Õla-õlaliigese periartriit，Kui seda ei ravita õigeaegselt ja tõhusalt, siis seda tehaksepõhjustada piiratud õlaliigese funktsiooni ja liikumisulatust.Õlaliigeses võib olla ulatuslik hellus ja see võib kiirguda kaela ja küünarnukki.Rasketel juhtudel võib esineda erineva raskusastmega deltalihase atroofiat.
Mis on õlavarreluu periartriidi sümptomid?
Haiguse kulg on suhteliselt pikk.Alguses on paroksüsmaalne valu õlas ja enamik valu on krooniline.Hiljem valu intensiivistub järk-järgult ja on tavaliselt püsiv, valu võib levida kaelale ja ülajäsemetele (eriti küünarnukki).Õlavalu on päeval kerge ja öösel tugev ning see on tundlik kliimamuutustele (eriti külmale).Pärast haiguse ägenemist on õlaliigese liikumisulatus kõigis suundades piiratud.Selle tulemusena mõjutab patsientide ADL ja nende küünarliigese funktsioonid on rasketel juhtudel piiratud.
Õla-õlaliigese periartriidi tsükkel
1. Valuperiood (kestab 2-9 kuud)
Peamine ilming on valu, mis võib hõlmata õlaliigese, õlavarre, küünarnuki ja isegi küünarvarre.Valu süveneb tegevuse ajal ja mõjutab und.
2. Jäik periood (kestab 4-12 kuud)
Peamiselt on tegemist liigesejäikusega, patsiendid ei suuda isegi teise käe abil kogu liikumisulatust teha.
3. Taastumisperiood (kestab 5-26 kuud)
Valu ja jäikus taastusid järk-järgult, kogu haiguse protsess algusest paranemiseni on umbes 12-42 kuud.
Õla-õlaliigese periartriit on iseparanev
Scapulohumeral periartriit on iseparanev,enamiku inimeste seisundit saab igapäevaste tegevustega parandada, kui sümptomid on kerged.Loomuliku taastumise aeg pole aga etteaimatav ja tavaliselt kulub selleks kuid kuni 2 aastat.Väikesel arvul inimestel, kes valukartuse tõttu ei treeni, on lokaalne adhesioon, mille tulemuseks on õlaliigese liikuvus piiratud.
Seetõttu saavad patsiendid teha isemassaaži ja funktsionaalset harjutust lihaste ja liigeste venitamiseks, kõrvaldades seeläbi lokaalseid lihaspingeid ja spasme, samuti soodustades vereringet.Sel viisil saavad patsiendid suurendada õla ümbritsevate lihaste ja sidemete elastsust, vältida kleepumist ning saavutada valu leevendamise ja õlaliigese funktsiooni säilitamise eesmärgi.
Scapulohumeral periartriidi väärarusaam
Arusaamatus 1: liigne sõltuvus valuvaigistitest.
Statistika näitas, et enamik ägedat õlavalu kogenud intervjueeritavatest valis valu leevendamiseks ja raviks ravimeid.Valuvaigistid suudavad valu leevendada või ohjeldada vaid ajutiselt ning valu põhjuseid ei saa korralikult ravida.Selle asemel põhjustab see kroonilist valu.
Arusaamatus 2: valuvaigistite kasutamisest keeldumine kõrvalmõjude kartuses.
Mõned inimesed keelduvad valuvaigistite kasutamisest, kartes manipuleerimise või artroskoopia järgseid kõrvaltoimeid.Valuvaigistite võtmine võib pärast ravi valu vähendada, mis on hea funktsionaalseks treeninguks ja taastumise edendamiseks.
Lisaks on hiljutised uuringud leidnud, et mõned valuvaigistid võivad takistada adhesioonide kordumist.Seetõttu on pärast manipuleerimist või artroskoopilist ravi vaja valuvaigisteid õigesti kasutada.
Arusaamatus 3: õlavarreluu periartriit ei vaja ravi, see paraneb loomulikult.
Tegelikult võib abaluu-humeraalne periartriit põhjustada õlavalu ja talitlushäireid.Eneseparanemine viitab peamiselt õlavalu leevendamisele.Kuid enamikul juhtudel jääb talitlushäire alles.
Abaluu aktiivsuse kompenseerimise tõttu ei tunne enamik patsiente funktsiooni piiratust.Ravi eesmärk on lühendada haiguse kulgu, maksimeerida õlaliigese funktsiooni taastumist ja parandada patsientide elukvaliteeti.
Arusaamatus 4: kogu õlavarreluu periartriiti saab treeninguga taastada
Peamised sümptomid on õlavalu ja düsfunktsioon, kuid mitte kõiki õlavarreluu periartriite ei saa funktsiooniharjutuste abil taastada.
Rasketel juhtudel, kui õla adhesioon ja valu on tõsised, on õla funktsioonide taastamiseks vajalik manipuleerimine.Funktsionaalne treening on ainult oluline viis funktsiooni säilitamiseks pärast manipuleerimist.
Arusaamatus 5: manipuleerimine koormab normaalset kudet.
Tegelikult on manipuleerimine suunatud õlaliigese ümbritsevatele kõige nõrgematele kudedele.Mehaanika põhimõtte kohaselt puruneb sama venitusjõu mõjul kõigepealt nõrgim osa.Võrreldes normaalse koega on liimkude kõigis aspektides palju nõrgem.Kuni manipuleerimine on füsioloogilise tegevuse raames, mobiliseerib see kleepuvaid kudesid.
Anesteesiameetodite rakendamisel ei vaja manipuleerimine pärast patsiendi õlalihase lõdvestamist palju pingutusi ning ohutus ja ravitoime paranevad oluliselt.Ei ole vaja muretseda manipuleerimise pärast normaalses füsioloogilises vahemikus, kuna õlaliiges liikus varem selles vahemikus.
Postitusaeg: 21. september 2020