Инсулт тайи 30 соли охир сабаби асосии марг дар Чин буда, сатҳи гирифторшавӣ ба 39,9% ва сатҳи фавт беш аз 20% мебошад, ки ҳар сол боиси марги беш аз 1,9 миллион нафар мешавад.Клиникҳо ва ассотсиатсияҳои барқарорсозии Чин як маҷмӯи донишҳоро дар бораи инсулт ҷамъоварӣ карданд.Биёед аз наздиктар дида бароем.
1. Инсулти шадид чист?
Инсулт пеш аз ҳама ҳамчун сустии нутқ, карахтии дасту пойҳо, вайроншавии шуур, беҳушӣ, гемиплегия ва ғайра зоҳир мешавад.Он ба ду категория тақсим мешавад: 1) сактаи ишемикӣ, ки бо тромболизи дохили варид ва тромбэктомияи таъҷилӣ табобат карда мешавад;2) сактаи геморрагикї, ки дар он тамаркуз ба пешгирии хунравии такрорї, кам кардани осеби њуљайрањои маѓзи сар ва пешгирии ањвол равона шудааст.
2. Чӣ тавр муносибат кардан мумкин аст?
1) Инсулти ишемикӣ (инфаркти мағзи сар)
Табобати оптималии инфаркти мағзи сар тромболизи ултра-барвакт аст ва барои баъзе беморон тромболизи артериалӣ ё тромбоэктомия истифода мешавад.Табобати тромболитикиро бо алтеплаза дар давоми 3-4,5 соат пас аз фарорасии табобат ва табобати тромболитикиро бо урокиназа дар давоми 6 соати фарорасии табобат кардан мумкин аст.Агар шартҳо барои тромболиз риоя карда шаванд, табобати тромболитикӣ бо алтеплаза метавонад маъюбии беморро самаранок коҳиш диҳад ва пешгӯиро беҳтар кунад.Дар хотир доштан лозим аст, ки нейронхои майна аз нав баркарор шуда наметавонанд, бинобар ин табобати инфаркти мағзи сар бояд сари вақт гузаронида шавад ва набояд таъхир карда шавад.
① Тромболизи дохили варидӣ чист?
Табобати тромболитикии дохили рагҳо тромберо, ки рагҳои хунгузарро маҳкам мекунад, маҳлул мекунад, рагҳои хунгузарро дубора канализатсия мекунад, таъминоти хунро ба бофтаи майна зуд барқарор мекунад ва некрозии бофтаи майнаро, ки дар натиҷаи ишемия ба вуҷуд омадааст, коҳиш медиҳад.Беҳтарин вақт барои тромболиз дар давоми 3 соат пас аз сар шудан аст.
② Тромбектомияи таъҷилӣ чист?
Тромбектомия духтурро бо истифода аз мошини DSA дар бар мегирад, то эмболи дар рагҳои хун басташударо бо истифода аз стенти тромбектомӣ ё катетери махсуси соркунанда барои ноил шудан ба дубора канализатсияи рагҳои мағзи сар хориҷ кунад.Он пеш аз ҳама барои инфаркти шадиди мағзи сар мувофиқ аст, ки дар натиҷаи басташавии рагҳои калон ба вуҷуд омадааст ва суръати реканализатсияи рагҳо метавонад ба 80% мерасад.Дар айни замон он самараноктарин ҷарроҳии каминвазивӣ барои инфаркти мағзи сарҳои рагҳои калон мебошад.
2) Инсулти геморрагикӣ
Ин хунравии мағзи сар, хунравии субарахноид ва ғайраро дар бар мегирад. Принсипи табобат пешгирии хунравии такрорӣ, кам кардани осеби ҳуҷайраҳои майна, ки дар натиҷаи хунравии мағзи сар ба вуҷуд омадааст ва пешгирии мушкилиҳо мебошад.
3. Инсултро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?
1) Бемор ногаҳон мувозинаташро вайрон мекунад, ноустувор қадам мезанад, гӯё маст шуда бошад;ё қувваи дасту пой муқаррарӣ аст, аммо дақиқ нест.
2) Дар бемор чашми норавшан, дубинии дукарата, нуќсони майдони биниш;ё мавқеи ғайримуқаррарии чашм.
3) кунљњои дањони бемор каљ ва ќитъањои лаби лаби он наљоњ аст.
4) Дар бемор заъфи дасту пой, ноустувории гаштугузор ё гирифтани ашёро хис мекунад;ё карахтии дасту пой.
5) Сухани бемор суст ва норавшан аст.
Дар сурати пайдо шудани ягон нуқсонҳо, зуд амал кардан, бо вақт мубориза бурдан ва ҳарчи зудтар ба табобат муроҷиат кардан муҳим аст.
4. Чӣ тавр пешгирии инсулт?
1) Беморони гипертония бояд ба назорати фишори хун диққат диҳанд ва доруҳоро риоя кунанд.
2) Беморони дорои холестирини баланд бояд парҳези худро назорат кунанд ва доруҳои пасткунандаи липид истеъмол кунанд.
3) Беморони гирифтори диабети қанд ва гурӯҳҳои хавфи баланд бояд диабети қандро фаъолона пешгирӣ ва табобат кунанд.
4) Касоне, ки фибрилятсияи атриалӣ ё дигар бемориҳои дил доранд, бояд фаъолона ба духтур муроҷиат кунанд.
Хулоса, муҳим аст, ки солим хӯрок хӯред, мӯътадил машқ кунед ва дар ҳаёти ҳаррӯза рӯҳияи мусбӣ нигоҳ доред.
5. Давраи муҳими барқарорсозии инсулт
Пас аз мӯътадил шудани ҳолати бемори сактаи шадид, онҳо бояд ҳарчи зудтар ба барқарорсозӣ ва мудохила шурӯъ кунанд.
Беморони гирифтори сактаи сабук ва миёна, ки бемории онҳо дигар пешрафт намекунад, метавонанд 24 соат пас аз мӯътадил будани аломатҳои ҳаётӣ ба барқарорсозии назди бистар ва омӯзиши барвақти барқарорсозии назди бистар оғоз кунанд.Табобати барқарорсозӣ бояд барвақт оғоз шавад ва давраи тиллоии табобати барқарорсозӣ 3 моҳ пас аз сактаи мағзи сар аст.
Омӯзиш ва табобати саривақтӣ ва стандартии барқарорсозӣ метавонад сатҳи фавт ва маъюбро коҳиш диҳад.Аз ин рӯ, табобати беморони сактаи мағзи сар ба ғайр аз табобати анъанавии доруворӣ бояд терапияи барқарорсозии барвақтро дар бар гирад.То он даме, ки шароит барои барқарорсозии барвақти сактаи мағзи сар пурра дарк карда шавад ва омилҳои хавф таҳти назорати қатъӣ қарор гиранд, пешгӯии беморонро беҳтар кардан, сифати ҳаётро беҳтар кардан, вақти дар беморхона бистарӣ кардан ва хароҷоти беморонро кам кардан мумкин аст.
6. Барќарорсозии барваќт
1) Дастҳои хубро дар болои бистар ҷойгир кунед: ҳолати супин, хобидан дар тарафи осебдида, мавқеи гурӯҳӣ дар тарафи солим.
2) Дар бистар мунтазам гардиш кунед: Новобаста аз мавқеи худ, шумо бояд ҳар 2 соат гардиш кунед, қисмҳои фишорро масҳ кунед ва гардиши хунро беҳтар кунед.
3) Фаъолияти ғайрифаъолонаи узвҳои гемиплегикӣ: Пешгирии спазмҳои буғумҳо ва атрофияи мушакҳо, вақте ки нишонаҳои ҳаётан муҳим пас аз 48 соат пас аз инсулт устуворанд ва бемории системаи асаб устувор аст ва дигар пеш намеравад.
4) Фаъолиятҳои ҳаракати бистар: Ҳаракати муштараки дасту пой ва китф, омӯзиши гардиши ёрирасон-фаъол, омӯзиши машқ дар болои кат.
Муайян кардани нишонаҳои аввали инсултро омӯзед.Ҳангоми пайдо шудани инсулт, ҳарчи зудтар ба рақами ёрии таъҷилӣ занг занед, то вақти беморро барои табобат харед.
Умедворам, ки ин мақола барои шумо муфид аст.
Мақола аз Ассотсиатсияи тиббии барқарорсозии Чин оварда шудааст
Вақти фиристодан: июл-24-2023