Potreba po zgodnji rehabilitaciji roke

Pri večini bolnikov po možganski kapi lahko z aktivnim rehabilitacijskim zdravljenjem ponovno pridobijo sposobnost stati in hoditi.Sistematična rehabilitacijska vadba ima pomemben vpliv na obnovitev funkcije okončin.Ne more le preprečiti in zmanjšati otekline, pospešiti celjenja poškodovanih tkiv, ampak tudi lajšati bolečine, preprečiti napačno uporabo mišic, neuporabo ali prekomerno utrujenost, preprečiti sekundarne poškodbe sklepov, desenzibilizirati preobčutljiva področja,olajšatisenzorna prevzgoja in gibanje, rekonstruirati senzorično funkcijo itd., da si poškodovana roka bolje opomore.Aktivno sodelovanje pri rehabilitacijskih vajah lahko zmanjša otekanje in adhezijo okončin, zmanjša brazgotinjenje okoliških tkiv, spodbuja celjenje poškodovanih tkiv, zmanjša togost sklepov in atrofijo mišic ter rekonstruira občutke okončin.

ManifestacijeZgodnji HinDysfunction

01/Edema

Stanje zgodnjih obposteljnih bolnikov ni stabilno, večina bolnikov potrebuje transfuzijo in ostane z intravenskimi stalnimi iglami.Po pojavu bolezni otečejo predeli dlani in celo podlahti zaradi disfunkcije krvnega obtoka okončin, počasnega ali blokiranega venskega povratka/presnove hranil, pritiska, nepravilne drže in dolgotrajne infuzije.Hkrati je stopnja nadzora edema tudi ključna za povrnitev funkcije roke v kasnejši fazi, kar pomaga postaviti dobre temelje za preprečevanje sindroma rama-roka (edem, bolečina, disfunkcija).

02/SdržaloSubluksacija

Zaradi disfunkcije osrednjega živčnega sistema oslabi mišična moč okoli ramenskega sklepa in sprosti sklepno ovojnico.Hkrati se zaradi teže okončine glave nadlahtnice ne more ohraniti v prvotnem položaju in se premakne.Poleg tega zaradi neprofesionalnih operacij zdravstvene nege brez zgodnjega rehabilitacijskega vodenja v zgodnji fazi izpahe pogosto povzroči nepoznavanje prizadetih okončin med procesom obračanja in premika položaja.

03/MotorDysfunction

Bolniki po možganski kapi trpijo zaradi različnih stopenj paralize udov.Po Brunnstromovi stopnji motorične funkcije je funkcija zgornjih udov pri bolnikih v zgodnji fazi v glavnem prisotna v stopnjah od I do II, za katere so značilni zmanjšana mišična moč, nenormalen mišični tonus (zmanjšan/povečan) in omejeno gibanje sklepov.Stopnja I: brez prostovoljnega gibanja, brez gibanja rok in zgornjih udov;stopnja II: obstaja asociativna reakcija in z njo povezano gibanje, v zgornjih udih so samo kooperativni gibalni vzorci, le rahla fleksija roke in ni prostovoljnega gibanja.

04/SsenzoričnoDysfunction

Senzorična disfunkcija vpliva na splošno funkcionalno raven bolnikov, različne vrste senzorične disfunkcije pa imajo različne učinke na delovanje bolnikov po možganski kapi.Pri zgodnjih bolnikih ob postelji je izguba ali izginotje senzorike pogosta, porazdelitev senzorike zgornjih udov pri bolnikih pa je pogosto "propadajoče" senzorično zmanjšanje od proksimalnega do distalnega konca.

05/Disuse/DisuseApokal

V zgodnji fazi možganske kapi bolniki zaradi različnih fizičnih funkcij in zdravstvenega okolja (na primer v enoti za intenzivno nego) ne morejo pravočasno okrevati.Nezmožnost aktivnega izvajanja aktivnih in pasivnih aktivnosti okončin ter strokovne rehabilitacijske intervencije v zgodnji fazi je povzročila vrsto adhezij sklepov, mišičnih in kitnih kontraktur, ki so nastale zaradi dolgotrajnega bivanja, kar je povzročilo neuporabo/neuporabo atrofije, kar je resno vplivalo na spremljanje. učinek rehabilitacije in izidi bolnikov.

Metoda usposabljanja za rehabilitacijo funkcij roke

01SmočTdežuje

Vadba za moč je tudi glavni vadbeni modul funkcije roke.Krepi mišično moč zapestja ali prstov z električno stimulacijo ali določenimi prijemalnimi gibi in ročno stimulacijo.

02JmaziloRange odMmožnostTdežuje

S pasivnim raztezanjem ali profesionalno mobilizacijo sklepov je mogoče ponovno vzpostaviti gibljivost metakarpofalangealnih ali interfalangealnih sklepov, da lahko izvajajo svoje funkcije.

03Tdežuje doRizobraževatiMuscleTeno

Zlasti po možganski kapi so prsti nagnjeni k zvijanju in stiskanju pesti, kar je predvsem posledica povečane napetosti mišic upogibalk prstov.Termoterapija, vključno s terapijo z voskom, namakanjem po kitajski medicini ali ponavljajočim se raztezanjem, lahko zmanjša mišično napetost upogibnih mišic.

04FingerFprožnostTdežuje

Najbolj kritičen korak je urjenje gibljivosti prstov.Ko funkcija prstov doseže določeno raven, je mogoče povečati gibljivost prstov z vadbo prstov na prste ali vajo stiskanja predmetov, ki postavljajo temelje bolnikove sposobnosti vsakodnevnega življenja.

Inteligentna oprema za zgodnjo rehabilitacijo funkcij roke

Robot za pasivno vadbo funkcij rok A5 je inteligentna oprema za vadbo pasivnih funkcij rok, ki jo je razvil in izdelal Yeecon Medical.Simulira pravila gibanja človeških prstov in zapestja ter pacientom ponuja pasivno rehabilitacijsko vadbo prstnih in zapestnih sklepov.Sestavljeni pasivni trening je na voljo za en prst, več prstov, vse prste, zapestje ter prste in zapestja.A5 velja za:

1. Rehabilitacija sklepne funkcije po poškodbi roke in zapestja;

2. Rehabilitacija sklepne okorelosti in sklepne funkcije po operaciji roke;

3. Usposabljanje ADL roke in zapestja (dnevna aktivnost) po poškodbi centralnega živčnega sistema.