Langvarige bevidsthedsforstyrrelser, pDoC, er patologiske tilstande forårsaget af traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, iskæmisk-hypoksisk encefalopati og andre typer hjerneskade, der resulterer i bevidsthedstab i mere end 28 dage.pDoC kan opdeles i vegetativ tilstand, VS/uresponsivt vågenhedssyndrom, UWS og minimalt bevidst tilstand, MCS.pDoC-patienter har alvorlige neurologiske skader, kompleks dysfunktion og komplikationer og lang og vanskelig rehabiliteringsperiode.Derfor er rehabilitering afgørende i hele behandlingscyklussen for pDoC-patienter, og står også over for store udfordringer.

Sådan rehabiliteres – træningsterapi

1. Postural switch træning

Fordele
For pDoC-patienter, som er sengeliggende i lang tid og ikke aktivt kan samarbejde med rehabiliteringstræning, har det følgende fordele: (1) forbedre patientens vågenhed og øge tiden for øjenåbning;(2) strække led, muskler, sener og andet blødt væv i forskellige dele for at forhindre kontraktur og deformation;(3) fremme genopretningen af ​​hjerte-, lunge- og gastrointestinale funktioner og forhindre opretstående hypotension;(4) give de posturale betingelser, der er nødvendige for andre rehabiliteringsbehandlinger senere.

Fra DOI:10.1177/0269215520946696

Specifikke metoder
Inkluderer hovedsageligt drejning af sengen, tilbagelænet til halvsiddende, siddende ved sengekanten, siddende ved sengen til siddende i kørestol, tilbagelænet til skråtstillet seng.Den daglige tid væk fra sengen for pDoC-patienter kan gradvist forlænges efterhånden som deres tilstand tillader det, hvilket kan variere fra 30 minutter til 2-3 timer og til sidst sigte mod 6-8 timer.Brug med forsigtighed til patienter med alvorlig kardiopulmonal dysfunktion eller postural hypotension, uhelede lokale frakturer, heterotopisk ossifikation, svær smerte eller spasticitet.

Fra DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehab-cykel til øvre og nedre lemmer SL4

2. Motionstræning, herunder passive ledaktiviteter, vægtbærende træning af lemmer, træning i siddende balance, cykeltræning og træning af lemmerforbindelser, kan ikke kun forbedre muskelstyrken og udholdenheden hos pDoC-patienter og forhindre komplikationer såsom muskelatrofi uden brug, men også forbedre funktionen af ​​vigtige organer i flere systemer såsom kardiovaskulære og respiratoriske.Motionstræning på 20-30 min hver gang, 4-6 gange om ugen har bedre effekt på at reducere graden af ​​spasticitet og forebygge kontrakturer hos pDoC patienter.

Fra DOI:10.3233/NRE-172229  

Intelligent feedback- og træningssystem for underekstremiteter A1-3

Anvendes med forsigtighed til patienter med ustabil sygdom, paroksysmale sympatiske hyperexcitationsepisoder, tryksår på underekstremiteterne og balderne og hudnedbrydning.

Fra DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Knæleds aktivt træningsapparat