Plućna rehabilitacija

Plućna rehabilitacija je sveobuhvatan program intervencije zasnovan na sveobuhvatnoj evaluaciji pacijenata, uključujući, ali ne ograničavajući se na sportske treninge, edukaciju i promjene ponašanja, s ciljem poboljšanja fizičkog i psihičkog stanja pacijenata s kroničnim respiratornim bolestima.Prvi korak je procjena pacijentovog disanja.

Analiza načina disanja plućne rehabilitacije

Način disanja nije samo vanjski oblik disanja, već i pravi izraz unutrašnje funkcije.Disanje nije samo disanje, već i način kretanja.Trebalo bi da bude naučeno i prirodno, ni depresivno ni previše mlohavo.

Glavni načini disanja

Abdominalno disanje: poznato i kao dijafragmatično disanje.Radi uz kontrakciju trbušnih mišića i dijafragme, a ključ je u koordinaciji njihovih pokreta.Prilikom udisaja opustite trbušne mišiće, dijafragma se skupi, položaj se pomiče prema dolje, a trbušni zid se izboči.Prilikom izdisaja trbušni mišići se kontrahiraju, dijafragma se opušta i vraća u prvobitni položaj, trbuh je utonuo, povećavajući plimni volumen izdisaja.Tokom vježbi disanja, minimizirajte interkostalne mišiće i pomozite mišićima disanja da obave svoj posao kako bi bili opušteni i odmorni.

Disanje u grudima: većina ljudi, posebno žena, koristi grudno disanje.Ova metoda disanja manifestira se tako što se rebra pomiču gore-dolje i grudni koš se lagano širi, ali se središnja tetiva dijafragme ne skuplja, a mnoge alveole na dnu pluća ne bi imale ekspanziju i kontrakciju, tako da ne mogu dobro vježbati.

Bez obzira na regulatorne faktore centralnog nervnog sistema, najvažniji faktor koji utiče na respiratorni obrazac je mišić.Za pacijente na intenzivnoj njezi, zbog bolesti ili traume, dugotrajna vezanost za krevet ili slaba aktivnost, dovela bi do pada mišićne snage, što bi rezultiralo dispnejom.

Disanje je uglavnom povezano sa dijafragmom.Bez dijafragme nema disanja (naravno, interkostalni mišići, trbušni mišići i mišići trupa rade zajedno kako bi pomogli ljudima da dišu).Stoga je trening dijafragme najvažniji za poboljšanje kvalitete disanja.

Test i procjena snage respiratornih mišića u plućnoj rehabilitaciji

Kako bi se izbjegao pritisak na udahnute mišiće uzrokovan silom retrakcije zida grudnog koša i pluća, potrebno je snimiti mjernu vrijednost funkcionalnog rezidualnog volumena.Međutim, ovaj volumen pluća je teško normalizirati.U kliničkoj praksi se ispituju maksimalni inspiratorni i maksimalni ekspiratorni pritisak kako bi se odredila snaga respiratornih mišića.Maksimalni inspiratorni pritisak meren je rezidualnim volumenom, a maksimalni ekspiratorni pritisak meren je ukupnim volumenom pluća.Mora se izvršiti najmanje 5 mjerenja.

Cilj mjerenja plućne funkcije

① Razumjeti fiziološko stanje respiratornog sistema;

② Pojasniti mehanizam i vrste plućne disfunkcije;

③ Procijeniti stepen oštećenja lezije i voditi rehabilitaciju bolesti;

④ Procijeniti efikasnost lijekova i drugih metoda liječenja;

⑤ Za procjenu kurativnog efekta liječenja grudnih ili ekstratorakalnih bolesti;

⑥ Za procjenu funkcionalne rezerve pluća kako bi se pružila referenca za medicinski tretman, kao što je dinamičko posmatranje evolucije toka bolesti prije operacije;

⑦ Za procjenu intenziteta rada i izdržljivosti.

Za medicinsko osoblje koje se bavi teškim rehabilitacionim tretmanom, posebno respiratornom rehabilitacijom, neophodno je poznavanje nekih metoda, parametara i fiziološkog značaja detekcije plućne funkcije.Svrha je da se pravilno i pravovremeno utvrdi stanje pacijenta i preduzme odgovarajući tretman kako bi se u hitnim slučajevima spasio život pacijenta.

Tek nakon razumevanja „količine“ gasa koji ulazi i mehanizma „količine“ gasa koji ulazi i izlazi iz tkiva, kao i značenja različitih parametara detekcije, možemo sprovesti ciljanu respiratornu rehabilitaciju kritičnih pacijenata pod pretpostavkom da im se obezbedi sigurnost.