Nhồi máu não

Nhồi máu não là gì?

Nhồi máu não còn được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ, đó là sự phá hủy mô não tương ứng sau khi tắc động mạch não, có thể kèm theo chảy máu.Cơ chế bệnh sinh là huyết khối hoặc tắc mạch và các triệu chứng khác nhau tùy theo mạch máu liên quan.Nhồi máu não chiếm 70% – 80% trong tổng số các trường hợp đột quỵ.

Nguyên nhân của nhồi máu não là gì?

Nhồi máu não là do lưu lượng máu đến động mạch cấp máu tại chỗ của mô não bị giảm hoặc ngừng đột ngột, dẫn đến thiếu máu cục bộ và thiếu oxy vùng cấp máu não, dẫn đến hoại tử và mềm mô não, kèm theo các triệu chứng, dấu hiệu lâm sàng. của các bộ phận tương ứng, chẳng hạn như liệt nửa người, mất ngôn ngữ và các triệu chứng suy giảm thần kinh khác.

Các yếu tố chính

Tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành, tiểu đường, thừa cân, mỡ máu cao, ăn uống nhiều chất béo và tiền sử gia đình.Nó phổ biến hơn ở người trung niên và người già ở độ tuổi 45-70.

Triệu chứng lâm sàng của nhồi máu não là gì?

Các triệu chứng lâm sàng của nhồi máu não rất phức tạp, liên quan đến vị trí tổn thương não, kích thước mạch máu não thiếu máu cục bộ, mức độ nghiêm trọng của thiếu máu cục bộ, liệu có bệnh lý khác trước khi khởi phát hay không và có bệnh lý nào liên quan đến các cơ quan quan trọng khác hay không. .Trong một số trường hợp nhẹ, có thể không có triệu chứng gì cả, tức là nhồi máu não không có triệu chứng. Tất nhiên, cũng có thể bị liệt chân tay tái phát hoặc chóng mặt, tức là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.Một số trường hợp nặng không chỉ liệt tứ chi mà thậm chí còn hôn mê cấp tính hoặc tử vong.

Nếu tổn thương ảnh hưởng đến vỏ não có thể gây ra cơn động kinh ở giai đoạn cấp tính của bệnh mạch máu não.Thông thường, tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là trong vòng 1 ngày sau khi mắc bệnh, trong khi các bệnh lý mạch máu não kèm theo động kinh là lần xuất hiện đầu tiên là rất hiếm.

Làm thế nào để điều trị nhồi máu não?

Điều trị bệnh cần lưu ý điều trị tăng huyết áp, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu ổ khuyết.

(1) Thời kỳ cấp tính

a) Cải thiện lưu thông máu ở vùng thiếu máu não và thúc đẩy quá trình phục hồi chức năng thần kinh càng sớm càng tốt.

b) Để giảm phù não, bệnh nhân có vùng nhồi máu rộng và nặng có thể dùng thuốc khử nước hoặc thuốc lợi tiểu.

c) Dextran trọng lượng phân tử thấp có thể được sử dụng để cải thiện vi tuần hoàn và giảm độ nhớt của máu.

d) Máu pha loãng

f) Tiêu huyết khối: streptokinase và urokinase.

g) Thuốc chống đông: sử dụng Heparin hoặc Dicoumarin để ngăn chặn sự giãn nở của huyết khối và hình thành huyết khối mới.

h) Làm giãn mạch máu: Người ta thường cho rằng tác dụng của thuốc giãn mạch là không ổn định.Đối với những bệnh nhân nặng, tăng áp lực nội sọ, đôi khi có thể làm nặng thêm tình trạng nên không nên sử dụng ở giai đoạn đầu.

(2) Thời gian phục hồi

Tiếp tục tăng cường rèn luyện chức năng chi bị liệt và chức năng nói.Nên sử dụng thuốc kết hợp với vật lý trị liệu và châm cứu.