Užsitęsę sąmonės sutrikimai, pDoC, yra trauminės galvos smegenų traumos, insulto, išeminės-hipoksinės encefalopatijos ir kitų tipų smegenų sužalojimų sukeltos patologinės būsenos, dėl kurių sąmonė netenkama ilgiau nei 28 dienas.pDoC galima suskirstyti į vegetatyvinę būseną, VS / nereaguojančio budrumo sindromą, UWS ir minimaliai sąmoningą būseną, MCS.pDoC pacientai turi sunkių neurologinių pažeidimų, sudėtingų disfunkcijos ir komplikacijų bei ilgą ir sunkų reabilitacijos laikotarpį.Todėl reabilitacija yra labai svarbi per visą pDoC pacientų gydymo ciklą ir susiduria su dideliais iššūkiais.

Kaip reabilituotis – mankštos terapija

1. Laikysenos perjungimo mokymas

Privalumai
PDoC pacientams, kurie ilgą laiką yra prikaustyti prie lovos ir negali aktyviai bendradarbiauti su reabilitacijos treniruotėmis, tai turi šiuos privalumus: (1) pagerina paciento budrumą ir pailgina akių atmerkimo laiką;(2) ištempti sąnarius, raumenis, sausgysles ir kitus minkštuosius audinius įvairiose dalyse, kad būtų išvengta kontraktūros ir deformacijos;(3) skatinti širdies, plaučių ir virškinimo trakto funkcijų atsigavimą ir užkirsti kelią vertikaliai hipotenzijai;(4) sudaryti laikysenos sąlygas, reikalingas kitiems reabilitacijos procedūroms vėliau.

Iš DOI:10.1177/0269215520946696

Specifiniai metodai
Daugiausia apima lovos vartymą, gulimąsi į pusiau sėdimą padėtį, sėdėjimą prie lovos, sėdėjimą prie lovos iki sėdėjimo neįgaliojo vežimėlyje, gulimąsi į pasvirusią lovos padėtį.PDoC pacientų kasdienis laikas, praleistas nuo lovos, gali būti palaipsniui ilginamas, atsižvelgiant į jų būklę, o tai gali svyruoti nuo 30 min iki 2-3 valandų ir galiausiai siekti 6-8 val.Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra sunkus širdies ir plaučių funkcijos sutrikimas arba laikysenos hipotenzija, neužgiję vietiniai lūžiai, heterotopinis kaulėjimas, stiprus skausmas ar spazmiškumas.

Iš DOI:10.2340/16501977-2269  

Reabilitacijos dviratis viršutinėms ir apatinėms galūnėms SL4

2. Mankštos treniruotės, įskaitant pasyvią sąnarių veiklą, galūnių svorio treniruotę, pusiausvyros treniruotę sėdint, treniruotę dviračiu ir galūnių sujungimo treniruotę, gali ne tik pagerinti PDoC pacientų raumenų jėgą ir ištvermę bei užkirsti kelią komplikacijoms, pvz., raumenų atrofijai, bet taip pat pagerinti svarbių daugelio sistemų organų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos, funkciją.Treniruotės 20-30 min kiekvieną kartą, 4-6 kartus per savaitę, geriau sumažina spazmiškumo laipsnį ir užkerta kelią kontraktūroms pacientams, sergantiems pDoC.

Iš DOI:10.3233/NRE-172229  

Apatinių galūnių pažangi grįžtamojo ryšio ir treniruočių sistema A1-3

Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra nestabili liga, paroksizminio simpatinio padidėjusio sužadinimo epizodai, apatinių galūnių ir sėdmenų spaudimo opos ir odos pažeidimai.

Iš DOI:10.1097 / HTR.0000000000000523  

Kelio sąnario aktyvios treniruotės