Se um ente querido estiver gravemente ferido ou muito doente, poderá ter de passar muito tempo na cama.Longos períodos de inatividade, embora benéficos para a recuperação, podem tornar-se problemáticos se colocarem uma pressão constante na pele delicada.
Úlceras por pressão, também conhecidas como escaras ou escaras, podem se desenvolver se medidas preventivas não forem tomadas.As escaras são causadas por pressão prolongada na pele.A pressão reduz o fluxo sanguíneo para a área da pele, levando à morte celular (atrofia) e destruição dos tecidos.As úlceras de pressão ocorrem com mais frequência na pele que cobre as partes ósseas do corpo, como tornozelos, calcanhares, nádegas e cóccix.
Quem mais sofre são aqueles cujas condições físicas não permitem mudar de posição.Isso inclui idosos, pessoas que sofreram derrame, pessoas com lesões na medula espinhal e pessoas paralisadas ou com deficiência física.Para essas e outras pessoas, as escaras podem ocorrer tanto na cadeira de rodas quanto na cama.
As úlceras por pressão podem ser divididas em um dos quatro estágios com base na profundidade, gravidade e características físicas.Úlceras progressivas podem se apresentar como danos nos tecidos profundos envolvendo músculos e ossos expostos. Uma vez que uma úlcera de pressão se desenvolve, ela pode ser difícil de tratar.Compreender os vários estágios pode ajudar a determinar o melhor curso de ação.
O American Pressure Ulcer Advisory Group classifica as úlceras de pressão em quatro estágios, com base no grau de dano tecidual ou na profundidade da úlcera.Os níveis organizacionais podem ser divididos em:
I.
As úlceras em estágio I são caracterizadas por vermelhidão na superfície da pele intacta que não fica branca quando pressionada.A pele pode estar quente ao toque e parecer mais firme ou mais macia do que a pele circundante.Pessoas com tons de pele mais escuros podem apresentar descoloração perceptível.
Edema (inchaço dos tecidos) e endurecimento (endurecimento dos tecidos) podem ser sinais de úlcera de pressão de estágio 1.Uma úlcera por pressão de primeiro estágio pode progredir para um segundo estágio se a pressão não for aliviada.
Com diagnóstico e tratamento imediatos, as úlceras de pressão em primeiro estágio geralmente desaparecem dentro de três a quatro dias.
II.
Uma úlcera de estágio 2 é diagnosticada quando a pele intacta é repentinamente rasgada, expondo a epiderme e, às vezes, a derme.As lesões são superficiais e muitas vezes se assemelham a escoriações, bolhas estouradas ou depressões superficiais na pele.As escaras do estágio 2 geralmente são vermelhas e quentes ao toque.Também pode haver líquido claro na pele danificada.
Para evitar a progressão para o terceiro estágio, todos os esforços devem ser feitos para fechar as úlceras e mudar de posição com frequência.
Com tratamento adequado, as escaras em estágio II podem cicatrizar de quatro dias a três semanas.
III.
As úlceras em estágio III são caracterizadas por lesões que se estendem até a derme e começam a envolver o tecido subcutâneo (também conhecido como hipoderme).A essa altura, uma pequena cratera se formou na lesão.A gordura pode começar a aparecer nas feridas abertas, mas não nos músculos, tendões ou ossos.Em alguns casos, pus e um odor desagradável podem ser visíveis.
Esse tipo de úlcera deixa o corpo vulnerável a infecções, incluindo sinais de odor desagradável, pus, vermelhidão e secreção descolorida.Isto pode levar a complicações graves, incluindo osteomielite (infecção óssea) e sepse (causada por infecção no sangue).
Com tratamento agressivo e consistente, uma úlcera de pressão em estágio III pode desaparecer dentro de um a quatro meses, dependendo do seu tamanho e profundidade.
4.
As úlceras por pressão em estágio IV ocorrem quando o tecido subcutâneo e a fáscia subjacente são danificados, expondo músculos e ossos.Este é o tipo de úlcera de pressão mais grave e mais difícil de tratar, com alto risco de infecção.Podem ocorrer danos aos tecidos mais profundos, tendões, nervos e articulações, geralmente com pus e secreção abundantes.
As úlceras por pressão em estágio IV requerem tratamento agressivo para evitar infecção sistêmica e outras complicações potencialmente fatais.De acordo com um estudo de 2014 publicado na revista Advances in Nursing, adultos mais velhos com úlceras de pressão em estágio 4 podem ter uma taxa de mortalidade de até 60% em um ano.
Mesmo com tratamento eficaz numa unidade de enfermagem, as úlceras de pressão de estágio 4 podem levar de dois a seis meses (ou mais) para cicatrizar.
Se a escara for profunda e alojada em tecidos sobrepostos, seu médico poderá não conseguir determinar com precisão seu estágio.Este tipo de úlcera é considerada sem estadiamento e pode exigir desbridamento extenso para remover tecido necrótico antes que um estágio possa ser estabelecido.
Algumas escaras podem parecer estar no estágio 1 ou 2 à primeira vista, mas os tecidos subjacentes podem estar danificados de forma mais extensa.Nesse caso, a úlcera pode ser classificada como suspeita de lesão tecidual profunda (SDTI) estágio 1. Em exames mais aprofundados, a SDTI às vezes é encontrada como estágioÚlceras por pressão III ou IV.
Se o seu ente querido estiver hospitalizado e imóvel, você precisa estar atento para reconhecer e, de preferência, prevenir úlceras de pressão.Um profissional de saúde ou fisioterapeuta pode trabalhar com você e sua equipe médica para garantir que as seguintes precauções sejam seguidas:
Ligue para o seu médico se notar dor, vermelhidão, febre ou qualquer outra alteração na pele que dure mais do que alguns dias.Quanto mais cedo as úlceras de pressão forem tratadas, melhor.
Design ergonômico para reduzir a pressão e evitar escaras
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Horário da postagem: 28 de abril de 2023