មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា

ដំណោះស្រាយផែនការ និងការសាងសង់រួម

ការរៀបចំផែនការរួម និងការសាងសង់មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា មានគោលបំណងបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលប្រកួតប្រជែងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទា ដែលមានប្រព័ន្ធល្អឥតខ្ចោះ មុខងារល្អឥតខ្ចោះ និងលក្ខណៈឆ្នើមសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ តាមរយៈការរៀបចំទីតាំង ការបណ្តុះបណ្តាលទេពកោសល្យ ការនាំចូលធនធានបច្ចេកទេស និងការគ្រប់គ្រងស្តង់ដារ ជាមួយនឹងគោលគំនិតនៃបរិស្ថាន។ ការការពារ បច្ចេកវិទ្យា និងការថែទាំ និងតាមរយៈការផ្តល់នូវដំណោះស្រាយជាបន្តបន្ទាប់។

ធាតុនៃសេវាកម្ម

ការធ្វើផែនការគេហទំព័រ- រៀបចំផែនការទីតាំងដោយសមហេតុផល ស្របតាមស្តង់ដារឧស្សាហកម្ម ស្តង់ដារ និងស្ថានភាពជាក់ស្តែង រួមជាមួយនឹងលក្ខណៈមុខងាររបស់មជ្ឈមណ្ឌលស្តារឡើងវិញ។

ការបណ្តុះបណ្តាលទេពកោសល្យ- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពសេវាវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាតាមរយៈការបង្រៀន និងការផ្សាំ។

ការកែលម្អសមត្ថភាពបច្ចេកទេស- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវផ្នែករឹង និងសូហ្វវែរនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាឧបករណ៍ស្តារនីតិសម្បទាឆ្លាតវៃ និងតាមរយៈគំរូបណ្តុះបណ្តាលនៃ "ការនាំចូល និងនាំចេញ" ។

ការគ្រប់គ្រងស្តង់ដារ- បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការគ្រប់គ្រងមនុស្ស ហិរញ្ញវត្ថុ និងសម្ភារៈស្របតាមស្ថានភាពជាក់ស្តែងនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងប្រតិបត្តិការ តាមរយៈការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា "Intelligence", "Informatization" និង "Internet of Things" ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចែកចាយធនធាន ធ្វើអោយការងារប្រសើរឡើង។ ប្រសិទ្ធភាព និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនាយកដ្ឋាន។

1 ដំណោះស្រាយស្តារនីតិសម្បទា

ភាពលំបាកក្នុងការស្តារឆ្អឹង

※បញ្ហាចម្បងដែលត្រូវដោះស្រាយនៅក្នុងការស្តារឡើងវិញនៃឆ្អឹងកងគឺដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងស្តារមុខងារម៉ូទ័រឡើងវិញ។ការព្យាបាលដោយកីឡា និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ គឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់។

※យកចិត្តទុកដាក់លើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវាយតម្លៃការស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលជាមួយនឹងការវះកាត់ orthopedic បង្កើតទម្រង់ការងាររួមបញ្ចូលគ្នា។

※យកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែចំពោះបញ្ហានៃឆ្អឹង និងសន្លាក់ក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះមុខងារ និងស្ថានភាពនៃរាងកាយទាំងមូល លើសពីនេះការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកដែលមិនរងរបួសក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

※ការវិភាគ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងារសន្លាក់ និងកម្លាំងសាច់ដុំ ការគ្រប់គ្រងចលនា និងការហ្វឹកហ្វឺនកីឡាឆ្លាតវៃគឺស្ថិតនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកឆ្អឹង។

※ការស្តារឡើងវិញនូវរបួសកីឡាមានតម្រូវការខ្ពស់ជាង ហើយវដ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ហើយ​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​ស្តារ​ឡើង​វិញ​គឺ​មិន​ត្រឹម​តែ​សមត្ថភាព​នៃ​ការ​រស់​នៅ​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ថែម​ទាំង​សមត្ថភាព​កីឡា​ផង​ដែរ។

ដំណោះស្រាយ

ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់, ដំណាក់កាលដំបូងក្រោយការវះកាត់, ពាក់កណ្តាលក្រោយការវះកាត់, ក្រោយការស្តារនីតិសម្បទា។

2 ដំណោះស្រាយស្តារប្រព័ន្ធប្រសាទ

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល neurorehabilitation: ភាពផ្លាស្ទិចខួរក្បាល និងការរៀនម៉ូទ័រ គឺជាមូលដ្ឋានទ្រឹស្តីចម្បងនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ការហ្វឹកហ្វឺនការព្យាបាលដោយកីឡារយៈពេលវែង ដ៏ធំ និងទៀងទាត់ គឺជាស្នូលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

ចំណុចសំខាន់ៗ និងការលំបាកនៃការស្តារឡើងវិញនូវរបួសខួរក្បាល

※ ដំណាក់កាលខ្វិនទន់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់នៃការស្តារមុខងារឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺ។ការ​ព្យាបាល​ស្តារនីតិសម្បទា​មុន​ពេល​អនុវត្ត លទ្ធភាព​នៃ​ការ​ស្តារ​នីតិសម្បទា​កាន់តែ​ធំ។នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនមានអង្គភាពច្រើនទេដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំងឺដែលនឹងជាសះស្បើយទាន់ពេលនៅគ្លីនិក។

※វាមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចងើបឡើងវិញភាគច្រើននៃការងារប្រចាំថ្ងៃ និងសមត្ថភាពជីវិតរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេអាចបង្កើតចលនាបំបែកខ្លួនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលនៃចលនារួម។ប៉ុន្តែតាមគ្លីនិក មានការខ្វះខាតវិធីសាស្រ្តព្យាបាល ដើម្បីជំរុញចលនាបំបែកខ្លួននាពេលបច្ចុប្បន្ន។

※ ក្នុងការខ្វះខាតធាតុព្យាបាលតម្រង់ទិស វិធីសាស្ត្រ និងឧបករណ៍ដែលអាចជួយអ្នកជំងឺក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងចលនា។

※ ការព្យាបាលតាមគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នភាគច្រើនជាកម្លាំងសាច់ដុំ និងជួរនៃការហ្វឹកហាត់ចលនារួមគ្នា ហើយខ្វះវិធីសាស្រ្តបណ្តុះបណ្តាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលអាចលើកកម្ពស់ការកសាងឡើងវិញនូវសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រខួរក្បាល។

※នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលតាមគ្លីនិកភាគច្រើនត្រូវបានជំរុញដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយការសាទររបស់អ្នកជំងឺចំពោះការចូលរួមយ៉ាងសកម្មមានកម្រិតទាប។

ដំណោះស្រាយ

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ការសាងសង់មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាគឺផ្អែកលើការស្តារឡើងវិញនូវប្រព័ន្ធប្រសាទ ហើយវិធីសាស្រ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺមានលក្ខណៈពេញលេញតាមគ្លីនិក។ការសាងសង់មជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទាត្រូវរៀបចំផែនការសាងសង់បន្ទប់វាយតម្លៃ បន្ទប់ស្តារនីតិសម្បទាកីឡា បន្ទប់ព្យាបាលការងារ បន្ទប់ព្យាបាលការនិយាយ និងការយល់ដឹង បន្ទប់ព្យាបាលកាយសម្បទា បន្ទប់ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងបន្ទប់ព្យាបាលសរសៃពួរ និងឆ្អឹងជាដើម។ ទៅនឹងតម្រូវការសំណង់មូលដ្ឋានជាតិ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយគិតគូរពីកត្តាគេហទំព័រ ពួកយើងរក្សាតំបន់វាយតម្លៃ កន្លែងព្យាបាលកីឡា តំបន់ព្យាបាលការងារ តំបន់ព្យាបាលការនិយាយ និងការយល់ដឹង តំបន់ព្យាបាលរាងកាយ និងតំបន់ព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

យើងយកការព្យាបាលដោយកីឡាជាស្នូលនៃការស្តារនីតិសម្បទា ហើយស្នូលនៃការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណគឺជាការចូលរួមយ៉ាងសកម្ម។យើងតស៊ូមតិការប្រើប្រាស់ផលិតផលស្តារនីតិសម្បទាឆ្លាតវៃដើម្បីជំនួសការងារភាគច្រើននៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល បង្កើនប្រសិទ្ធភាពការងារ និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេពលកម្មរបស់អ្នកព្យាបាល និងបង្កើនប្រាក់ចំណូលរបស់នាយកដ្ឋាន ឬគ្លីនិក។

ឱសថបុរាណចិន ការម៉ាស្សា និងការព្យាបាលដោយចលនា គឺជាវិធីសាស្ត្រជំនួយដ៏សំខាន់ទាំងអស់នៃការស្តារនីតិសម្បទា។ជាពិសេស ការព្យាបាលកាយសម្បទានឹងជាប្រភពចំណូលដ៏សំខាន់ក្នុងកំឡុងពេលសាងសង់ដំបូងនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្តារនីតិសម្បទា។ក្នុងចំណោមពួកគេ ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី គឺជាការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ការប្រឆាំងនឹងការរលាក និងបំបាត់ការឈឺចាប់។យោងតាមតម្រូវការនៃការស្តារឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទ ការរំញោចអគ្គិសនីប្រេកង់ទាបត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការសម្របសម្រួលសរសៃប្រសាទ និងការបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំពាក់កណ្តាលប្រេកង់។

ការបណ្តុះបណ្តាលសមត្ថភាពគ្រប់គ្រងចលនាក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាតែងតែជាការលំបាក។អ្នកជំងឺជាច្រើនបានទទួលកម្លាំងសាច់ដុំកម្រិត 3 នៅក្នុងអវយវៈរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែនៅតែមិនអាចឈរ និងដើរបានធម្មតា។វិធីសាស្រ្តបណ្តុះបណ្តាលស្ពានបែបប្រពៃណីគឺគួរឱ្យធុញ ហើយត្រូវការជំនួយពីអ្នកព្យាបាល ដូច្នេះបរិមាណ និងគុណភាពនៃការព្យាបាលមិនអាចធានាបានទេ។ការបណ្តុះបណ្តាលក្រុមសាច់ដុំរក្សាលំនឹងស្នូល គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចុងក្រោយបំផុតសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា។ការបណ្តុះបណ្តាល isokinetic លីនេអ៊ែរ ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកែលម្អស្ថេរភាព និងសុវត្ថិភាពនៃឆ្អឹងខ្នង និងដើម្បីជួយអ្នកជំងឺបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលជាមូលដ្ឋាននៃការអង្គុយ លូនវារ និងឈរ។

3 ដំណោះស្រាយបំបាត់ការឈឺចាប់

ចំណុចសំខាន់នៃការស្តារការឈឺចាប់

※ យកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ព្យាបាលកាយសម្បទា ប៉ុន្តែមិនអើពើនឹងការព្យាបាលនៃការកែតម្រូវសាច់ដុំ ដើម្បីសម្រេចបាននូវការស្តារឡើងវិញនូវរ៉ាឌីកាល់ជីវមេកានិច។

※ឧបករណ៍ព្យាបាលកាយសម្បទាស្តារឡើងវិញនូវការឈឺចាប់ភាគច្រើនអាចប្រើបានសម្រាប់តែផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះ សម្រាប់ការព្យាបាលសាច់ដុំជ្រៅ និងការឈឺចាប់សន្លាក់ជ្រៅ មិនមានការគ្របដណ្តប់ពេញលេញនៃវិធីព្យាបាលនោះទេ។

※ ការឈឺចាប់ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការរលាក aseptic នៅក្នុងជាលិកាទន់។ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែខ្វះឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការខូចខាតជាលិកាទន់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ដំណោះស្រាយ

ដំណោះស្រាយនៃការស្តារឡើងវិញនូវការឈឺចាប់មិនគួរផ្តោតលើចំណុចមួយនៃការឈឺចាប់តែមួយមុខនោះទេ បន្ថែមពីលើការបំបាត់ការឈឺចាប់ យើងក៏គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងមុខងារ និងឥរិយាបថផងដែរ។

01 ជម្រៅនៃការរំញោច

ម៉ាស៊ីន​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​ចរន្ត​អគ្គិសនី​ប្រេកង់​មធ្យម៖ វា​ប្រើ​ម៉ូឌុល​ចរន្ត​ប្រេកង់​ទាប​ដើម្បី​ជំរុញ​ស្បែក​ផ្នែក​ខាង​លើ​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​យ៉ាង​រហ័ស។វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺស្បែកលើផ្ទៃ និងការបន្ធូរសាច់ដុំ។

ម៉ាស៊ីនព្យាបាលការជ្រៀតជ្រែកអគ្គិសនីទំនើប៖ការរំញោចនៃម៉ាស៊ីនអាចឈានដល់សរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកជ្រៅ។

ម៉ាស៊ីនបំប្លែងប្រេកង់អគ្គិសនី៖ការរំញោចនៃម៉ាស៊ីនអាចឈានដល់សរសៃប្រសាទហើយជួរនៃឥទ្ធិពលត្រូវបានកើនឡើង។

ម៉ាស៊ីន​ព្យាបាល​ដោយ​អគ្គិសនី​តង់ស្យុង​ខ្ពស់​:ការភ្ញោចអាចទៅដល់សាច់ដុំជ្រៅ ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់សាច់ដុំជ្រៅ និងបន្ធូរអារម្មណ៍។កន្លែងព្យាបាលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន ដោយសារម៉ាស៊ីនមានអេឡិចត្រូត adsorptive តូចជាង ដូច្នេះវាអាចប្រើបានចំពោះកុមារ។

ម៉ាស្សាសាច់ដុំជ្រៅ៖ការភ្ញោចអាចទៅដល់សាច់ដុំជ្រៅ ដែលប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់សាច់ដុំជ្រៅ និងបន្ធូរអារម្មណ៍។ដោយសារតែការរចនាចល័តវាងាយស្រួលប្រើ ហើយអាចប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលលើគ្រែ។

០២ កន្លែងព្យាបាល

តារាងទាញកំដៅឆ្លាតវៃ៖ចន្លោះ intervertebral មាននិន្នាការកើនឡើង ហើយឌីស intervertebral herniated មាននិន្នាការត្រឡប់មកវិញដោយការសម្រាកសាច់ដុំមាត់ស្បូន និង lumbar ដោយសារតែការអូសទាញ។វាអាចបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ កាត់បន្ថយការបង្ហាប់នៃឫសសរសៃប្រសាទ nucleus pulposus និងជំរុញការតំរែតំរង់នៃការរលាក។វាអាចធ្វើសកម្មភាពនៅលើកនិងចង្កេះ។

ដោយការបន្ធូរសាច់ដុំមាត់ស្បូន និងចង្កេះ ចន្លោះប្រហោងឆ្អឹងមាននិន្នាការកើនឡើង ហើយឌីស herniated ទំនងជាត្រូវបានស្នាក់នៅ។វាអាចបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ កាត់បន្ថយសម្ពាធនៃ nucleus pulposus នៅលើឫសសរសៃប្រសាទ និងជំរុញការបន្ថយការរលាក។ម៉ាស៊ីនអាចជួយទាំងការអូសទាញក និងចង្កេះ។

03 ដោះស្រាយបញ្ហាហើម

តារាងព្យាបាលម៉ាញេទិក៖ វាលម៉ាញេទិកខ្សោយមានឥទ្ធិពលជាក់ស្តែងលើការហើម និងសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ហើយម៉ាស៊ីនអាចបំបាត់ការហើមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព មុនពេលព្យាបាលការឈឺចាប់ និងបញ្ហាឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរំញោច/រារាំងសរសៃប្រសាទស្វយ័ត។

04 ការវាយតម្លៃនិងការវិភាគឥរិយាបថ

ឥរិយាបថ​ខុស​ប្រក្រតី​នឹង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ឈឺ​ចាប់​ជា​បន្តបន្ទាប់ ដូច្នេះ​បញ្ហា​ឥរិយាបថ​គួរ​ត្រូវ​កែ​សម្រួល​ដើម្បី​ដោះស្រាយ​ការ​ឈឺ​ចាប់។

ប្រព័ន្ធវិភាគ Gait: វាត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីស្វែងរកទិសដៅនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា និងព្យាបាលតាមស្ថានភាពជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ។

05 ជំនួយក្នុងការព្យាបាល

តារាង chiropractic ប្រាំបីផ្នែក និងប្រាំបួនផ្នែកគឺបានមកពីការវិវត្តនៃគ្រែឧបាយកល McKenzie ។ឧបាយកលគឺជាដំណោះស្រាយដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ ហើយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្ររៀបចំ និងឥរិយាបថជាក់លាក់អាចធ្វើឱ្យការព្យាបាលការឈឺចាប់កាន់តែច្បាស់លាស់។

ការបណ្តុះបណ្តាលការស្តារនីតិសម្បទា

ការដោះស្រាយបញ្ហាការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់គឺដើម្បីកែលម្អមុខងារសរីរវិទ្យា ឬដើម្បីស្តារមុខងារឡើងវិញបន្ថែមទៀតតាមរយៈការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការឈឺចាប់ត្រូវបានដោះស្រាយ។

ឧបករណ៍ធ្វើតេស្ត និងហ្វឹកហាត់កម្លាំង isokinetic រួមគ្នាច្រើន៖វាផ្តល់នូវការបណ្តុះបណ្តាល isometric, isotonic, និង isokinetic ដើម្បីបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណជួរនៃចលនារួមគ្នា។

ប្រព័ន្ធបណ្តុះបណ្តាល និងវាយតម្លៃថាមវន្ត និងឋិតិវន្ត៖វារួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនូវការបណ្តុះបណ្តាល Pilates និងមុខងារវាយតម្លៃសកម្ម និងអកម្ម។

វគ្គបណ្តុះបណ្តាល និងវាយតម្លៃមនុស្សយន្ត៖វាផ្តល់នូវការកែតំរង់ និងការបណ្តុះបណ្តាល។

តារាងលំអៀងមនុស្សយន្ត (បោះពុម្ពកុមារ)៖ការបណ្តុះបណ្តាលអវយវៈក្រោមរបស់កុមារ

ដំណោះស្រាយរួមសម្រាប់ការស្តារការឈឺចាប់

ដំណោះស្រាយរួមសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនូវការឈឺចាប់ បន្ថែមពីលើការបំបាត់ការឈឺចាប់ ក៏ត្រូវតែស្នើនូវវិធីសាស្រ្តពេញលេញសម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហាការឈឺចាប់ផងដែរ។សំណុំនៃវិធីសាស្រ្តនេះគ្របដណ្តប់ពីការវាយតម្លៃរហូតដល់ការព្យាបាល ពីការដោះស្រាយការឈឺចាប់ រហូតដល់ការបណ្តុះបណ្តាលការព្យាបាល។