Тривалі розлади свідомості, pDoC- це патологічні стани, спричинені черепно-мозковою травмою, інсультом, ішемічно-гіпоксичною енцефалопатією та іншими видами ураження головного мозку, що призводять до втрати свідомості на термін більше 28 діб.pDoC можна розділити на вегетативний стан, VS/синдром неспання, що не реагує, UWS, і стан мінімальної свідомості, MCS.Пацієнти з pDoC мають важкі неврологічні ураження, комплексні дисфункції та ускладнення, тривалий і важкий період реабілітації.Тому реабілітація має вирішальне значення протягом усього циклу лікування пацієнтів з pDoC, а також стикається з великими проблемами.

Як реабілітуватися – ЛФК

1. Тренування постурального перемикання

Переваги
Для пацієнтів із pDoC, які тривалий час прикуті до ліжка і не можуть активно співпрацювати з реабілітаційним тренуванням, це має такі переваги: ​​(1) покращує стан неспання пацієнта та збільшує час відкриття очей;(2) розтягнути суглоби, м’язи, сухожилля та інші м’які тканини в різних частинах, щоб запобігти контрактурі та деформації;(3) сприяти відновленню функцій серця, легенів і шлунково-кишкового тракту та запобігати гіпотонії у вертикальному положенні;(4) забезпечити постуральні умови, необхідні для інших реабілітаційних процедур пізніше.

Від DOI:10.1177/0269215520946696

Специфічні методи
В основному включають поворот ліжка, положення лежачи до напівсидячи, положення біля ліжка, положення біля ліжка до сидіння в інвалідному візку, положення лежачи до похилого ліжка стоячи.Щоденний час поза ліжком для пацієнтів з pDoC можна поступово збільшувати, якщо дозволяє їхній стан, який може коливатися від 30 хвилин до 2-3 годин і, нарешті, досягти 6-8 годин.Застосовувати з обережністю пацієнтам із тяжкою серцево-легеневою дисфункцією або постуральною гіпотензією, незагоєними локальними переломами, гетеротопічним окостенінням, сильним болем або спастичностю.

Від DOI:10.2340/16501977-2269  

Реабілітаційний велосипед для верхніх і нижніх кінцівок SL4

2. Тренування фізичними вправами, включаючи пасивну спільну діяльність, тренування з навантаженням на кінцівки, тренування з рівноваги сидячи, тренування на велосипеді та тренування зчеплення кінцівок, можуть не тільки покращити м’язову силу та витривалість пацієнтів із pDoC та запобігти таким ускладненням, як м’язова атрофія без використання, але й також покращують функцію важливих органів багатьох систем, таких як серцево-судинна та дихальна.Фізичні навантаження тривалістю 20-30 хв кожного разу 4-6 разів на тиждень краще впливають на зменшення ступеня спастичності та запобігання контрактурам у пацієнтів з pDoC.

Від DOI:10.3233/NRE-172229  

Інтелектуальна система зворотного зв'язку та навчання нижніх кінцівок A1-3

Використовуйте з обережністю у пацієнтів з нестабільним захворюванням, епізодами пароксизмального симпатичного гіперзбудження, пролежнями на нижніх кінцівках і сідницях, а також пошкодженням шкіри.

Від DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Тренажер для активного тренування колінного суглоба