സ്ട്രോക്ക് എങ്ങനെ തടയാം?

കഴിഞ്ഞ 30 വർഷമായി ചൈനയിലെ മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം സ്ട്രോക്ക് ആണ്, സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക് 39.9% ആണ്, മരണനിരക്ക് 20% ആണ്, ഇത് പ്രതിവർഷം 1.9 ദശലക്ഷത്തിലധികം മരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.ചൈനീസ് ക്ലിനിക്കുകളും പുനരധിവാസ അസോസിയേഷനുകളും സ്ട്രോക്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ശേഖരിച്ചു.നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി നോക്കാം.

1. എന്താണ് അക്യൂട്ട് സ്ട്രോക്ക്?

ഒരു സ്ട്രോക്ക് പ്രാഥമികമായി അവ്യക്തമായ സംസാരം, കൈകാലുകളുടെ മരവിപ്പ്, അസ്വസ്ഥമായ ബോധം, ബോധക്ഷയം, ഹെമിപ്ലെജിയ തുടങ്ങിയവയായി പ്രകടമാകുന്നു.ഇത് രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1) ഇൻട്രാവണസ് ത്രോംബോളിസിസ്, എമർജൻസി ത്രോംബെക്ടമി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്;2) രക്തസ്രാവം തടയുന്നതിനും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്.

2. എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

1) ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക് (സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ)

സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ അൾട്രാ-ഏർലി ഇൻട്രാവണസ് ത്രോംബോളിസിസ് ആണ്, ചില രോഗികൾക്ക് ആർട്ടീരിയൽ ത്രോംബോളിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ത്രോംബെക്ടമി ഉപയോഗിക്കാം.ആൾട്ടെപ്ലേസുള്ള ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 3-4.5 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നൽകാം, യുറോകിനേസോടുകൂടിയ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച് 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നൽകാം.ത്രോംബോളിസിസിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആൾട്ടെപ്ലേസുമായുള്ള ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് രോഗിയുടെ വൈകല്യം ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കാനും രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോണുകൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ്റെ ചികിത്സ സമയബന്ധിതമായിരിക്കണം, കാലതാമസം വരുത്തരുത്.

① എന്താണ് ഇൻട്രാവണസ് ത്രോംബോളിസിസ്?

ഇൻട്രാവണസ് ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുന്ന ത്രോംബസിനെ ലയിപ്പിക്കുന്നു, തടസ്സപ്പെട്ട രക്തക്കുഴലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം ഉടനടി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇസ്കെമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ നെക്രോസിസ് കുറയ്ക്കുന്നു.ത്രോംബോളിസിസിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം ആരംഭിച്ച് 3 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആണ്.

② എന്താണ് എമർജൻസി ത്രോംബെക്ടമി?

സെറിബ്രൽ രക്തക്കുഴലുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ത്രോംബെക്ടമി സ്റ്റെൻ്റോ പ്രത്യേക സക്ഷൻ കത്തീറ്ററോ ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കുഴലിൽ തടഞ്ഞിരിക്കുന്ന എംബോളി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ഡിഎസ്എ മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ത്രോംബെക്ടമിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.വലിയ പാത്രങ്ങളുടെ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അക്യൂട്ട് സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന് ഇത് പ്രാഥമികമായി അനുയോജ്യമാണ്, കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണ നിരക്ക് 80% വരെ എത്താം.വലിയ പാത്രങ്ങൾ അടഞ്ഞുകിടക്കുന്ന സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്.

2) ഹെമറാജിക് സ്ട്രോക്ക്

ഇതിൽ മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം, സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു. റീബ്ലീഡിംഗ് തടയുക, മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുക, സങ്കീർണതകൾ തടയുക എന്നിവയാണ് ചികിത്സാ തത്വം.

3. ഒരു സ്ട്രോക്ക് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

1) രോഗിക്ക് പെട്ടെന്ന് ബാലൻസ് ഡിസോർഡർ അനുഭവപ്പെടുന്നു, സ്ഥിരതയില്ലാതെ നടക്കുന്നു, മദ്യപിച്ചതുപോലെ ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു;അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകളുടെ ബലം സാധാരണമാണെങ്കിലും കൃത്യതയില്ല.

2) രോഗിക്ക് കാഴ്ച മങ്ങൽ, ഇരട്ട കാഴ്ച, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യം;അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ കണ്ണിൻ്റെ സ്ഥാനം.

3) രോഗിയുടെ വായയുടെ മൂലകൾ വളഞ്ഞതും നാസോളാബിയൽ മടക്കുകൾ ആഴം കുറഞ്ഞതുമാണ്.

4) രോഗിക്ക് കൈകാലുകളുടെ ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു, നടക്കുമ്പോഴോ വസ്തുക്കൾ കൈവശം വയ്ക്കുന്നതിലോ അസ്ഥിരത;അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകളുടെ മരവിപ്പ്.

5) രോഗിയുടെ സംസാരം അവ്യക്തവും അവ്യക്തവുമാണ്.

എന്തെങ്കിലും അസ്വാഭാവികതകൾ ഉണ്ടായാൽ, വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുക, സമയത്തോട് മത്സരിക്കുക, കഴിയുന്നതും വേഗം വൈദ്യചികിത്സ തേടുക എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

4. സ്ട്രോക്ക് എങ്ങനെ തടയാം?

1) രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനും മരുന്നുകൾ പാലിക്കാനും ശ്രദ്ധിക്കണം.
2) ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ഭക്ഷണക്രമം നിയന്ത്രിക്കുകയും ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും വേണം.
3) പ്രമേഹ രോഗികളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളും പ്രമേഹത്തെ സജീവമായി തടയുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.
4) ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനോ മറ്റ് ഹൃദ്രോഗങ്ങളോ ഉള്ളവർ സജീവമായി വൈദ്യസഹായം തേടണം.

ചുരുക്കത്തിൽ, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, മിതമായ വ്യായാമം ചെയ്യുക, ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ നല്ല മാനസികാവസ്ഥ നിലനിർത്തുക എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

5. സ്ട്രോക്ക് പുനരധിവാസത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ കാലഘട്ടം

അക്യൂട്ട് സ്ട്രോക്ക് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സുസ്ഥിരമാക്കിയ ശേഷം, അവർ എത്രയും വേഗം പുനരധിവാസവും ഇടപെടലും ആരംഭിക്കണം.

നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ സ്ട്രോക്ക് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, രോഗം ഇനി പുരോഗമിക്കില്ല, സുപ്രധാന അടയാളങ്ങൾ സ്ഥിരമായതിന് ശേഷം 24 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് കിടക്കയിൽ പുനരധിവാസവും നേരത്തെയുള്ള പുനരധിവാസ പരിശീലനവും ആരംഭിക്കാം.പുനരധിവാസ ചികിത്സ നേരത്തെ ആരംഭിക്കണം, പുനരധിവാസ ചികിത്സയുടെ സുവർണ്ണ കാലയളവ് ഒരു സ്ട്രോക്ക് കഴിഞ്ഞ് 3 മാസമാണ്.

സമയബന്ധിതവും നിലവാരമുള്ളതുമായ പുനരധിവാസ പരിശീലനവും ചികിത്സയും മരണനിരക്കും വൈകല്യ നിരക്കും ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കും.അതിനാൽ, സ്ട്രോക്ക് രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ പരമ്പരാഗത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, നേരത്തെയുള്ള പുനരധിവാസ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുത്തണം.നേരത്തെയുള്ള സ്ട്രോക്ക് പുനരധിവാസത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുകയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നിടത്തോളം, രോഗികളുടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ജീവിതനിലവാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ആശുപത്രിവാസ സമയം കുറയ്ക്കാനും രോഗികളുടെ ചെലവ് കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

6. ആദ്യകാല പുനരധിവാസം

1) കട്ടിലിൽ നല്ല കൈകാലുകൾ സ്ഥാപിക്കുക: സുപൈൻ പൊസിഷൻ, ബാധിത ഭാഗത്ത് കിടക്കുന്ന സ്ഥാനം, ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്ത് ഗ്രൂപ്പ് സ്ഥാനം.
2) പതിവായി കിടക്കയിൽ തിരിയുക: നിങ്ങളുടെ സ്ഥാനം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ഓരോ 2 മണിക്കൂറിലും നിങ്ങൾ തിരിയുകയും സമ്മർദ്ദമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ മസാജ് ചെയ്യുകയും രക്തചംക്രമണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും വേണം.
3) ഹെമിപ്ലെജിക് കൈകാലുകളുടെ നിഷ്ക്രിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ: സ്ട്രോക്ക് കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂറിന് ശേഷം സുപ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരതയുള്ളതും പ്രാഥമിക നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ രോഗം സ്ഥിരതയുള്ളതും ഇനി പുരോഗമിക്കാത്തതുമായ സന്ധികളുടെ രോഗാവസ്ഥയും പേശികളുടെ ഉപയോഗ ശോഷണവും തടയുക.
4) ബെഡ് മൊബിലിറ്റി ആക്റ്റിവിറ്റികൾ: മുകളിലെ അവയവവും തോളും സംയുക്ത ചലനം, അസിസ്റ്റഡ്-ആക്ടീവ് ടേണിംഗ് പരിശീലനം, ബെഡ് ബ്രിഡ്ജ് വ്യായാമ പരിശീലനം.

സ്‌ട്രോക്കിൻ്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പഠിക്കുക.ഒരു സ്ട്രോക്ക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ചികിത്സയ്ക്കായി സമയം വാങ്ങാൻ എത്രയും വേഗം എമർജൻസി നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.

ഈ ലേഖനം നിങ്ങൾക്ക് സഹായകമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

ചൈനീസ് അസോസിയേഷൻ ഓഫ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ മെഡിസിനിൽ നിന്നാണ് ലേഖനം വരുന്നത്