A szélütés volt a vezető halálok Kínában az elmúlt 30 évben, előfordulási aránya eléri a 39,9%-ot, a halálozási arány pedig meghaladja a 20%-ot, ami évente több mint 1,9 millió halálesetet okoz.Kínai klinikusok és rehabilitációs egyesületek összegyűjtötték a stroke-ról szóló ismereteket.Nézzük meg közelebbről.
1. Mi az akut stroke?
A szélütés elsősorban beszédzavarban, végtagzsibbadásban, tudatzavarban, ájulásban, hemiplegiában és egyebekben nyilvánul meg.Két kategóriába sorolható: 1) Ischaemiás stroke, amelyet intravénás trombolízissel és sürgősségi thrombectomiával kezelnek;2) Hemorrhagiás stroke, ahol a hangsúly az újravérzés megelőzésére, az agysejtkárosodás csökkentésére és a szövődmények megelőzésére irányul.
2. Hogyan kell kezelni?
1) Ischaemiás stroke (agyi infarktus)
Az agyi infarktus optimális kezelése az ultrakorai intravénás trombolízis, egyes betegeknél artériás trombolízis vagy thrombectomia is alkalmazható.Az altepláz trombolitikus terápia a kezdettől számított 3-4,5 órán belül, az urokinázos trombolitikus terápia a kezdettől számított 6 órán belül adható.Ha a trombolízis feltételei teljesülnek, az alteplázzal végzett trombolitikus terápia hatékonyan csökkentheti a beteg rokkantságát és javíthatja a prognózist.Fontos megjegyezni, hogy az agy neuronjai nem tudnak regenerálódni, ezért az agyi infarktus kezelését időben kell elvégezni, és nem szabad késleltetni.
① Mi az intravénás trombolízis?
Az intravénás trombolitikus terápia feloldja az eret elzáró trombust, rekanalizálja az elzáródott eret, azonnal helyreállítja az agyszövet vérellátását, csökkenti az ischaemia okozta agyszövet nekrózist.A trombolízis legjobb ideje a kezdetet követő 3 óra.
② Mi az a sürgősségi trombektómia?
A thrombectomia során az orvos DSA géppel távolítja el az érben elzáródott embolákat trombectomiás stent vagy speciális szívókatéter segítségével az agyi erek rekanalizációja érdekében.Elsősorban nagy érelzáródás okozta akut agyi infarktus esetén alkalmas, az érrendszeri rekanalizáció mértéke elérheti a 80%-ot.Jelenleg ez a leghatékonyabb minimálisan invazív műtét nagy érelzáródásos agyi infarktus esetén.
2) Hemorrhagiás stroke
Ez magában foglalja az agyvérzést, a subarachnoidális vérzést stb. A kezelés elve az újravérzés megelőzése, az agyvérzés okozta agysejt-károsodás csökkentése és a szövődmények megelőzése.
3. Hogyan lehet azonosítani a stroke-ot?
1) A beteg hirtelen egyensúlyzavart tapasztal, bizonytalanul jár, tántorog, mintha részeg lenne;vagy a végtag ereje normális, de nem pontos.
2) A betegnek homályos látása, kettős látása, látótérhibája van;vagy kóros szemhelyzet.
3) A páciens szájzugai görbültek, a nasolabialis ráncok pedig sekélyek.
4) A beteg végtaggyengeséget, instabilitást tapasztal a járásban vagy tárgyak tartásában;vagy a végtagok zsibbadása.
5) A beteg beszéde elmosódott és homályos.
Bármilyen rendellenesség esetén döntő fontosságú a gyors cselekvés, versenyfutás az idővel és mielőbbi orvosi kezelés.
4. Hogyan lehet megelőzni a stroke-ot?
1) A hipertóniás betegeknek figyelniük kell a vérnyomás szabályozására és be kell tartaniuk a gyógyszeres kezelést.
2) A magas koleszterinszintű betegeknek ellenőrizniük kell az étrendjüket, és lipidcsökkentő gyógyszereket kell szedniük.
3) A cukorbetegeknek és a magas kockázatú csoportoknak aktívan kell megelőzniük és kezelniük a cukorbetegséget.
4) A pitvarfibrillációban vagy más szívbetegségben szenvedőknek aktívan orvoshoz kell fordulniuk.
Röviden: fontos, hogy egészségesen étkezzen, mérsékelten mozogjon, és pozitív hangulatot tartson fenn a mindennapi életben.
5. A stroke-rehabilitáció kritikus időszaka
Miután az akut stroke-os beteg állapota stabilizálódott, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a rehabilitációt és a beavatkozást.
Azok az enyhe vagy közepesen súlyos stroke-ban szenvedő betegek, akiknek a betegsége már nem halad előre, 24 órával azután, hogy az életjelek stabilizálódnak, megkezdhetik az ágy melletti rehabilitációt és a korai ágy melletti rehabilitációs tréninget.A rehabilitációs kezelést korán el kell kezdeni, a rehabilitációs kezelés aranykorszaka a stroke után 3 hónap.
Az időszerű és szabványosított rehabilitációs képzés és kezelés hatékonyan csökkentheti a halálozási és rokkantsági arányt.Ezért a stroke-betegek kezelésében a hagyományos gyógyszeres kezelés mellett a korai rehabilitációs terápiát is magában kell foglalni.Mindaddig, amíg a korai stroke-rehabilitáció feltételei teljes mértékben tisztában vannak, és a kockázati tényezőket szorosan figyelemmel kísérik, javítható a betegek prognózisa, javítható az életminőség, lerövidülhet a kórházi kezelési idő, és csökkenthetők a betegek költségei.
6. Korai rehabilitáció
1) Helyezze el a jó végtagokat az ágyon: hanyatt, fekvő helyzetben az érintett oldalon, csoportos helyzetben az egészséges oldalon.
2) Rendszeresen meg kell fordítani az ágyban: pozíciójától függetlenül 2 óránként meg kell fordítania, masszíroznia kell a nyomás alatt álló részeket, és serkentenie kell a vérkeringést.
3) A hemiplegikus végtagok passzív tevékenységei: Megakadályozza az ízületi görcsöket és az izomkihagyás atrófiáját, ha az életjelek stabilak a stroke után 48 órával, és az elsődleges idegrendszeri betegség stabil és már nem fejlődik.
4) Ágymozgást segítő tevékenységek: Felső végtag- és vállízületi mozgás, asszisztált-aktív fordulási tréning, ágyhídgyakorlat tréning.
Tanulja meg felismerni a stroke korai tüneteit.Sztrók esetén a lehető leghamarabb hívja a segélyhívó számot, hogy a beteg kezelési időt nyerjen.
Remélhetőleg ez a cikk hasznos lesz az Ön számára.
A cikk a Kínai Rehabilitációs Orvostudományi Szövetségtől származik
Feladás időpontja: 2023. július 24