אוטם מוחי

מהו אוטם מוחי?

אוטם מוחי ידוע גם בשם שבץ איסכמי, זהו הרס של רקמת המוח המתאימה לאחר חסימת עורק מוחי, שעלול להיות מלווה בדימום.הפתוגנזה היא פקקת או תסחיף, והתסמינים משתנים עם כלי הדם המעורבים.אוטם מוחי מהווה 70% - 80% ממקרי השבץ.

מהי האטיולוגיה של אוטם מוחי?

אוטם מוחי נגרם על ידי ירידה או עצירה פתאומית של זרימת הדם בעורק אספקת הדם המקומי של רקמת המוח, וכתוצאה מכך לאיסכמיה של רקמת המוח והיפוקסיה באזור אספקת הדם, מה שמוביל לנמק וריכוך רקמת המוח, המלווה בתסמינים וסימנים קליניים של חלקים מקבילים, כגון המיפלגיה, אפזיה ותסמינים אחרים של חוסר נוירולוגי.

גורמים עיקריים

יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, סוכרת, עודף משקל, יתר שומנים בדם, אכילת שומן והיסטוריה משפחתית.היא שכיחה יותר בקרב אנשים בגיל העמידה והמבוגרים בגילאי 45-70.

מהם התסמינים הקליניים של אוטם מוחי?

התסמינים הקליניים של אוטם מוחי הם מורכבים, זה קשור למיקום הנזק המוחי, גודל כלי איסכמי מוחי, חומרת האיסכמיה, האם יש מחלות אחרות לפני הופעתה והאם יש מחלות הקשורות לאיברים חשובים אחרים. .במקרים קלים מסוימים, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל, כלומר אוטם מוחי א-סימפטומטי כמובן, יכול להיות גם שיתוק גפיים חוזר או ורטיגו, כלומר התקף איסכמי חולף.במקרים חמורים מסוימים, לא רק שיתוק גפיים, אלא אפילו תרדמת חריפה או מוות.

אם הנגעים משפיעים על קליפת המוח, יכולים להיות התקפים אפילפטיים בשלב החריף של מחלת כלי דם במוח.בדרך כלל, השכיחות הגבוהה ביותר היא תוך יום אחד לאחר המחלה, בעוד שמחלות מוחיות עם אפילפסיה הן נדירות.

כיצד לטפל באוטם מוחי?

הטיפול במחלה צריך להיות מודע לטיפול ביתר לחץ דם, במיוחד בחולים עם אוטם לאקוני בהיסטוריה הרפואית שלהם.

(1) תקופה חריפה

א) שפר את זרימת הדם של אזור איסכמיה מוחית וקדם את התאוששות תפקוד העצבים בהקדם האפשרי.

ב) כדי להקל על בצקת מוחית, חולים עם אזורי אוטם גדולים וחמורים יכולים להשתמש בחומרים מייבשים או משתנים.

ג) ניתן להשתמש בדקסטראן במשקל מולקולרי נמוך כדי לשפר את המיקרו-סירקולציה ולהפחית את צמיגות הדם.

ד) דם דליל

ו) טרומבוליזה: סטרפטוקינאז ואורוקינאז.

ז) נוגד קרישה: השתמש בהפרין או בדיקומארין למניעת התרחבות פקקת ופקקת חדשה.

ח) הרחבת כלי דם: נהוג להאמין שהשפעתם של מרחיבים כלי דם אינה יציבה.עבור חולים קשים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, זה יכול לפעמים להחמיר את המצב, לכן, לא מומלץ להשתמש בשלב מוקדם.

(2) תקופת החלמה

המשך לחזק את האימון של תפקוד גפיים משותק ותפקוד דיבור.יש להשתמש בתרופות בשילוב עם פיזיותרפיה ודיקור.