Infarctus cérébral

Qu’est-ce que l’infarctus cérébral ?

L'infarctus cérébral est également appelé accident vasculaire cérébral ischémique, il s'agit de la destruction du tissu cérébral correspondant après occlusion de l'artère cérébrale, qui peut s'accompagner de saignements.La pathogenèse est une thrombose ou une embolie et les symptômes varient selon les vaisseaux sanguins impliqués.L'infarctus cérébral représente 70 à 80 % de tous les cas d'accident vasculaire cérébral.

Quelle est l’étiologie de l’infarctus cérébral ?

L'infarctus cérébral est causé par une diminution ou un arrêt soudain du flux sanguin dans l'artère locale d'approvisionnement en sang du tissu cérébral, entraînant une ischémie et une hypoxie du tissu cérébral dans la zone d'approvisionnement en sang, conduisant à une nécrose et un ramollissement du tissu cérébral, accompagnés de symptômes et de signes cliniques. des parties correspondantes, telles que l'hémiplégie, l'aphasie et d'autres symptômes de déficit neurologique.

Principaux facteurs

Hypertension, maladie coronarienne, diabète, surpoids, hyperlipidémie, consommation de graisses et antécédents familiaux.Elle est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et âgées de 45 à 70 ans.

Quels sont les symptômes cliniques de l’infarctus cérébral ?

Les symptômes cliniques de l'infarctus cérébral sont complexes, ils sont liés à la localisation des lésions cérébrales, à la taille des vaisseaux ischémiques cérébraux, à la gravité de l'ischémie, à l'existence d'autres maladies avant l'apparition et à l'existence de maladies liées à d'autres organes importants. .Dans certains cas bénins, il peut n'y avoir aucun symptôme, c'est-à-dire un infarctus cérébral asymptomatique. Bien entendu, il peut également y avoir une paralysie récurrente des membres ou des vertiges, c'est-à-dire un accident ischémique transitoire.Dans certains cas graves, il y aura non seulement une paralysie des membres, mais même un coma aigu ou la mort.

Si les lésions affectent le cortex cérébral, des crises d'épilepsie peuvent survenir au stade aigu de la maladie cérébrovasculaire.Habituellement, l'incidence la plus élevée se produit dans le jour qui suit la maladie, tandis que les maladies cérébrovasculaires avec épilepsie comme première apparition sont rares.

Comment traiter l'infarctus cérébral ?

Le traitement de la maladie doit être conscient du traitement de l'hypertension, en particulier chez les patients présentant un infarctus lacunaire dans leurs antécédents médicaux.

(1) Période aiguë

a) Améliorer la circulation sanguine de la zone d'ischémie cérébrale et favoriser la récupération de la fonction nerveuse dès que possible.

b) Pour soulager l'œdème cérébral, les patients présentant des zones d'infarctus étendues et sévères peuvent utiliser des agents déshydratants ou des diurétiques.

c) Le dextrane de faible poids moléculaire peut être utilisé pour améliorer la microcirculation et réduire la viscosité du sang.

d) Sang dilué

f) Thrombolyse : streptokinase et urokinase.

g) Anticoagulation : utilisez de l'héparine ou de la dicoumarine pour prévenir la dilatation du thrombus et une nouvelle thrombose.

h) Dilatation des vaisseaux sanguins : On croit généralement que l'effet des vasodilatateurs est instable.Pour les patients sévères présentant une pression intracrânienne élevée, cela peut parfois aggraver la situation, c'est pourquoi son utilisation n'est pas recommandée à un stade précoce.

(2) Période de récupération

Continuez à renforcer l'entraînement de la fonction des membres paralysés et de la fonction de la parole.Les médicaments doivent être utilisés en association avec la physiothérapie et l'acupuncture.