Rehabilitación pulmonar

La rehabilitación pulmonar es un programa de intervención integral basado en la evaluación integral de los pacientes, que incluye, entre otros, entrenamiento deportivo, educación y cambios de conducta, dirigido a mejorar las condiciones físicas y psicológicas de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas.El primer paso es evaluar la respiración del paciente.

Análisis del modo de respiración de la rehabilitación pulmonar.

El modo respiratorio no es sólo la forma externa de respirar, sino también la expresión real de la función interna.La respiración no es sólo respiración, sino también un modo de movimiento.Debe ser aprendido y natural, ni depresivo ni demasiado flojo.

Principales modos de respiración

respiración abdominal: también conocida como respiración diafragmática.Trabaja con la contracción de los músculos abdominales y el diafragma, y ​​la clave es coordinar sus movimientos.Al inhalar, relaje los músculos abdominales, el diafragma se contrae, la posición desciende y la pared abdominal se abulta.Al exhalar, los músculos abdominales se contraen, el diafragma se relaja y vuelve a la posición original, el abdomen se hunde, aumentando el volumen corriente de espiración.Durante los ejercicios de respiración, minimice los músculos intercostales y ayude a los músculos respiratorios a hacer su trabajo para mantenerlos relajados y descansados.

Respiración torácica: la mayoría de las personas, especialmente las mujeres, utilizan la respiración torácica.Este método de respiración se manifiesta cuando las costillas se mueven hacia arriba y hacia abajo y el pecho se expande ligeramente, pero el tendón central del diafragma no se contrae y muchos alvéolos en la parte inferior del pulmón no se expanden ni se contraen, por lo que no pueden hacer un buen ejercicio.

Independientemente de los factores reguladores del sistema nervioso central, el factor más importante que afecta el patrón respiratorio es el músculo.En el caso de los pacientes de cuidados intensivos, debido a una enfermedad o traumatismo, encamados durante mucho tiempo o poca actividad, la fuerza muscular disminuiría, lo que provocaría disnea.

La respiración está relacionada principalmente con el diafragma.Sin diafragma, no hay respiración (por supuesto, los músculos intercostales, los músculos abdominales y los músculos del tronco trabajan juntos para ayudar a las personas a respirar).Por tanto, el entrenamiento del diafragma es el más importante para mejorar la calidad de la respiración.

Prueba y evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios en rehabilitación pulmonar

Para evitar la presión de los músculos inspiratorios causada por la fuerza de retracción de la pared torácica y el pulmón, es necesario registrar el valor de medición del volumen residual funcional.Sin embargo, este volumen pulmonar es difícil de normalizar.En la práctica clínica, se prueban la presión inspiratoria máxima y la presión espiratoria máxima para determinar la fuerza de los músculos respiratorios.La presión inspiratoria máxima se midió por el volumen residual y la presión espiratoria máxima se midió por el volumen pulmonar total.Se realizarán al menos 5 mediciones.

Objetivo de la medición de la función pulmonar

① Comprender el estado fisiológico del sistema respiratorio;

② Esclarecer el mecanismo y los tipos de disfunción pulmonar;

③ Juzgar el grado de daño de la lesión y orientar la rehabilitación de la enfermedad;

④ Evaluar la eficacia de medicamentos y otros métodos de tratamiento;

⑤ Evaluar el efecto curativo del tratamiento de enfermedades torácicas o extratorácicas;

⑥ Estimar la reserva funcional de los pulmones para servir de referencia para el tratamiento médico, como la observación dinámica de la evolución del curso de la enfermedad antes de la cirugía;

⑦ Evaluar la intensidad y resistencia del trabajo.

El personal médico que realiza tratamientos de rehabilitación graves, especialmente rehabilitación respiratoria, es necesario conocer algunos métodos, parámetros y la importancia fisiológica de la detección de la función pulmonar.El propósito es identificar correcta y oportunamente el estado del paciente y tomar el tratamiento adecuado para salvarle la vida en caso de emergencia.

Sólo después de comprender la “cantidad” de gas que ingresa y el mecanismo de la “cantidad” de gas que ingresa y sale de los tejidos, y el significado de varios parámetros de detección, podremos llevar a cabo una rehabilitación respiratoria dirigida a pacientes críticos bajo la premisa de garantizar su seguridad.