จะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของจีนในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยมีอัตราการเกิดสูงถึง 39.9% และอัตราการเสียชีวิตมากกว่า 20% ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 1.9 ล้านคนทุกปีแพทย์และสมาคมฟื้นฟูของจีนได้รวบรวมองค์ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองมาดูกันดีกว่า

1. โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองโดยหลักจะแสดงอาการเป็นคำพูดไม่ชัด อาการชาตามแขนขา จิตสำนึกไม่ปกติ เป็นลม อัมพาตครึ่งซีก และอื่นๆแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ 1) โรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งรักษาโดยการฉีดลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำ และการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันฉุกเฉิน 2) โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน2) โรคหลอดเลือดสมองตีบ โดยเน้นการป้องกันเลือดออกซ้ำ ลดความเสียหายของเซลล์สมอง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน

2. จะรักษาอย่างไร?

1) โรคหลอดเลือดสมองตีบ (Cerebral Infarction)

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะสมองตายคือ การทำลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำในระยะเริ่มต้นเป็นพิเศษ และผู้ป่วยบางรายสามารถใช้ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันได้การรักษาด้วย Thrombolytic ด้วย alteplase สามารถทำได้ภายใน 3-4.5 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ และการรักษาด้วย Thrombolytic ด้วย urokinase สามารถให้ได้ภายใน 6 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการหากตรงตามเงื่อนไขของการเกิดลิ่มเลือด การบำบัดลิ่มเลือดด้วย alteplase สามารถลดความพิการของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงการพยากรณ์โรคสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเซลล์ประสาทในสมองไม่สามารถงอกใหม่ได้ ดังนั้นการรักษาภาวะสมองตายจะต้องทันเวลาและไม่ควรล่าช้า

① ภาวะลิ่มเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำคืออะไร?

การบำบัดด้วยการละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะละลายลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด ปรับเส้นเลือดที่อุดตัน คืนปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมองทันที และลดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองที่เกิดจากภาวะขาดเลือดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการเกิดลิ่มเลือดคือภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

② การผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันฉุกเฉินคืออะไร?

การผ่าตัดลิ่มเลือดเป็นการให้แพทย์ใช้เครื่อง DSA เพื่อเอาเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดออกโดยใช้ขดลวดสำหรับตัดลิ่มเลือดหรือสายสวนดูดแบบพิเศษเพื่อให้หลอดเลือดสมองกลับคืนมาเหมาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะสมองตายเฉียบพลันที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ และอัตราการตรวจซ้ำของหลอดเลือดสามารถเข้าถึงได้ถึง 80%ปัจจุบันเป็นการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่มีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับภาวะสมองตายอุดตันในหลอดเลือดขนาดใหญ่

2) โรคหลอดเลือดสมองแตก

ได้แก่เลือดออกในสมอง ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง เป็นต้น หลักการรักษาคือ ป้องกันไม่ให้เลือดออกซ้ำ ลดความเสียหายของเซลล์สมองที่เกิดจากเลือดออกในสมอง และป้องกันภาวะแทรกซ้อน

3. จะระบุโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

1) ผู้ป่วยเกิดอาการทรงตัวผิดปกติ เดินโซเซ โซเซเหมือนเมาสุราหรือความแข็งแรงของแขนขาเป็นปกติแต่ขาดความแม่นยำ

2) ผู้ป่วยมีการมองเห็นไม่ชัด มองเห็นภาพซ้อน การมองเห็นบกพร่องหรือตำแหน่งดวงตาที่ผิดปกติ

3) มุมปากของผู้ป่วยคด และรอยพับของจมูกตื้น

4) ผู้ป่วยมีอาการแขนขาอ่อนแรง เดินหรือถือสิ่งของไม่มั่นคงหรืออาการชาที่แขนขา

5) คำพูดของผู้ป่วยไม่ชัดเจนและคลุมเครือ

ในกรณีที่มีความผิดปกติ จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว แข่งกับเวลา และไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

4. จะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

1) ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรใส่ใจกับการควบคุมความดันโลหิตและรับประทานยา
2) ผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลสูงควรควบคุมอาหารและรับประทานยาลดไขมัน
3) ผู้ป่วยโรคเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงควรป้องกันและรักษาโรคเบาหวานอย่างจริงจัง
4) ผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนหรือโรคหัวใจอื่นๆ ควรไปพบแพทย์อย่างจริงจัง

กล่าวโดยย่อคือ การกินเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกายในระดับปานกลาง และรักษาอารมณ์เชิงบวกในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งสำคัญ

5. ช่วงวิกฤตของการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมอง

หลังจากที่อาการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันคงที่แล้ว พวกเขาควรเริ่มการฟื้นฟูและการแทรกแซงโดยเร็วที่สุด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตันเล็กน้อยถึงปานกลาง ซึ่งโรคจะไม่คืบหน้าอีกต่อไป สามารถเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพข้างเตียงและการฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพข้างเตียงแต่เนิ่นๆ ได้ 24 ชั่วโมงหลังจากที่สัญญาณชีพคงที่การบำบัดฟื้นฟูควรเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ และช่วงทองของการบำบัดฟื้นฟูคือ 3 เดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การฝึกอบรมและการรักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ได้มาตรฐานและทันท่วงทีสามารถลดอัตราการเสียชีวิตและความทุพพลภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพดังนั้นการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจึงควรรวมการบำบัดฟื้นฟูตั้งแต่เนิ่นๆ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาทั่วไปตราบใดที่เงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มแรกได้รับการเข้าใจอย่างถ่องแท้ และมีการติดตามปัจจัยเสี่ยงอย่างใกล้ชิด การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยก็จะดีขึ้น คุณภาพชีวิตดีขึ้น ลดเวลาการรักษาในโรงพยาบาลให้สั้นลง และค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยลดลง

6. การฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ

1) วางตำแหน่งแขนขาที่ดีบนเตียง: หงาย, นอนตะแคงในด้านที่ได้รับผลกระทบ, ท่ากลุ่มในด้านที่มีสุขภาพดี
2) พลิกตัวบนเตียงเป็นประจำ: ไม่ว่าคุณจะอยู่ในท่าใดก็ตาม คุณต้องพลิกตัวทุกๆ 2 ชั่วโมง นวดบริเวณที่มีแรงดัน และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต
3) กิจกรรมที่ไม่โต้ตอบของแขนขาอัมพาตครึ่งซีก: ป้องกันการกระตุกของข้อต่อและกล้ามเนื้อลีบเมื่อสัญญาณชีพคงที่ 48 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และโรคของระบบประสาทปฐมภูมิคงที่และไม่ก้าวหน้าอีกต่อไป
4) กิจกรรมการเคลื่อนที่ของเตียง: การเคลื่อนไหวของแขนขาและข้อไหล่ การฝึกการพลิกตัวแบบแอกทีฟ การฝึกยกสะพานเตียง

เรียนรู้ที่จะระบุอาการเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเพื่อซื้อเวลาผู้ป่วยเพื่อรับการรักษา

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ

บทความนี้มาจากสมาคมเวชศาสตร์ฟื้นฟูแห่งประเทศจีน