Predĺžené poruchy vedomia, pDoC, sú patologické stavy spôsobené traumatickým poranením mozgu, mozgovou príhodou, ischemicko-hypoxickou encefalopatiou a inými typmi poranenia mozgu, ktoré vedú k strate vedomia na viac ako 28 dní.pDoC možno rozdeliť na vegetatívny stav, syndróm VS/unresponsive bdelosti, UWS a stav minimálneho vedomia, MCS.Pacienti s pDoC majú vážne neurologické poškodenie, komplexnú dysfunkciu a komplikácie a dlhé a ťažké rehabilitačné obdobie.Preto je rehabilitácia kľúčová počas celého liečebného cyklu pacientov s pDoC a tiež čelí veľkým výzvam.

Ako rehabilitovať - ​​cvičebná terapia

1. Tréning posturálneho spínača

Výhody
Pre pacientov s pDoC, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko a nemôžu aktívne spolupracovať na rehabilitačnom tréningu, má tieto výhody: (1) zlepšenie bdelosti pacienta a zvýšenie času otvorenia očí;(2) natiahnuť kĺby, svaly, šľachy a iné mäkké tkanivá v rôznych častiach, aby sa zabránilo kontraktúre a deformácii;(3) podporovať obnovu srdcových, pľúcnych a gastrointestinálnych funkcií a predchádzať vzpriamenej hypotenzii;(4) poskytnúť posturálne podmienky potrebné pre ďalšie rehabilitačné liečby neskôr.

Od DOI:10.1177/0269215520946696

Špecifické metódy
Zahŕňa hlavne otáčanie postele, sed v ľahu do polosedu, sedenie pri lôžku, sedenie pri lôžku až sedenie na invalidnom vozíku, v stoji z ľahu do naklonenej postele.Denný čas mimo lôžka u pacientov s pDoC sa môže postupne predlžovať podľa toho, ako to ich stav dovoľuje, čo sa môže pohybovať od 30 minút do 2-3 hodín a nakoniec je to 6-8 hodín.Používajte opatrne u pacientov s ťažkou kardiopulmonálnou dysfunkciou alebo posturálnou hypotenziou, nezhojenými lokálnymi zlomeninami, heterotopickou osifikáciou, silnou bolesťou alebo spasticitou.

Od DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehabilitačný bicykel pre horné a dolné končatiny SL4

2. Cvičebný tréning, vrátane pasívnych kĺbových aktivít, tréningu s váhou končatín, tréningu rovnováhy v sede, tréningu na bicykli a tréningu spájania končatín, môže nielen zlepšiť svalovú silu a vytrvalosť pacientov s pDoC a zabrániť komplikáciám, ako je svalová atrofia z nečinnosti, ale tiež zlepšujú funkciu dôležitých orgánov viacerých systémov, ako je kardiovaskulárny a respiračný.Cvičenie 20-30 min zakaždým, 4-6 krát týždenne má lepší efekt na zníženie stupňa spasticity a prevenciu kontraktúr u pacientov s pDoC.

Od DOI:10.3233/NRE-172229  

Systém inteligentnej spätnej väzby a tréningu dolných končatín A1-3

Používajte opatrne u pacientov s nestabilným ochorením, epizódami paroxyzmálnej sympatikovej hyperexcitácie, dekubitmi na dolných končatinách a zadku a rozpadom kože.

Od DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Aktívny tréningový prístroj na kolenný kĺb