Riabilitazione polmonare

La riabilitazione polmonare è un programma di intervento completo basato sulla valutazione globale dei pazienti, incluso ma non limitato all'allenamento sportivo, all'educazione e ai cambiamenti comportamentali, volto a migliorare le condizioni fisiche e psicologiche dei pazienti con malattie respiratorie croniche.Il primo passo è valutare la respirazione del paziente.

Analisi delle modalità respiratorie nella riabilitazione polmonare

La modalità respiratoria non è solo la forma esterna della respirazione, ma anche la vera espressione della funzione interna.La respirazione non è solo respirazione, ma anche una modalità di movimento.Dovrebbe essere appreso e naturale, né depressivo né troppo lento.

Principali modalità di respirazione

Respirazione addominale: conosciuta anche come respirazione diaframmatica.Funziona con la contrazione dei muscoli addominali e del diaframma e la chiave è coordinarne i movimenti.Quando inspiri, rilassa i muscoli addominali, il diaframma si contrae, la posizione si abbassa e la parete addominale si gonfia.Durante l'espirazione, i muscoli addominali si contraggono, il diaframma si rilassa e ritorna nella posizione originale, l'addome si abbassa, aumentando il volume corrente dell'espirazione.Durante gli esercizi di respirazione, ridurre al minimo i muscoli intercostali e aiutare i muscoli respiratori a svolgere il loro lavoro per mantenerli rilassati e riposati.

Respirazione toracica: la maggior parte delle persone, soprattutto le donne, utilizzano la respirazione toracica.Questo metodo di respirazione si manifesta quando le costole si muovono su e giù e il torace si espande leggermente, ma il tendine centrale del diaframma non si contrae e molti alveoli nella parte inferiore del polmone non avrebbero espansione e contrazione, quindi non possono fare un buon esercizio.

Indipendentemente dai fattori regolatori del sistema nervoso centrale, il fattore più importante che influenza il modello respiratorio è il muscolo.Per i pazienti in terapia intensiva, a causa di malattie o traumi, costretti a letto a lungo termine o scarsa attività, si avrebbe un calo della forza muscolare, con conseguente dispnea.

La respirazione è principalmente legata al diaframma.Senza diaframma non c’è respirazione (ovviamente i muscoli intercostali, i muscoli addominali e i muscoli del tronco lavorano insieme per aiutare le persone a respirare).Pertanto, l’allenamento del diaframma è il più importante per migliorare la qualità della respirazione.

Test e valutazione della forza dei muscoli respiratori nella riabilitazione polmonare

Per evitare la pressione dei muscoli inspiratori causata dalla forza di retrazione della parete toracica e del polmone, è necessario registrare il valore di misurazione del volume residuo funzionale.Tuttavia, questo volume polmonare è difficile da normalizzare.Nella pratica clinica, vengono testate la massima pressione inspiratoria e la massima pressione espiratoria per determinare la forza dei muscoli respiratori.La pressione inspiratoria massima è stata misurata dal volume residuo e la pressione espiratoria massima è stata misurata dal volume polmonare totale.Devono essere effettuate almeno 5 misurazioni.

Obiettivo della misurazione della funzionalità polmonare

① Comprendere lo stato fisiologico del sistema respiratorio;

② Chiarire il meccanismo e i tipi di disfunzione polmonare;

③ Giudicare il grado del danno della lesione e guidare la riabilitazione della malattia;

④ Valutare l'efficacia dei farmaci e di altri metodi di trattamento;

⑤ Valutare l'effetto curativo del trattamento delle patologie toraciche o extratoraciche;

⑥ Stimare la riserva funzionale dei polmoni per fornire riferimento per il trattamento medico, come l'osservazione dinamica dell'evoluzione del decorso della malattia prima dell'intervento chirurgico;

⑦ Valutare l'intensità e la resistenza del travaglio.

Per il personale medico impegnato in trattamenti riabilitativi gravi, in particolare riabilitazione respiratoria, è necessario conoscere alcuni metodi, parametri e significato fisiologico del rilevamento della funzionalità polmonare.Lo scopo è identificare correttamente e tempestivamente lo stato del paziente e intraprendere il trattamento appropriato per salvargli la vita in caso di emergenza.

Solo dopo aver compreso la “quantità” di gas in entrata e il meccanismo della “quantità” di gas in entrata e in uscita dai tessuti, nonché il significato dei vari parametri di rilevazione, è possibile effettuare una riabilitazione respiratoria mirata per pazienti critici con la premessa di garantire la loro sicurezza.