ფილტვის რეაბილიტაცია

ფილტვის რეაბილიტაცია არის ყოვლისმომცველი ინტერვენციის პროგრამა, რომელიც დაფუძნებულია პაციენტების ყოვლისმომცველ შეფასებაზე, მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება მხოლოდ სპორტული ვარჯიშებით, განათლებისა და ქცევის ცვლილებებით, რომელიც მიზნად ისახავს ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების მქონე პაციენტების ფიზიკური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გაუმჯობესებას.პირველი ნაბიჯი არის პაციენტის სუნთქვის შეფასება.

ფილტვის რეაბილიტაციის სუნთქვის რეჟიმის ანალიზი

სუნთქვის რეჟიმი არა მხოლოდ სუნთქვის გარეგანი ფორმაა, არამედ შინაგანი ფუნქციის რეალური გამოხატულებაც.სუნთქვა არ არის მხოლოდ სუნთქვა, არამედ მოძრაობის რეჟიმი.ეს უნდა იყოს ნასწავლი და ბუნებრივი, არც დეპრესიული და არც ძალიან დუნე.

სუნთქვის ძირითადი რეჟიმები

მუცლის სუნთქვა: ასევე ცნობილია როგორც დიაფრაგმული სუნთქვა.ის მუშაობს მუცლის კუნთებისა და დიაფრაგმის შეკუმშვით და მთავარია მათი მოძრაობების კოორდინაცია.ჩასუნთქვისას დაისვენეთ მუცლის კუნთები, დიაფრაგმა იკუმშება, პოზიცია ქვევით მოძრაობს და მუცლის კედელი ამობურცულია.ამოსუნთქვისას მუცლის კუნთები იკუმშება, დიაფრაგმა მოდუნდება და უბრუნდება საწყის მდგომარეობას, მუცელი ჩაძირულია, რაც ზრდის ამოსუნთქვის მოქცევის მოცულობას.სუნთქვითი ვარჯიშების დროს შეამცირეთ ნეკნთაშუა კუნთები და დაეხმარეთ სუნთქვის კუნთებს შეასრულონ თავიანთი სამუშაო, რათა მოდუნდნენ და დაისვენონ.

გულმკერდის სუნთქვა: ადამიანების უმეტესობა, განსაკუთრებით ქალები, იყენებენ გულმკერდის სუნთქვას.სუნთქვის ეს მეთოდი ვლინდება, როდესაც ნეკნები მაღლა-ქვევით მოძრაობენ და გულმკერდი ოდნავ ფართოვდება, მაგრამ დიაფრაგმის ცენტრალური მყესი არ იკუმშება და ფილტვის ბოლოში მდებარე ბევრ ალვეოლს არ ექნება გაფართოება და შეკუმშვა, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ კარგი ვარჯიში.

ცენტრალური ნერვული მარეგულირებელი ფაქტორების მიუხედავად, ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს სუნთქვის ნიმუშზე, არის კუნთი.ინტენსიური თერაპიის პაციენტებისთვის, დაავადების ან ტრავმის, ხანგრძლივი საწოლზე მიჯაჭვული ან ცუდი აქტივობის გამო, კუნთების სიძლიერის დაქვეითება მოხდება, რაც გამოიწვევს ქოშინს.

სუნთქვა ძირითადად დაკავშირებულია დიაფრაგმასთან.დიაფრაგმის გარეშე, სუნთქვა არ არის (რა თქმა უნდა, ნეკნთაშუა კუნთები, მუცლის კუნთები და მაგისტრალური კუნთები ერთად მუშაობენ, რათა ადამიანებს სუნთქვა დაეხმარონ).ამიტომ, დიაფრაგმის ვარჯიში ყველაზე მნიშვნელოვანია სუნთქვის ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

რესპირატორული კუნთების სიძლიერის ტესტი და შეფასება ფილტვის რეაბილიტაციაში

გულმკერდის კედლისა და ფილტვის რეტრაქციის ძალით გამოწვეული ინსპირაციული კუნთების წნევის თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია ფუნქციური ნარჩენი მოცულობის საზომი მნიშვნელობის ჩაწერა.თუმცა, ფილტვის ამ მოცულობის ნორმალიზება რთულია.კლინიკურ პრაქტიკაში სასუნთქი კუნთების სიმტკიცის დასადგენად ამოწმებენ მაქსიმალურ ინსპირაციულ წნევას და მაქსიმალური ამოსუნთქვის წნევას.მაქსიმალური ინსპირაციული წნევა გაზომილი იყო ნარჩენი მოცულობით, ხოლო მაქსიმალური ამოსუნთქვის წნევა გაზომილი იყო ფილტვის მთლიანი მოცულობით.უნდა გაკეთდეს მინიმუმ 5 გაზომვა.

ფილტვის ფუნქციის გაზომვის მიზანი

① გააცნობიეროს სასუნთქი სისტემის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა;

② ფილტვის დისფუნქციის მექანიზმისა და ტიპების გარკვევა;

③ შეაფასეთ დაზიანების ხარისხი და წარმართეთ დაავადების რეაბილიტაცია;

④ ნარკოტიკების და მკურნალობის სხვა მეთოდების ეფექტურობის შეფასება;

⑤ გულმკერდის ან ექსტრამკერდის დაავადებების მკურნალობის სამკურნალო ეფექტის შესაფასებლად;

⑥ ფილტვების ფუნქციური რეზერვის შეფასება სამედიცინო მკურნალობისთვის, როგორიცაა დაავადების მიმდინარეობის ევოლუციის დინამიური დაკვირვება ოპერაციამდე;

⑦ შრომის ინტენსივობისა და გამძლეობის შეფასება.

მძიმე სარეაბილიტაციო მკურნალობაში ჩართული სამედიცინო პერსონალისთვის, განსაკუთრებით რესპირატორული რეაბილიტაციით, აუცილებელია იცოდეს ფილტვის ფუნქციის გამოვლენის ზოგიერთი მეთოდი, პარამეტრი და ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა.მიზანია პაციენტის მდგომარეობის სწორად და დროული იდენტიფიცირება და შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება გადაუდებელ შემთხვევებში პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გავიგოთ შემავალი გაზის "რაოდენობა" და ქსოვილებში შემავალი და გამომავალი აირის "რაოდენობა" მექანიზმი და სხვადასხვა გამოვლენის პარამეტრების მნიშვნელობა, ჩვენ შეგვიძლია ჩავატაროთ კრიტიკული პაციენტებისთვის მიზანმიმართული რესპირატორული რეაბილიტაცია მათი უზრუნველსაყოფად. უსაფრთხოება.