Pitkäkestoiset tajunnanhäiriöt, pDoC, ovat traumaattisen aivovaurion, aivohalvauksen, iskeemis-hypoksisen enkefalopatian ja muuntyyppisten aivovaurioiden aiheuttamia patologisia tiloja, jotka johtavat tajunnan menetykseen yli 28 päiväksi.pDoC voidaan jakaa vegetatiiviseen tilaan, VS/responsive wakefulness -oireyhtymään, UWS ja minimaalisesti tajuissaan tilaan, MCS.pDoC-potilailla on vakavia neurologisia vaurioita, monimutkaisia ​​toimintahäiriöitä ja komplikaatioita sekä pitkä ja vaikea kuntoutusjakso.Siksi kuntoutus on ratkaisevan tärkeää pDoC-potilaiden koko hoitosyklin ajan, ja se kohtaa myös suuria haasteita.

Kuinka kuntoutua – liikuntaterapia

1. Asennonvaihtoharjoittelu

Edut
PDoC-potilaille, jotka ovat pitkään vuoteessa eivätkä pysty aktiivisesti osallistumaan kuntoutuskoulutukseen, sillä on seuraavat edut: (1) parantaa potilaan hereilläoloa ja pidentää silmien avaamisaikaa;(2) venyttää niveliä, lihaksia, jänteitä ja muita pehmytkudoksia eri osissa kontraktuurien ja muodonmuutosten estämiseksi;(3) edistää sydämen, keuhkojen ja maha-suolikanavan toimintojen palautumista ja estää pystysuora hypotensio;(4) tarjoamaan tarvittavat asento-olosuhteet muihin kuntoutushoitoihin myöhemmin.

DOI:lta:10.1177/0269215520946696

Erityiset menetelmät
Sisältää pääasiassa sängyn kääntämisen, makuuasennon puoli-istuvaan, vuodeistuimen, sängyn viereen istumisen pyörätuolissa istumiseen, makuuasennon kaltevaan sänkyyn.PDoC-potilaiden päivittäistä poissaoloaikaa sängystä voidaan asteittain pidentää kunnon salliessa, mikä voi vaihdella 30 minuutista 2-3 tuntiin ja lopuksi tavoitella 6-8 tuntia.Käytä varoen potilailla, joilla on vaikea kardiopulmonaalinen toimintahäiriö tai posturaalinen hypotensio, parantumattomia paikallisia murtumia, heterotooppista luutumista, voimakasta kipua tai spastisuutta.

DOI:lta:10.2340/16501977-2269  

Kuntoutuspyörä ylä- ja alaraajoille SL4

2. Harjoitusharjoittelu, mukaan lukien passiiviset niveltoiminnot, raajojen painoa kantava harjoittelu, istuva tasapainoharjoittelu, pyöräharjoittelu ja raajojen yhdistämisharjoittelu, eivät vain voi parantaa pDoC-potilaiden lihasvoimaa ja kestävyyttä ja estää komplikaatioita, kuten laiminlyönnin lihasatrofiaa, vaan parantaa myös useiden järjestelmien tärkeiden elinten, kuten sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaa.Harjoittelu 20-30 min joka kerta, 4-6 kertaa viikossa vähentää paremmin spastisuuden astetta ja ehkäisee kontraktuureja pDoC-potilailla.

DOI:lta:10.3233/NRE-172229  

Alaraajojen älykäs palaute- ja harjoitusjärjestelmä A1-3

Käytä varoen potilailla, joilla on epävakaa sairaus, kohtauksellinen sympaattinen liikakiihtyvyys, painehaavoja alaraajoissa ja pakaroissa sekä ihovaurioita.

DOI:lta:10.1097/HTR.0000000000000523  

Polvinivelen aktiivinen harjoituslaite