Kom ons leer vandag oor die voorkoms van bedsere en hoe om dit te voorkom

As ’n geliefde ernstig beseer of baie siek is, sal hulle dalk baie tyd in die bed moet deurbring.Lang periodes van onaktiwiteit, alhoewel dit voordelig is vir herstel, kan problematies word as hulle 'n konstante spanning op delikate vel plaas.

Druksere, ook bekend as bedsere of bedsere, kan ontwikkel as voorkomende maatreëls getref word.Bedsere word veroorsaak deur langdurige druk op die vel.Die druk verminder bloedvloei na die area van die vel, wat lei tot seldood (atrofie) en weefselvernietiging.Druksere kom meestal voor op die vel wat die benige dele van die liggaam bedek, soos die enkels, hakke, boude en stertbeen.

Diegene wat die meeste ly, is diegene wie se fisiese toestande hulle nie toelaat om van posisie te verander nie.Dit sluit bejaardes in, mense wat ’n beroerte gehad het, mense met rugmurgbeserings en mense wat verlam of fisies gestremd is.Vir hierdie en ander mense kan bedsere beide in 'n rolstoel en in die bed voorkom.

Druksere kan in een van vier stadiums verdeel word op grond van hul diepte, erns en fisiese eienskappe.Progressiewe ulkusse kan voorkom as diep weefselskade wat blootgestelde spiere en been behels. Sodra 'n drukseer ontwikkel, kan dit moeilik wees om te behandel.Om die verskillende stadiums te verstaan, kan help om die beste manier van aksie te bepaal.

Die American Pressure Ulcus Advisory Group klassifiseer druksere in vier stadiums, gebaseer op die graad van weefselskade of die diepte van die ulkus.Organisatoriese vlakke kan verdeel word in:

I.

Stadium I-sere word gekenmerk deur rooiheid op die oppervlak van ongeskonde vel wat nie wit word wanneer dit gedruk word nie.Die vel kan warm wees om aan te raak en stewiger of sagter lyk as die omliggende vel.Mense met donkerder velkleure kan merkbare verkleuring ervaar.
Oedeem (weefselswelling) en verharding (weefselverharding) kan tekens wees van 'n stadium 1-drukseer.'n Eerste stadium drukseer kan na 'n tweede stadium vorder as die druk nie verlig word nie.
Met vinnige diagnose en behandeling word eerste-stadium druksere gewoonlik binne drie tot vier dae opgelos.

II.

'n Stadium 2 ulkus word gediagnoseer wanneer ongeskonde vel skielik oopgeskeur word, wat die epidermis en soms die dermis blootstel.Die letsels is oppervlakkig en lyk dikwels soos skaafplekke, gebarste blase of vlak putte in die vel.Stadium 2 bedsere is gewoonlik rooi en warm om aan te raak.Daar kan ook helder vloeistof in die beskadigde vel wees.
Om vordering na die derde stadium te voorkom, moet alle pogings aangewend word om die ulkusse te sluit en gereeld van posisie te verander.
Met behoorlike behandeling kan stadium II-bedsere van vier dae tot drie weke genees.

III.

Stadium III-sere word gekenmerk deur letsels wat tot in die dermis strek en die subkutane weefsel (ook bekend as die hipodermis) begin betrek.Teen hierdie tyd het 'n klein krater in die letsel gevorm.Vet kan in oop sere begin verskyn, maar nie in spiere, senings of bene nie.In sommige gevalle kan etter en 'n onaangename reuk sigbaar wees.
Hierdie tipe ulkus laat die liggaam kwesbaar vir infeksie, insluitend tekens van vuil reuk, etter, rooiheid en verkleurde afskeiding.Dit kan lei tot ernstige komplikasies, insluitend osteomiëlitis (beeninfeksie) en sepsis (veroorsaak deur infeksie in die bloed).
Met aggressiewe en konsekwente behandeling kan 'n stadium III-drukseer binne een tot vier maande oplos, afhangende van die grootte en diepte daarvan.

IV.

Fase IV-druksere kom voor wanneer die onderhuidse weefsel en onderliggende fascia beskadig word, wat spiere en bene blootstel.Dit is die ernstigste tipe drukseer en die moeilikste om te behandel, met 'n hoë risiko van infeksie.Skade aan dieper weefsels, tendons, senuwees en gewrigte kan voorkom, dikwels met oorvloedige etter en afskeiding.
Fase IV-druksere vereis aggressiewe behandeling om sistemiese infeksie en ander potensieel lewensgevaarlike komplikasies te vermy.Volgens 'n 2014-studie wat in die joernaal Advances in Nursing gepubliseer is, kan ouer volwassenes met stadium 4-druksere binne 'n jaar 'n sterftesyfer van tot 60 persent hê.
Selfs met effektiewe behandeling in 'n verpleegfasiliteit, kan stadium 4-druksere twee tot ses maande (of langer) neem om te genees.

As die bedseer diep is en in oorvleuelende weefsels vassit, kan jou gesondheidsorgverskaffer dalk nie die stadium akkuraat bepaal nie.Hierdie tipe ulkus word as nie-stadiërende beskou en kan uitgebreide debridement vereis om nekrotiese weefsel te verwyder voordat 'n stadium gevestig kan word.
Sommige bedsere kan met die eerste oogopslag na stadium 1 of 2 lyk, maar die onderliggende weefsels kan meer omvattend beskadig wees.In hierdie geval kan die ulkus geklassifiseer word as 'n vermoedelike diepweefselbesering (SDTI) stadium 1. By verdere ondersoek word SDTI soms as stadium gevindIII of IV druksere.

As jou geliefde gehospitaliseer en onbeweeglik is, moet jy waaksaam wees om druksere te herken en verkieslik te voorkom.’n Gesondheidswerker of fisioterapeut kan saam met jou en jou sorgspan werk om seker te maak dat die volgende voorsorgmaatreëls gevolg word:
Bel jou dokter as jy pyn, rooiheid, koors of enige ander velveranderinge sien wat langer as 'n paar dae duur.Hoe gouer druksere behandel word, hoe beter.

Ergonomiese ontwerp om druk te verminder en bedsere te vermy

1. Bhattacharya S., Mishra RK Druksere: huidige begrip en opgedateerde behandelings Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Huiskantoor: 10-4103/0970-0358-155260
2. Agrawal K, Chauhan N. Druksere: terug na basiese beginsels.Indiese J Plast Chirurg.2012;45(2):244-254.Huiskantoor: 10-4103/0970-0358-101287
3. Word wakker BT.Druksere: wat klinici moet weet.Perm Joernaal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
4. Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Omvattende behandeling van druksere in rugmurgbesering: huidige konsepte en toekomstige tendense.J. Spinale medisyne.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
5. Edsberg LE, Swart JM, Goldberg M. et al.Hersiene National Pressure Ulcus Advisory Group drukseer klassifikasiestelsel.J Urinêre inkontinensie Stoma Na Besering Verpleegster.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.00000000000000281
6. Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Oorsig van moderne behandeling van bedsere.Adv Wondsorg (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wond.2016.0697
7. Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Wat is die genesingstyd vir stadium II-druksere?Resultate van die sekondêre analise.Gevorderde wondversorging.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
8. Porreka EG, Giordano-Jablon GM Behandeling van ernstige (stadium III en IV) chroniese druksere by parapleë met behulp van gepulseerde radiofrekwensie-energie.plastiese chirurgie.2008;8:e49.
9. Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.Drukulkus-geassosieerde bekkenosteomiëlitis: evaluering van 'n twee-stadium chirurgiese strategie (debridement, negatiewe druk terapie en flap sluiting) vir langtermyn antimikrobiese terapie.Aansteeklike siektes van die vloot.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
10. Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.Die hoë koste van stadium IV-druksere.Ek is Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
11. Gedamu H, Hailu M, Amano A. Voorkoms en comorbiditeite van druksere onder binnepasiënte by die Felegehivot-spesialishospitaal in Bahir Dar, Ethiopië.Vooruitgang in verpleging.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
12. Sunarti S. Suksesvolle behandeling van nie-stadium druksere met gevorderde wondverband.Indonesiese mediese joernaal.2015;47(3):251-252.