Apopleksio estis la ĉefa kaŭzo de morto en Ĉinio dum la pasintaj 30 jaroj, kun incidenco ĝis 39,9% kaj mortoprocento de pli ol 20%, kaŭzante pli ol 1,9 milionojn da mortoj ĉiujare.Ĉinaj klinikistoj kaj asocioj pri rehabilitado kompilis scion pri apopleksio.Ni rigardu pli detale.
1. Kio estas Akuta Apopleksio?
Apopleksio ĉefe manifestiĝas kiel malklara parolado, entumecimiento de membroj, perturbita konscio, sveno, hemiplegio kaj pli.Ĝi estas dividita en du kategoriojn: 1) Iskemia streko, kiu estas traktata per intravejna trombolizo kaj kriz-trombectomio;2) Hemoragia apopleksio, kie la fokuso estas preventado de resangado, reduktado de cerbaj ĉelaj damaĝoj kaj preventado de komplikaĵoj.
2. Kiel Trakti Ĝin?
1) Iskemia Apopleksio (Cerebra Infarkto)
La optimuma terapio por cerba infarkto estas ultrafrua intravejna trombolizo, kaj arteria trombolizo aŭ trombektomio povas esti uzataj por kelkaj pacientoj.Trombolita terapio kun alteplase povas esti administrita ene de 3-4.5 horoj de la komenco, kaj trombolita terapio kun urokinazo povas esti donita ene de 6 horoj post la komenco.Se la kondiĉoj por trombolizo estas renkontitaj, la trombolita terapio kun alteplase povas efike redukti la malkapablon de la paciento kaj plibonigi la prognozon.Gravas memori, ke neŭronoj en la cerbo ne povas regeneri, do la traktado de cerba infarkto devas esti ĝustatempa kaj ne prokrasti.
① Kio estas Envejna Trombolizo?
Envejna trombolita terapio solvas la trombon blokantan la sangan vaskulon, rekanalizas la obstrukcitan sangan vaskulon, restarigas la sangoprovizon al la cerba histo rapide kaj reduktas la nekrozon de la cerba histo kaŭzita de iskemio.La plej bona tempo por trombolizo estas ene de 3 horoj post komenco.
② Kio estas Urĝa Trombektomio?
Trombektomio implikas kuraciston uzantan DSA-maŝinon por forigi la embolojn blokitajn en la sanga vaskulo uzante trombectomy-stent aŭ specialan suĉkateteron por atingi cerban sangan vaskulon rekanalizadon.Ĝi estas ĉefe taŭga por akra cerba infarkto kaŭzita de granda vaza okludo, kaj la angia rekanaliza indico povas atingi 80%.Ĝi estas nuntempe la plej efika minimume enpenetra kirurgio por granda angia okluziva cerba infarkto.
2) Hemoragia Apopleksio
Ĉi tio inkluzivas cerban hemoragion, subaraknoidan hemoragion, ktp. La traktadprincipo estas malhelpi resangadon, redukti cerban ĉeldamaĝon kaŭzitan de cerba hemoragio kaj malhelpi komplikaĵojn.
3. Kiel Identigi Baton?
1) La paciento subite spertas ekvilibran malordon, marŝas malfirme, ŝanceliĝante kvazaŭ ebria;aŭ la membroforto estas normala sed mankas precizeco.
2) La paciento havas neklaran vidadon, duoblan vidadon, vidkampan difekton;aŭ nenormala okulpozicio.
3) La buŝanguloj de la paciento estas kurbaj kaj nasolabiaj faldoj estas malprofundaj.
4) La paciento spertas membromalfortecon, malstabilecon en marŝado aŭ tenado de objektoj;aŭ entumecimiento de la membroj.
5) La parolo de la paciento estas malklara kaj malklara.
En kazo de iuj anomalioj, estas grave agi rapide, kuri kontraŭ tempo kaj serĉi medicinan traktadon kiel eble plej baldaŭ.
4. Kiel Malhelpi Apopleksion?
1) Hipertensaj pacientoj devas atenti pri kontrolo de sangopremo kaj aliĝi al medikamento.
2) Pacientoj kun alta kolesterolo devas kontroli sian dieton kaj preni lipid-malaltigajn drogojn.
3) Diabetaj pacientoj kaj altriskaj grupoj devas aktive malhelpi kaj trakti diabeton.
4) Tiuj kun atria fibrilado aŭ aliaj kormalsanoj devas aktive serĉi medicinan atenton.
Resume, estas grave manĝi sane, ekzerci modere kaj konservi pozitivan humoron en la ĉiutaga vivo.
5. La Kritika Periodo de Bato-Rehabilitado
Post kiam la kondiĉo de la paciento kun akra bato stabiliĝis, ili devas komenci rehabilitadon kaj intervenon kiel eble plej baldaŭ.
Pacientoj kun milda ĝis modera apopleksio, kies malsano ne plu progresos, povas komenci rehabilitadon de lito kaj fruan trejnadon pri lito 24 horojn post kiam esencaj signoj estas stabilaj.Rehabilita traktado devas komenciĝi frue, kaj la ora periodo de rehabilita traktado estas 3 monatoj post apopleksio.
Ĝustatempa kaj normigita rehabilita trejnado kaj terapio povas efike redukti la mortoprocentojn kaj handikapojn.Tial, la traktado de bataj pacientoj devus inkluzivi fruan rehabilitan terapion, krom konvencia drogtraktado.Tiel longe kiel la kondiĉoj por frua apopleksio estas plene komprenitaj kaj riskfaktoroj estas proksime kontrolataj, la prognozo de pacientoj povas esti plibonigita, la vivokvalito plibonigita, enhospitaliga tempo mallongigita, kaj la kosto por pacientoj reduktita.
6. Frua Rehabilitado
1) Metu bonajn membrojn sur la lito: supina pozicio, kuŝanta sur la tuŝita flanko, grupa pozicio sur la sana flanko.
2) Regule turniĝu en la lito: Sendepende de via pozicio, vi devas turni vin ĉiujn 2 horojn, masaĝi la premitajn partojn kaj antaŭenigi sangan cirkuladon.
3) Pasivaj agadoj de hemiplegiaj membroj: Malhelpi artikajn spasmojn kaj muskolajn neuzeblajn atrofion kiam la esencaj signoj estas stabilaj 48 horojn post la apopleksio kaj la primara nerva sistemo-malsano estas stabila kaj ne plu progresas.
4) Aktivecoj pri lito-movebleco: Supra membro kaj ŝultro-artikomovado, helpata-aktiva turnado trejnado, lita ponta ekzercado-trejnado.
Lernu identigi la fruajn simptomojn de apopleksio.Kiam apopleksio okazas, voku la krizan numeron kiel eble plej baldaŭ por aĉeti la pacienton tempon por kuracado.
Esperante, ke ĉi tiu artikolo estas helpema al vi.
La artikolo venas de la Ĉina Asocio de Rehabilita Medicino
Afiŝtempo: Jul-24-2023