Scapulohumerální periartritidaPokud nebude léčena včas a účinně, budezpůsobit omezenou funkci ramenního kloubu a rozsah pohybu.V ramenním kloubu může být rozsáhlá citlivost a může vyzařovat do krku a lokte.V těžkých případech může dojít k atrofii deltového svalu různého stupně.
Jaké jsou příznaky skapulohumerální periartritidy?
Průběh onemocnění je poměrně dlouhý.Nejprve je v rameni záchvatovitá bolest a většina bolestí je chronická.Později bolest postupně zesiluje a bývá trvalá, bolest se může rozšířit do šíje a horních končetin (zejména lokte).Bolest ramen je mírná ve dne a silná v noci a je citlivá na změnu klimatu (zejména chlad).Po zhoršení onemocnění bude omezen rozsah pohybu ramenního kloubu ve všech směrech.V důsledku toho budou postiženy ADL pacientů a v těžkých případech budou omezeny funkce jejich loketního kloubu.
Cyklus skapulohumerální periartrózy
1. Období bolesti (trvající 2-9 měsíců)
Hlavním projevem je bolest, která může postihnout ramenní kloub, nadloktí, loket a dokonce i předloktí.Bolest se zhoršuje během aktivity a ovlivňuje spánek.
2. Tuhé období (trvající 4-12 měsíců)
Jde především o ztuhlost kloubů, pacienti nedokážou udělat plný rozsah pohybu ani s pomocí druhé ruky.
3. Doba zotavení (trvá 5-26 měsíců)
Bolest a ztuhlost se postupně obnovily, celý proces onemocnění od začátku až po uzdravení je asi 12-42 měsíců.
Scapulohumerální periartritida se samoléčí
Scapulohumerální periartritida se samoléčí,většina lidí se může zlepšit každodenními aktivitami, když jsou příznaky mírné.Doba přirozeného zotavení však není předvídatelná a obvykle trvá měsíce až 2 roky.Malý počet lidí, kteří necvičí kvůli strachu z bolesti, bude mít lokální adhezi, což má za následek omezený rozsah pohybu ramenního kloubu.
Pacienti proto mohou provádět samomasáž a funkční cvičení k protažení svalů a kloubů, čímž se odstraní místní svalové napětí a křeče a také se podpoří krevní oběh.Tímto způsobem mohou pacienti zvýšit elasticitu svalů a vazů kolem ramene, zabránit adhezi a dosáhnout účelu zmírnění bolesti a zachování funkce ramenního kloubu.
Nepochopení skapulohumerální periartritidy
Nedorozumění 1: přílišné spoléhání na léky proti bolesti.
Statistiky zjistily, že většina dotazovaných, kteří zažili akutní bolest ramene, se rozhodla pro úlevu od bolesti a léčbu použít léky.Léky proti bolesti však mohou pouze dočasně zmírnit nebo potlačit bolest lokálně a příčiny bolesti nelze správně léčit.Místo toho způsobí chronickou bolest.
Nedorozumění 2: odmítání užívat léky proti bolesti ze strachu z vedlejších účinků.
Někteří lidé odmítají užívat léky proti bolesti ze strachu z vedlejších účinků po manipulaci nebo artroskopii.Užívání analgetik může snížit bolest po léčbě, což je dobré pro funkční cvičení a podporu zotavení.
Nedávné studie navíc zjistily, že některá analgetika mohou zabránit opětovnému výskytu srůstů.Po manipulaci nebo artroskopickém ošetření je proto nutné vhodně použít analgetika.
Nedorozumění 3: skapulohumerální periartritida nepotřebuje léčbu, bude lepší přirozeně.
Ve skutečnosti může skapulohumerální periartritida způsobit bolest ramene a dysfunkci.Samoléčení se týká především úlevy od bolesti ramene.Ale ve většině případů dysfunkce zůstává.
Kvůli kompenzaci aktivity lopatky většina pacientů omezení funkce nepociťuje.Účelem léčby je zkrátit průběh onemocnění, maximalizovat obnovu funkce ramenního kloubu a zlepšit kvalitu života pacientů.
Nedorozumění 4: všechny skapulohumerální periartrózy lze zotavit cvičením
Hlavními příznaky jsou bolest ramene a dysfunkce, ale ne všechny skapulohumerální periartrózy lze obnovit funkčním cvičením.
V těžkých případech, u kterých je adheze a bolest ramene závažné, je nutná manipulace pro obnovení funkcí ramene.Funkční cvičení je pouze důležitým způsobem udržení funkce po manipulaci.
Nedorozumění 5: Manipulace zatěžuje normální tkáň.
Ve skutečnosti se manipulace zaměřuje na nejslabší tkáně kolem ramenního kloubu.Podle principu mechaniky se nejslabší část zlomí jako první při stejné napínací síle.Ve srovnání s normální tkání je adhezivní tkáň ve všech aspektech mnohem slabší.Dokud je manipulace v rámci fyziologických aktivit, mobilizuje adhezivní tkáně.
Aplikací anesteziologických metod je po uvolnění svalu ramene pacienta manipulace bez větší námahy, bezpečnost a léčebný efekt se výrazně zlepší.Je zbytečné se obávat manipulace v normálním fyziologickém rozsahu, protože ramenní kloub se v tomto rozsahu dříve pohyboval.
Čas odeslání: 21. září 2020