જો કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ ગંભીર રીતે ઘાયલ હોય અથવા ખૂબ બીમાર હોય, તો તેમને પથારીમાં ઘણો સમય પસાર કરવો પડી શકે છે.લાંબા સમય સુધી નિષ્ક્રિયતા, પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ફાયદાકારક હોવા છતાં, જો તેઓ નાજુક ત્વચા પર સતત તાણ મૂકે તો સમસ્યારૂપ બની શકે છે.
પ્રેશર અલ્સર, જેને બેડસોર્સ અથવા બેડ સોર્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જો નિવારક પગલાં લેવામાં ન આવે તો તે વિકસી શકે છે.પથારીના ચાંદા ત્વચા પર લાંબા સમય સુધી દબાણને કારણે થાય છે.દબાણ ત્વચાના વિસ્તારમાં લોહીના પ્રવાહને ઘટાડે છે, જે કોષ મૃત્યુ (એટ્રોફી) અને પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.પ્રેશર અલ્સર મોટાભાગે ચામડી પર થાય છે જે શરીરના હાડકાના ભાગોને આવરી લે છે, જેમ કે પગની ઘૂંટી, હીલ, નિતંબ અને પૂંછડીના હાડકાં.
જેઓ સૌથી વધુ પીડાય છે તે લોકો છે જેમની શારીરિક પરિસ્થિતિઓ તેમને સ્થિતિ બદલવાની મંજૂરી આપતી નથી.આમાં વૃદ્ધો, સ્ટ્રોક થયો હોય તેવા લોકો, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ ધરાવતા લોકો અને લકવાગ્રસ્ત અથવા શારીરિક રીતે વિકલાંગ લોકોનો સમાવેશ થાય છે.આ અને અન્ય લોકો માટે, બેડસોર્સ વ્હીલચેરમાં અને પથારીમાં બંને થઈ શકે છે.
પ્રેશર અલ્સરને તેમની ઊંડાઈ, ગંભીરતા અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓના આધારે ચારમાંથી એક તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે.પ્રગતિશીલ અલ્સર ખુલ્લા સ્નાયુ અને હાડકાને સંડોવતા ઊંડા પેશીઓના નુકસાન તરીકે દેખાઈ શકે છે. એકવાર પ્રેશર સોર વિકસે છે, તેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે.વિવિધ તબક્કાઓને સમજવાથી ક્રિયાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
અમેરિકન પ્રેશર અલ્સર એડવાઇઝરી ગ્રુપ પ્રેશર અલ્સરને ચાર તબક્કામાં વર્ગીકૃત કરે છે, જે પેશીના નુકસાનની ડિગ્રી અથવા અલ્સરની ઊંડાઈના આધારે છે.સંસ્થાકીય સ્તરને વિભાજિત કરી શકાય છે:
I.
સ્ટેજ I અલ્સર અખંડ ત્વચાની સપાટી પર લાલાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે દબાવવાથી સફેદ થતા નથી.ત્વચા સ્પર્શ માટે ગરમ હોઈ શકે છે અને આસપાસની ત્વચા કરતાં વધુ મજબૂત અથવા નરમ દેખાય છે.ઘાટા ત્વચા ટોન ધરાવતા લોકો નોંધપાત્ર વિકૃતિકરણ અનુભવી શકે છે.
એડીમા (ટીશ્યુ સોજો) અને ઇન્ડ્યુરેશન (ટીશ્યુ સખ્તાઇ) એ સ્ટેજ 1 પ્રેશર સોરનાં ચિહ્નો હોઈ શકે છે.જો દબાણ દૂર ન થાય તો પ્રથમ તબક્કાના પ્રેશર અલ્સર બીજા તબક્કામાં આગળ વધી શકે છે.
ત્વરિત નિદાન અને સારવાર સાથે, પ્રથમ તબક્કાના દબાણના ચાંદા સામાન્ય રીતે ત્રણથી ચાર દિવસમાં ઠીક થઈ જાય છે.
II.
સ્ટેજ 2 અલ્સરનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે અખંડ ત્વચા અચાનક ફાટી જાય છે, જે બાહ્ય ત્વચા અને કેટલીકવાર ત્વચાને ખુલ્લી પાડે છે.જખમ સુપરફિસિયલ હોય છે અને ઘણીવાર ઘર્ષણ, ફાટેલા ફોલ્લા અથવા ત્વચામાં છીછરા ખાડા જેવા હોય છે.સ્ટેજ 2 બેડસોર્સ સામાન્ય રીતે લાલ અને સ્પર્શ માટે ગરમ હોય છે.ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચામાં સ્પષ્ટ પ્રવાહી પણ હોઈ શકે છે.
ત્રીજા તબક્કામાં પ્રગતિને રોકવા માટે, અલ્સરને બંધ કરવા અને સ્થિતિને વારંવાર બદલવા માટે દરેક પ્રયત્નો કરવા જોઈએ.
યોગ્ય સારવાર સાથે, સ્ટેજ II બેડસોર્સ ચાર દિવસથી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી મટાડી શકે છે.
III.
સ્ટેજ III અલ્સર એ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ત્વચાની અંદર વિસ્તરે છે અને સબક્યુટેનીયસ પેશી (જેને હાઇપોડર્મિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) સામેલ કરવાનું શરૂ કરે છે.આ સમય સુધીમાં, જખમમાં એક નાનો ખાડો રચાયો છે.ચરબી ખુલ્લા ચાંદામાં દેખાવાનું શરૂ કરી શકે છે, પરંતુ સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અથવા હાડકામાં નહીં.કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરુ અને અપ્રિય ગંધ દેખાઈ શકે છે.
આ પ્રકારનું અલ્સર શરીરને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે, જેમાં અપ્રિય ગંધ, પરુ, લાલાશ અને રંગીન સ્ત્રાવના ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે.આનાથી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે, જેમાં ઓસ્ટીયોમેલીટીસ (હાડકાનો ચેપ) અને સેપ્સિસ (લોહીમાં ચેપને કારણે) નો સમાવેશ થાય છે.
આક્રમક અને સાતત્યપૂર્ણ સારવાર સાથે, સ્ટેજ III પ્રેશર સોર તેના કદ અને ઊંડાઈના આધારે એકથી ચાર મહિનામાં ઉકેલાઈ શકે છે.
IV.
સ્ટેજ IV પ્રેશર અલ્સર ત્યારે થાય છે જ્યારે સબક્યુટેનીયસ પેશી અને અંતર્ગત ફેસીયાને નુકસાન થાય છે, સ્નાયુઓ અને હાડકાં ખુલ્લાં પડે છે.આ પ્રેશર સોરનો સૌથી ગંભીર પ્રકાર છે અને તેની સારવાર કરવી સૌથી મુશ્કેલ છે, જેમાં ચેપનું જોખમ વધારે છે.ઊંડા પેશીઓ, રજ્જૂ, ચેતા અને સાંધાઓને નુકસાન થઈ શકે છે, ઘણીવાર પુષ્કળ પરુ અને સ્રાવ સાથે.
સ્ટેજ IV પ્રેશર અલ્સરને પ્રણાલીગત ચેપ અને અન્ય સંભવિત જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો ટાળવા માટે આક્રમક સારવારની જરૂર છે.એડવાન્સિસ ઇન નર્સિંગ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયેલા 2014ના અભ્યાસ મુજબ, સ્ટેજ 4 પ્રેશર અલ્સર ધરાવતા વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં એક વર્ષમાં મૃત્યુદર 60 ટકા જેટલો થઈ શકે છે.
નર્સિંગ સુવિધામાં અસરકારક સારવાર સાથે પણ, સ્ટેજ 4 પ્રેશર અલ્સરને સાજા થવામાં બે થી છ મહિના (અથવા વધુ) લાગી શકે છે.
જો બેડસોર ઊંડો હોય અને ઓવરલેપિંગ પેશીઓમાં રહેલો હોય, તો તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા તેના સ્ટેજને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકશે નહીં.આ પ્રકારના અલ્સરને નોન-સ્ટેજિંગ ગણવામાં આવે છે અને સ્ટેજની સ્થાપના થાય તે પહેલાં નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરવા માટે વ્યાપક ડિબ્રીડમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
કેટલાક બેડસોર્સ પ્રથમ નજરમાં સ્ટેજ 1 અથવા 2 હોઈ શકે છે, પરંતુ અંતર્ગત પેશીઓને વધુ વ્યાપક નુકસાન થઈ શકે છે.આ કિસ્સામાં, અલ્સરને શંકાસ્પદ ડીપ ટીશ્યુ ઇન્જરી (SDTI) સ્ટેજ 1 તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. વધુ તપાસ પર, SDTI ક્યારેક સ્ટેજ તરીકે જોવા મળે છે.III અથવા IV દબાણ અલ્સર.
જો તમારો પ્રિય વ્યક્તિ હોસ્પિટલમાં દાખલ છે અને સ્થિર છે, તો તમારે પ્રેશર સોર્સને ઓળખવા અને પ્રાધાન્યરૂપે અટકાવવા માટે જાગ્રત રહેવાની જરૂર છે.હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ અથવા ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટ નીચેની સાવચેતીઓ અનુસરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમારી અને તમારી સંભાળ ટીમ સાથે કામ કરી શકે છે:
જો તમને દુખાવો, લાલાશ, તાવ અથવા ત્વચાના કોઈપણ અન્ય ફેરફારો જે થોડા દિવસો કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.પ્રેશર અલ્સરની જેટલી વહેલી સારવાર કરવામાં આવે તેટલું સારું.
દબાણ ઘટાડવા અને પથારીને ટાળવા માટે અર્ગનોમિક ડિઝાઇન
- ભટ્ટાચાર્ય એસ., મિશ્રા આર.કે. પ્રેશર સોર્સ: વર્તમાન સમજણ અને અપડેટ સારવાર ભારતીય જે પ્લાસ્ટ સર્જ.2015;48(1):4-16.હોમ ઑફિસ: 10-4103/0970-0358-155260
- અગ્રવાલ કે, ચૌહાણ એન. પ્રેશર અલ્સર: બેક ટુ બેઝિક્સ.ભારતીય જે પ્લાસ્ટ સર્જ.2012;45(2):244-254.હોમ ઑફિસ: 10-4103/0970-0358-101287
- બીટી જાગો.પ્રેશર અલ્સર: ચિકિત્સકોને શું જાણવાની જરૂર છે.પર્મ જર્નલ 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- ક્રુગર ઈએ, પાયર્સ એમ., એનગાન વાય., સ્ટર્લિંગ એમ., રુબેયી એસ. કરોડરજ્જુની ઈજામાં પ્રેશર અલ્સરની વ્યાપક સારવાર: વર્તમાન ખ્યાલો અને ભવિષ્યના વલણો.જે. સ્પાઇનલ દવા.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.સુધારેલ નેશનલ પ્રેશર અલ્સર એડવાઇઝરી ગ્રુપ પ્રેશર અલ્સર વર્ગીકરણ સિસ્ટમ.જે પેશાબની અસંયમ સ્ટોમા પોસ્ટ ઈજા નર્સ.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
- બોયકો ટીવી, લોન્ગેકર એમટી, યાન જીપી બેડસોર્સની આધુનિક સારવારની સમીક્ષા.એડ્વાઉન્ડ કેર (નવી રોશેલ).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/ઘા.2016.0697
- પેલેસ એ, લુઇસ એસ, ઇલેનિયા પી, એટ અલ.સ્ટેજ II પ્રેશર સોર્સ માટે રૂઝ થવાનો સમય શું છે?ગૌણ વિશ્લેષણના પરિણામો.અદ્યતન ઘા સંભાળ.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- પોર્રેકા EG, Giordano-Jablon GM સ્પંદિત રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એનર્જીનો ઉપયોગ કરીને પેરાપ્લેજિક્સમાં ગંભીર (સ્ટેજ III અને IV) ક્રોનિક પ્રેશર અલ્સરની સારવાર.પ્લાસ્ટિક સર્જરી.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.પ્રેશર અલ્સર-સંબંધિત પેલ્વિક ઓસ્ટિઓમિલિટિસ: લાંબા ગાળાની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી માટે બે-તબક્કાની સર્જિકલ વ્યૂહરચના (ડિબ્રિડમેન્ટ, નેગેટિવ પ્રેશર થેરાપી અને ફ્લૅપ ક્લોઝર)નું મૂલ્યાંકન.નૌકાદળના ચેપી રોગો.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.સ્ટેજ IV દબાણ અલ્સરની ઊંચી કિંમત.હું જય સર્ગ છું.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- ગેદામુ એચ, હેલુ એમ, અમાનો એ. ઇથોપિયાના બહિર દારમાં ફેલેગીવોટ સ્પેશિયાલિસ્ટ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં પ્રેશર અલ્સરની પ્રચલિતતા અને સહવર્તીતા.નર્સિંગમાં પ્રગતિ.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- સુનાર્તિ એસ. અદ્યતન ઘા ડ્રેસિંગ સાથે નોન-સ્ટેજ પ્રેશર અલ્સરની સફળ સારવાર.ઇન્ડોનેશિયન મેડિકલ જર્નલ.2015;47(3):251-252.
પોસ્ટ સમય: એપ્રિલ-28-2023