Infarto cerebrale

Cos'è l'infarto cerebrale?

L'infarto cerebrale è noto anche come ictus ischemico, è la distruzione del tessuto cerebrale corrispondente dopo l'occlusione dell'arteria cerebrale, che può essere accompagnata da sanguinamento.La patogenesi è la trombosi o l'embolia e i sintomi variano a seconda dei vasi sanguigni coinvolti.L’infarto cerebrale rappresenta il 70% – 80% di tutti i casi di ictus.

Qual è l'eziologia dell'infarto cerebrale?

L'infarto cerebrale è causato dall'improvvisa diminuzione o arresto del flusso sanguigno nell'arteria locale di rifornimento sanguigno del tessuto cerebrale, con conseguente ischemia del tessuto cerebrale e ipossia nell'area di rifornimento sanguigno, con conseguente necrosi e rammollimento del tessuto cerebrale, accompagnato da sintomi e segni clinici delle parti corrispondenti, come emiplegia, afasia e altri sintomi di deficit neurologico.

Fattori principali

Ipertensione, malattia coronarica, diabete, sovrappeso, iperlipidemia, consumo di grassi e storia familiare.È più comune nelle persone di mezza età e negli anziani di età compresa tra 45 e 70 anni.

Quali sono i sintomi clinici dell'infarto cerebrale?

I sintomi clinici dell'infarto cerebrale sono complessi, dipendono dalla localizzazione del danno cerebrale, dalla dimensione dei vasi ischemici cerebrali, dalla gravità dell'ischemia, dall'esistenza di altre malattie prima dell'esordio e dall'esistenza di malattie correlate ad altri organi importanti. .In alcuni casi lievi, può non esserci alcun sintomo, cioè infarto cerebrale asintomatico. Naturalmente possono esserci anche paralisi ricorrenti degli arti o vertigini, cioè attacco ischemico transitorio.In alcuni casi gravi, non si verificherà solo la paralisi degli arti, ma anche il coma acuto o la morte.

Se le lesioni colpiscono la corteccia cerebrale, possono verificarsi attacchi epilettici nella fase acuta della malattia cerebrovascolare.Di solito, l'incidenza più alta si verifica entro 1 giorno dalla comparsa della malattia, mentre le malattie cerebrovascolari con epilessia come prima insorgenza sono rare.

Come trattare l'infarto cerebrale?

Il trattamento della malattia dovrebbe tenere conto del trattamento dell'ipertensione, soprattutto nei pazienti con infarto lacunare nella loro anamnesi medica.

(1) Periodo acuto

a) Migliorare la circolazione sanguigna dell'area ischemica cerebrale e promuovere il recupero della funzione nervosa il prima possibile.

b) Per alleviare l'edema cerebrale, i pazienti con aree infartuate ampie e gravi possono utilizzare agenti disidratanti o diuretici.

c) Il destrano a basso peso molecolare può essere utilizzato per migliorare la microcircolazione e ridurre la viscosità del sangue.

d) Sangue diluito

f) Trombolisi: streptochinasi e urochinasi.

g) Anticoagulazione: utilizzare Eparina o Dicumarina per prevenire la dilatazione dei trombi e nuove trombosi.

h) Dilatazione dei vasi sanguigni: si ritiene generalmente che l'effetto dei vasodilatatori sia instabile.Nei pazienti gravi con aumento della pressione intracranica, a volte può aggravare la condizione, pertanto non è consigliabile utilizzarlo nella fase iniziale.

(2) Periodo di recupero

Continuare a rafforzare l'allenamento della funzione degli arti paralizzati e della funzione vocale.I farmaci dovrebbero essere usati insieme alla terapia fisica e all’agopuntura.