筋けいれんのリハビリテーション

筋けいれんのリハビリテーションがなぜ必要なのでしょうか?

筋けいれんのリハビリテーションでは治療は必須ではありません。けいれんを治療するかどうか、効果的な治療を積極的に行う方法は、患者の状態に応じて決定する必要があります。筋肉の緊張を軽減することを目的とした抗けいれん治療動作能力、姿勢、または快適さがけいれんによってある程度影響を受ける場合にのみ必要です。リハビリテーションの方法としては、理学療法、作業療法、心理療法、およびリハビリテーション工学的装具の使用。

けいれんリハビリテーションの目的は次のとおりです。運動能力、ADL、個人の衛生状態を改善します。そのうえ、痛みやけいれんを軽減し、関節の可動域を広げ、整形外科的な姿勢と持久力を改善します。。さらに、ベッドや椅子の上で悪い姿勢を変えるだけでなく、有害な要因を排除し、褥瘡を予防し、合併症を軽減します。加えて、手術を回避し、最終的に患者の生活の質を向上させます。

筋けいれんのリハビリテーション原理

痙縮の症状は患者によって大きく異なるため、治療計画は個別化する必要があります。治療計画（短期および長期を含む）は、明確に可視化され、患者とその家族が受け入れられるものでなければなりません。

1. けいれんの誘発原因を取り除く

けいれんはさまざまな理由で引き起こされる可能性があり、特に意識がなく、認知障害があり、コミュニケーションが困難な患者の場合に起こります。一般的な原因には、尿閉または感染、重度の便秘、皮膚の炎症などが含まれます。場合によっては、けいれんの悪化は、急性腹部や下肢の骨折の可能性を意味します。特に痛みや不快感を正確に表現できない患者の場合は、これらの誘発原因をまず取り除く必要があります。

2. 良い姿勢と正しい座り方

（1）良い姿勢：良い姿勢を保つことで手足のけいれんを防ぐことができます。けいれんがすでに存在する場合は、けいれんに対抗する適切な姿勢をとることで状態を緩和し、悪化を避けることができます。

(2) 正しい座り方：正しい座り方とは、身体をバランスよく左右対称で安定した姿勢に保つことであり、快適で身体機能を最大限に発揮できます。さまざまな種類の座り姿勢の目標は、骨盤を安定して直立し、わずかに前傾した状態に保つことです。

3. 理学療法

理学療法には次のものが含まれます神経発達技術、手技療法、動作再学習、機能的動作トレーニング、および物理的要因療法。主な機能は、けいれんとその痛みを和らげ、関節の拘縮や変形を予防し、患者の運動能力を向上させることです。けいれん患者の生活の質を可能な限り改善する。

4. 作業療法と心理療法

ベッド上での患者の運動能力や姿勢の移動、バランスを改善します。患者の歩行、ADL、家族や社会参加の能力を向上させます。心理療法では、患者ができるだけ早く社会復帰できるよう、主に健康教育や心理指導を行います。

5. 矯正器具の適用

装具の適用は、けいれんリハビリテーションにおける重要な治療法の 1 つです。筋肉のけいれんの場合は、装具は筋肉のけいれんや痛みを緩和し、変形を予防および（または）矯正し、関節拘縮を予防し、筋肉の継続的なストレッチと骨と関節の固定によってある程度正常な運動パターンを促進します。現在では、けいれんした手足を安静時または機能的な位置に固定し、拘縮のリスクを最小限に抑えることができるさまざまな矯正器具があります。

6. 新技術、VR、ロボットトレーニング

リハビリテーションロボットと新技術機器は、脳損傷患者の上肢の運動機能を大幅に改善することができます。さらに、けいれんのリスクを軽減する一定の効果もあります。VRやロボットを活用したリハビリテーショントレーニングは、非常に有望な新しいリハビリテーショントレーニング方法です。科学技術の進歩と臨床研究の深化に伴い、VRやロボットリハビリテーションが神経リハビリテーションの分野で重要な役割を果たすことは間違いありません。

上記のリハビリテーション治療法以外にも、中医学や手術などの医学的治療法があります。