หากคนที่คุณรักได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือป่วยหนัก พวกเขาอาจต้องใช้เวลาอยู่บนเตียงนานมากการไม่ทำกิจกรรมใดๆ เป็นเวลานานแม้จะเป็นประโยชน์ต่อการฟื้นตัว แต่ก็อาจกลายเป็นปัญหาได้หากผิวที่บอบบางออกแรงอย่างต่อเนื่อง
แผลกดทับหรือที่เรียกว่าแผลกดทับหรือแผลกดทับสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ดำเนินมาตรการป้องกันแผลกดทับเกิดจากการกดทับบนผิวหนังเป็นเวลานานความดันช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณผิวหนังส่งผลให้เซลล์ตาย (ฝ่อ) และเนื้อเยื่อถูกทำลายแผลกดทับมักเกิดขึ้นบนผิวหนังที่ปกคลุมส่วนกระดูกของร่างกาย เช่น ข้อเท้า ส้นเท้า ก้น และกระดูกก้นกบ
ผู้ที่ทุกข์ทรมานมากที่สุดคือผู้ที่มีสภาพร่างกายไม่อนุญาตให้เปลี่ยนตำแหน่งซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดในสมอง ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง และผู้ที่เป็นอัมพาตหรือพิการทางร่างกายสำหรับคนเหล่านี้และคนอื่นๆ แผลกดทับสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งบนรถเข็นและบนเตียง
แผลกดทับสามารถแบ่งได้เป็น 4 ระยะตามความลึก ความรุนแรง และลักษณะทางกายภาพแผลที่ลุกลามอาจเกิดขึ้นจากความเสียหายของเนื้อเยื่อส่วนลึกที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อแผลกดทับเกิดขึ้น การรักษาอาจทำได้ยากการทำความเข้าใจขั้นตอนต่างๆ สามารถช่วยกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดได้
กลุ่มที่ปรึกษา American Pressure Ulcer แบ่งประเภทของแผลกดทับออกเป็น 4 ระยะ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือความลึกของแผลระดับองค์กรสามารถแบ่งออกเป็น:
I.
แผลระยะที่ 1 มีลักษณะเป็นรอยแดงบนผิวหนังที่สมบูรณ์ซึ่งไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อกดผิวหนังอาจอุ่นเมื่อสัมผัสและดูกระชับหรือนุ่มนวลกว่าผิวหนังโดยรอบผู้ที่มีสีผิวคล้ำอาจมีสีผิวเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด
อาการบวมน้ำ (เนื้อเยื่อบวม) และความชุ่มชื้น (เนื้อเยื่อแข็งตัว) อาจเป็นสัญญาณของแผลกดทับระยะที่ 1แผลกดทับระยะแรกอาจลุกลามไปสู่ระยะที่สองได้หากไม่บรรเทาความดันลง
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็ว แผลกดทับระยะแรกมักจะหายไปภายในสามถึงสี่วัน
ครั้งที่สอง
แผลระยะที่ 2 จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อผิวหนังที่สมบูรณ์ถูกฉีกขาดออกอย่างกะทันหัน เผยให้เห็นชั้นหนังกำพร้าและบางครั้งอาจถึงชั้นหนังแท้รอยโรคเป็นเพียงผิวเผินและมักมีลักษณะคล้ายรอยถลอก แผลพุพอง หรือหลุมตื้นในผิวหนังแผลกดทับระยะที่ 2 มักเป็นสีแดงและอุ่นเมื่อสัมผัสอาจมีของเหลวใสอยู่ในผิวหนังที่เสียหาย
เพื่อป้องกันการลุกลามไปสู่ระยะที่ 3 จะต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อปิดแผลและเปลี่ยนท่าบ่อยๆ
หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แผลกดทับระยะที่ 2 สามารถหายได้ตั้งแต่สี่วันถึงสามสัปดาห์
สาม.
แผลระยะที่ 3 มีลักษณะเป็นรอยโรคที่ขยายเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้และเริ่มเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (หรือที่เรียกว่าไฮโปเดอร์มิส)มาถึงตอนนี้ก็มีปล่องเล็กๆ ก่อตัวขึ้นในรอยโรคไขมันอาจเริ่มปรากฏในแผลเปิด แต่ไม่ปรากฏในกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือกระดูกในบางกรณีอาจมองเห็นหนองและกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ได้
แผลประเภทนี้จะทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อ รวมถึงมีกลิ่นเหม็น มีหนอง มีรอยแดง และมีตกขาวเปลี่ยนสีสิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อของกระดูก) และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (เกิดจากการติดเชื้อในเลือด)
ด้วยการรักษาที่รุนแรงและสม่ำเสมอ แผลกดทับระยะที่ 3 สามารถแก้ไขได้ภายในหนึ่งถึงสี่เดือน ขึ้นอยู่กับขนาดและความลึกของแผล
IV.
แผลกดทับระยะที่ 4 เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและพังผืดที่อยู่ด้านล่างได้รับความเสียหาย เผยให้เห็นกล้ามเนื้อและกระดูกแผลกดทับประเภทนี้เป็นแผลกดทับประเภทที่ร้ายแรงที่สุดและรักษายากที่สุด โดยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และข้อต่อที่อยู่ลึกลงไปอาจเกิดขึ้นได้ โดยมักมีหนองและของเหลวไหลออกมามาก
แผลกดทับระยะที่ 4 ต้องได้รับการรักษาเชิงรุกเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทั่วร่างกายและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจากผลการศึกษาในปี 2014 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Advances in Nursing ผู้สูงอายุที่มีแผลกดทับระยะที่ 4 อาจมีอัตราการเสียชีวิตได้ถึงร้อยละ 60 ภายในหนึ่งปี
แม้ว่าการรักษาในสถานพยาบาลจะมีประสิทธิผล แต่แผลกดทับระยะที่ 4 อาจใช้เวลาสองถึงหกเดือน (หรือนานกว่านั้น) ในการรักษา
หากแผลกดทับลึกและติดอยู่ในเนื้อเยื่อที่ทับซ้อนกัน ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถระบุระยะของโรคได้อย่างแม่นยำแผลประเภทนี้ถือว่าไม่เป็นระยะและอาจต้องมีการ debridement อย่างกว้างขวางเพื่อเอาเนื้อเยื่อเนื้อตายออกก่อนที่จะสร้างระยะได้
แผลกดทับบางอันอาจดูเหมือนเป็นระยะที่ 1 หรือ 2 เมื่อมองแวบแรก แต่เนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างอาจได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวางกว่าในกรณีนี้ แผลสามารถจัดได้ว่าเป็นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อส่วนลึกที่ต้องสงสัย (SDTI) ระยะที่ 1 เมื่อตรวจเพิ่มเติม บางครั้งจะพบว่า SDTI เป็นระยะแผลกดทับ III หรือ IV
หากคนที่คุณรักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คุณจะต้องระมัดระวังในการรับรู้และป้องกันแผลกดทับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือนักกายภาพบำบัดอาจทำงานร่วมกับคุณและทีมดูแลของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:
โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวด รอยแดง มีไข้ หรือการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังอื่น ๆ ที่กินเวลานานกว่าสองสามวันยิ่งรักษาแผลกดทับได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น
การออกแบบตามหลักสรีรศาสตร์เพื่อลดแรงกดทับและหลีกเลี่ยงแผลกดทับ
- Bhattacharya S., Mishra RK แผลกดทับ: ความเข้าใจในปัจจุบันและการรักษาที่ได้รับการปรับปรุง Indian J Plast Surg2015;48(1):4-16.โฮมออฟฟิศ: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. แผลกดทับ: กลับไปสู่พื้นฐานอินเดียน เจ พลาส เซอร์ก.2012;45(2):244-254.โฮมออฟฟิศ: 10-4103/0970-0358-101287
- ตื่นได้แล้วบีทีแผลกดทับ: สิ่งที่แพทย์ควรรู้วารสารระดับการใช้งาน 2010;14(2):56-60.ดอย: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. การรักษาแผลกดทับในอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอย่างครอบคลุม: แนวคิดปัจจุบันและแนวโน้มในอนาคตเจ. ยารักษากระดูกสันหลัง.2013;36(6):572-585.ดอย: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. และคณะแก้ไขระบบการจำแนกแผลกดทับของกลุ่มที่ปรึกษาแผลกดทับแห่งชาติJ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ Stoma พยาบาลหลังได้รับบาดเจ็บ2016;43(6):585-597.ดอย:10.1097/KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP รีวิวการรักษาแผลกดทับสมัยใหม่Adv Wound Care (นิวโรแชล)2018;7(2):57-67.ดอย: 10.1089/wound.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P และคณะแผลกดทับระยะที่ 2 หายเมื่อไร?ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทุติยภูมิการดูแลบาดแผลขั้นสูง2015;28(2):69-75.ดอย: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM การรักษาแผลกดทับเรื้อรังที่รุนแรง (ระยะ III และ IV) ในโรคอัมพาตขาโดยใช้พลังงานคลื่นวิทยุแบบพัลส์การทำศัลยกรรมพลาสติก.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, เฟอร์รี่ T, Boucher F, และคณะกระดูกเชิงกรานอักเสบที่เกี่ยวข้องกับแผลกดทับ: การประเมินกลยุทธ์การผ่าตัดสองขั้นตอน (การ debridement การบำบัดด้วยแรงดันลบ และการปิดพนัง) สำหรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในระยะยาวโรคติดเชื้อของกองทัพเรือ2018;18(1):166.ดอย:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D และคณะแผลกดทับระยะที่ 4 มีค่าใช้จ่ายสูงฉันชื่อเจย์ เซอร์ก2010;200(4):473-477.ดอย: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. ความชุกและโรคร่วมของแผลกดทับในผู้ป่วยในที่โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ Felegehivot ใน Bahir Dar ประเทศเอธิโอเปียความก้าวหน้าในการพยาบาล2014;2014. ดอย: 10.1155/2014/767358
- สุนาร์ตี เอส. ประสบความสำเร็จในการรักษาแผลกดทับแบบไม่แสดงระยะด้วยการปิดแผลขั้นสูงวารสารการแพทย์ชาวอินโดนีเซีย2015;47(3):251-252.
เวลาโพสต์: 28 เมษายน-2023