מהו אוטם מוחי?
אוטם מוחי הוא מחלה כרונית שלתחלואה גבוהה, תמותה, נכות, שיעור הישנות ועם סיבוכים רבים.אוטם מתרחש לעתים קרובות בחולים רבים.חולים רבים סובלים מאוטמים תכופים, וכל הישנות תוביל למצבם גרוע יותר.בנוסף, ההידרדרות עלולה להיות מסכנת חיים לפעמים.
לחולים עם אוטם מוחי,טיפול ומניעה מדעיים ומתאימים הם האמצעים היעילים ביותר לשיפור איכות החיים של החולים ולהפחתת שיעור ההישנות הגבוה.
אוטם מוחי היא מחלה הנגרמת מסיבות רבות.בנוסף לתזונה, פעילות גופנית וסיעוד מדעי, הרפואה יכולה למנוע ולרפא פקקת וטרשת עורקים באופן יסודי.וזו גם תרופה שיכולה למנוע הישנות ביעילות תוך שיפור התסמינים.
עשרה עקרונות של שיקום אוטם מוחי
1. דע את האינדיקציות לשיקום
חולי אוטם מוחי עם סימנים חיוניים לא יציבים ואי-ספיקת איברים, כגון בצקת מוחית, בצקת ריאות, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, דימום במערכת העיכול, משבר יתר לחץ דם, חום גבוה ועוד, צריכים להיות מטופלים תחילה על ידי רפואה פנימית וניתוח.והשיקום צריך להתחיל לאחר שהמטופלים יהיו צלולים ובתנאים יציבים.
2 התחל את השיקום מוקדם ככל האפשר
התחל שיקום זמן קצר לאחר 24 - 48 שעות כאשר מצב המטופל יציב.שיקום מוקדם מועיל לפרוגנוזה לתפקוד של גפיים משותקות, והיישום של מצב ניהול רפואי של יחידת שבץ מועיל לשיקום מוקדם של חולים.
3. שיקום קליני
שיתוף פעולה עם נוירולוגיה, נוירוכירורגיה, רפואה דחופה ורופאים נוספים ב"יחידת שבץ מוחי", "ביחידה לטיפול נמרץ נוירולוגי" ו"מחלקת מיון" לפתרון בעיות קליניות של המטופל וקידום שיקום התפקוד הנוירולוגי של המטופל.
4. שיקום מונע
הדגשת כי מניעה ושיקום פרה-קליניים צריכים להתבצע בו-זמנית, וקבלת ביקורתית של תיאוריית ברונסטרום 6 רמות.בנוסף, עדיף לדעת שמניעת "שימוש לרעה" ו"שימוש לרעה" מועילה הרבה יותר מאשר נטילת "טיפול שיקומי" לאחר "התעלמות" ו"שימוש לרעה".למשל, הרבה יותר פשוט ויעיל למנוע עוויתות מאשר להקל עליהן.
5. שיקום אקטיבי
להדגיש כי תנועה וולונטרית היא המטרה היחידה של שיקום ההמיפלגי, ולקבל ביקורתית את התיאוריה והפרקטיקה של בובאת.אימון אקטיבי צריך לפנות לאימון פסיבי מוקדם ככל האפשר.
חשוב להבין שמחזור השיקום הספורטיבי הכללי הוא תנועה פסיבית - תנועה מאולצת (כולל תגובות נלוות ותנועת סינרגיה) - תנועה רצונית נמוכה - תנועה רצונית - התנגדות לתנועה רצונית.
6 לאמץ שיטות ונהלי שיקום שונים בשלבים שונים
בחר שיטות מתאימות כמו Brunnstrom, Bobath, Rood, PNF, MRP ו-BFRO בהתאם לתקופות שונות כגון שיתוק רך, עווית ותופעות המשך.
7 הליכי שיקום מוגברים
השפעת השיקום תלויה בזמן ותלויה במינון.
8 שיקום מקיף
יש לקחת בחשבון באופן מקיף פציעות מרובות (תחושתית-מוטורית, דיבור-תקשורת, קוגניציה-תפיסה, רגש-פסיכולוגיה, סימפטית-פאראסימפטטית, בליעה, עשיית צרכים ועוד.
לדוגמא, חולה שבץ מוחי סובל לרוב מהפרעות פסיכולוגיות קשות, כך שחשוב לדעת האם הוא/היא בדיכאון וחרדה, שכן ההפרעה תשפיע קשות על תהליך השיקום ועל התוצאה.
9 שיקום כולל
שיקום הוא לא רק מושג פיזי, אלא גם יכולת השתלבות מחדש כולל שיפור יכולת החיים ויכולת הפעילות החברתית.
10 שיקום ארוך טווח
הפלסטיות של המוח נמשכת לכל החיים, כך שהיא דורשת אימון גמילה לטווח ארוך.לכן, שיקום קהילתי נחוץ כדי להשיג את המטרה של "שירותי שיקום לכולם".
זמן פרסום: 24 באוגוסט 2020