שיקום עווית שרירים

מדוע יש צורך בשיקום עווית שרירים?

טיפול אינו חובה בשיקום התכווצות שרירים.האם לטפל בעווית וכיצד ליישם באופן פעיל טיפול יעיל יש להחליט בהתאם למצב המטופל.טיפול נגד עוויתות לצורך הפחתת מתח בשריריםהכרחי רק כאשר יכולת התנועה, היציבה או הנוחות מושפעים במידה מסוימת מהעווית.שיטות שיקום כוללותפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, פסיכותרפיה ושימוש באורתוטיקה הנדסית שיקומית.

המטרות של שיקום עווית הןשיפור יכולת התנועה, ADL והיגיינה אישית.מה עוד,הפחתת כאבים והתכווצויות, הגדלת טווח התנועה של המפרק ושיפור התנוחות האורטופדיות והסיבולת.יתר על כך,שינוי תנוחות לקויות על המיטה או הכיסא וכן ביטול גורמים מזיקים, מניעת פצעי לחץ והפחתת סיבוכים.בנוסף,הימנעות מניתוח ובסופו של דבר שיפור איכות החיים של החולים.

עקרון שיקום עווית שרירים

הסימפטום של ספסטיות משתנה מאוד בחולים שונים, ולכןתכנית הטיפול חייבת להיות מותאמת אישית.תוכנית הטיפול (כולל לטווח קצר ולטווח ארוך) צריכה להיות גלויה ומקובלת בבירור על המטופלים ובני משפחותיהם.

1. הסר את הגורמים הגורמים לעווית

עווית יכולה להיגרם מסיבות רבות, במיוחד עבור חולים מחוסרי הכרה, לקויות קוגניטיבית ומתקשים בתקשורת.הסיבות השכיחות כוללות אצירת שתן או זיהום, עצירות חמורה וגירוי בעור וכו'.לפעמים, הידרדרות העווית פירושה שברים חריפים בבטן ובגפיים התחתונות.יש לבטל את הסיבות המעוררות הללו תחילה במיוחד עבור חולים שאינם יכולים לבטא במדויק את הכאב ואי הנוחות שלהם.

2. יציבה טובה ותנוחת ישיבה נכונה

(1) יציבה טובה: שמירה על יציבה טובה יכולה למנוע עווית בגפיים.אם עווית כבר קיימת, עמדה טובה נגד עווית יכולה גם להקל על המצב ולמנוע הידרדרות.

(2) תנוחת ישיבה נכונה: תנוחת ישיבה נכונה היא לשמור על הגוף ביציבה מאוזנת, סימטרית ויציבה, נוחה ויכולה לאפשר תפקודי גוף מקסימליים.המטרה של סוגים שונים של תנוחת ישיבה היא לשמור על האגן יציב, זקוף ונוטה מעט קדימה.

3. פיזיותרפיה

פיזיותרפיה כוללתטכניקות נוירו-התפתחותיות, טיפול ידני, למידה מחדש של תנועה, אימון תנועה פונקציונלי וטיפול בגורמים פיזיים.התפקיד העיקרי הוא הקלה על עווית וכאביו, מניעת התכווצויות ועיוותים של מפרקים ושיפור יכולת התנועה של המטופלים.שיפור איכות החיים של חולים עם עווית ככל האפשר.

4. ריפוי בעיסוק ופסיכותרפיה

שפר את יכולת התנועה של המטופלים במיטה והעברת יציבה, ושיווי משקל.שפר את ההליכה של המטופלים, ADL ויכולות השתתפות משפחתית וחברתית.הטיפול הפסיכולוגי כולל בעיקר חינוך לבריאות והכוונה פסיכולוגית למטופלים, על מנת שהמטופלים יוכלו להשתקם בהקדם האפשרי.

5. יישום אורתוטיקה

יישום אורתוטיקה היא אחת משיטות הטיפול החשובות בשיקום עווית.במקרה של התכווצות שרירים,אורתוזיס יכול להקל על התכווצות שרירים וכאבים, למנוע ו(או) לתקן עיוותים, למנוע התכווצויות מפרקים ולקדם דפוסי תנועה תקינים במידה מסוימת באמצעות מתיחה מתמשכת של שרירים וקיבוע של עצמות ומפרקים.בימינו, ישנם מגוון אורתוטיקים שיכולים לתקן את איבר העווית במצב מנוחה או תפקוד, ולמזער את הסיכון להתכווצות.

6. טכנולוגיה חדשה, VR ואימון רובוטי

רובוטי שיקום וציוד טכנולוגי חדש יכולים לשפר משמעותית את התפקוד המוטורי של הגפיים העליונות של חולים עם פגיעה מוחית.יתרה מכך, יש להם השפעה מסוימת על הפחתת סיכוני העווית.אימון שיקום עם VR או רובוטים הוא שיטת אימון שיקום מבטיחה מאוד וחדשה.עם התקדמות המדע והטכנולוגיה והעמקת המחקר הקליני, VR ושיקום רובוטי בוודאי ימלאו תפקיד חשוב בתחום השיקום הנוירולוגי.

בנוסף לשיטות הטיפול השיקומי הנ"ל, ישנן שיטות רפואיות נוספות כמו TCM וניתוח.