Knäleds aktiv träningsapparat