Slagtilfælde har været den førende dødsårsag i Kina i de sidste 30 år med en incidensrate så høj som 39,9 % og en dødelighed på over 20 %, hvilket forårsager mere end 1,9 millioner dødsfald hvert år.Kinesiske klinikere og rehabiliteringsforeninger har samlet en viden om slagtilfælde.Lad os se nærmere.
1. Hvad er akut slagtilfælde?
Et slagtilfælde viser sig primært som sløret tale, følelsesløshed i lemmer, forstyrret bevidsthed, besvimelse, hemiplegi og meget mere.Det er opdelt i to kategorier: 1) Iskæmisk slagtilfælde, som behandles med intravenøs trombolyse og akut trombektomi;2) Hæmoragisk slagtilfælde, hvor fokus er på at forebygge genblødning, reducere hjernecelleskader og forebygge komplikationer.
2. Hvordan behandler man det?
1) Iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt)
Den optimale behandling for hjerneinfarkt er ultratidlig intravenøs trombolyse, og arteriel trombolyse eller trombektomi kan bruges til nogle patienter.Trombolytisk behandling med alteplase kan gives inden for 3-4,5 timer efter debut, og trombolytisk behandling med urokinase kan gives inden for 6 timer efter debut.Hvis betingelserne for trombolyse er opfyldt, kan den trombolytiske behandling med alteplase effektivt reducere patientens invaliditet og forbedre prognosen.Det er vigtigt at huske, at neuroner i hjernen ikke kan regenerere, så behandlingen af hjerneinfarkt skal være rettidig og bør ikke forsinkes.
① Hvad er intravenøs trombolyse?
Intravenøs trombolytisk terapi opløser tromben, der blokerer blodkarret, rekanaliserer det blokerede blodkar, genopretter blodforsyningen til hjernevævet hurtigt og reducerer nekrose af hjernevæv forårsaget af iskæmi.Det bedste tidspunkt for trombolyse er inden for 3 timer efter debut.
② Hvad er akut trombektomi?
Trombektomi involverer en læge, der bruger en DSA-maskine til at fjerne embolierne, der er blokeret i blodkarret, ved at bruge en trombektomistent eller et specielt sugekateter for at opnå rekanalisering af cerebrale blodkar.Det er primært velegnet til akut hjerneinfarkt forårsaget af okklusion af store kar, og den vaskulære rekanaliseringshastighed kan nå op på 80%.Det er i øjeblikket den mest effektive minimalt invasive kirurgi til okklusiv hjerneinfarkt i store kar.
2) Hæmoragisk slagtilfælde
Dette omfatter hjerneblødning, subaraknoidalblødning osv. Behandlingsprincippet er at forebygge genblødning, reducere hjernecelleskader forårsaget af hjerneblødning og forebygge komplikationer.
3. Hvordan identificerer man et slagtilfælde?
1) Patienten oplever pludselig balanceforstyrrelse, går ustabilt, vaklende, som om han var fuld;eller lemmerstyrken er normal, men mangler nøjagtighed.
2) Patienten har sløret syn, dobbeltsyn, synsfeltdefekt;eller unormal øjenstilling.
3) Patientens mundhjørner er skæve og nasolabiale folder er overfladiske.
4) Patienten oplever svaghed i lemmer, ustabilitet ved at gå eller holde genstande;eller følelsesløshed i lemmerne.
5) Patientens tale er sløret og vagt.
I tilfælde af abnormiteter er det afgørende at handle hurtigt, kapløb med tiden og søge lægebehandling så hurtigt som muligt.
4. Hvordan forebygger man slagtilfælde?
1) Hypertensive patienter bør være opmærksomme på blodtrykskontrol og overholde medicin.
2) Patienter med højt kolesteroltal bør kontrollere deres kost og tage lipidsænkende medicin.
3) Diabetespatienter og højrisikogrupper bør aktivt forebygge og behandle diabetes.
4) Dem med atrieflimren eller andre hjertesygdomme bør aktivt søge lægehjælp.
Kort sagt er det vigtigt at spise sundt, motionere moderat og opretholde et positivt humør i dagligdagen.
5. Den kritiske periode for slagtilfælderehabilitering
Efter at den akutte apopleksipatients tilstand er stabiliseret, bør de påbegynde rehabilitering og intervention så hurtigt som muligt.
Patienter med mildt til moderat slagtilfælde, hvis sygdom ikke længere udvikler sig, kan påbegynde genoptræning ved sengekanten og tidlig genoptræning ved sengekanten 24 timer efter, at vitale tegn er stabile.Rehabiliteringsbehandling bør startes tidligt, og den gyldne periode for rehabiliteringsbehandling er 3 måneder efter et slagtilfælde.
Rettidig og standardiseret rehabiliteringstræning og behandling kan effektivt reducere dødeligheden og invaliditetsraterne.Derfor bør behandlingen af apopleksipatienter omfatte tidlig rehabiliteringsterapi ud over konventionel lægemiddelbehandling.Så længe betingelserne for tidlig apopleksirehabilitering er fuldt ud forstået, og risikofaktorer overvåges nøje, kan patienternes prognose forbedres, livskvaliteten forbedres, indlæggelsestiden forkortes og omkostningerne for patienterne reduceres.
6. Tidlig genoptræning
1) Anbring gode lemmer på sengen: rygliggende stilling, liggende stilling på den berørte side, gruppestilling på den raske side.
2) Vend dig jævnligt i sengen: Uanset din stilling skal du vende dig hver 2. time, massere de tryksatte dele og fremme blodcirkulationen.
3) Passive aktiviteter af hemiplegiske lemmer: Forebyg ledspasmer og muskelsvigt atrofi, når de vitale tegn er stabile 48 timer efter slagtilfældet, og den primære nervesystemsygdom er stabil og ikke længere udvikler sig.
4) Sengemobilitetsaktiviteter: Bevægelse af overekstremiteter og skulderled, assisteret-aktiv vendetræning, øvelsestræning for sengebro.
Lær at identificere de tidlige symptomer på slagtilfælde.Når et slagtilfælde opstår, skal du hurtigst muligt ringe til alarmnummeret for at købe patienten tid til behandling.
Håber denne artikel er nyttig for dig.
Artiklen stammer fra Chinese Association of Rehabilitation Medicine
Indlægstid: 24-jul-2023