肩甲上腕関節周囲炎

肩甲上腕関節周囲炎、タイムリーかつ効果的に治療されないと、肩関節の機能や可動域が制限される原因となります。。肩関節に広範囲にわたる圧痛があり、それが首や肘に広がることもあります。重篤な場合には、さまざまな程度の三角筋萎縮が起こることがあります。

肩甲上腕関節周囲炎の症状とは何ですか?

病気の経過は比較的長いです。最初は肩に発作性の痛みが生じますが、ほとんどの痛みは慢性的です。その後、痛みは徐々に激化し、通常は持続し、痛みは首や上肢（特に肘）に広がることがあります。肩の痛みは日中は軽く、夜間は重くなり、気候の変化（特に寒さ）に敏感です。病気が悪化すると肩関節の全方向の可動域が制限されます。その結果、患者のADLに影響が生じ、重篤な場合には肘関節の機能が制限されます。

肩甲上腕関節周囲炎のサイクル

1. 痛みの期間（2～9ヶ月続く）

主な症状は痛みであり、肩関節、上腕、肘、さらには前腕にまで影響を及ぼす場合があります。痛みは活動中に悪化し、睡眠に影響を及ぼします。

2. 生理痛（4～12ヶ月続く）

これは主に関節の硬直が原因であり、患者はもう一方の手の助けを借りても完全な可動範囲を作ることができません。

3. 回復期間 (5 ～ 26 か月続きます)

痛みやこわばりは徐々に回復し、発症から回復までの全過程は約12～42か月かかります。

肩甲上腕関節周囲炎は自然治癒します

肩甲上腕関節周囲炎は自然治癒します。ほとんどの人は、症状が軽い場合は日常生活によって改善できます。ただし、自然治癒するまでの期間は予測できず、通常は数か月から 2 年かかります。痛みを恐れて運動をしない人は少数ですが、局所癒着が起こり、肩関節の可動域が制限されます。

したがって、患者はセルフマッサージや機能的な運動を行って筋肉や関節を伸ばすことができ、局所的な筋肉の緊張やけいれんを解消し、血液循環を促進することができます。これにより、患者は肩周囲の筋肉や靱帯の弾力性を高め、癒着を防ぎ、痛みの軽減や肩関節の機能維持という目的を達成することができます。

肩甲上腕関節周囲炎に対する誤解

誤解1：鎮痛剤に頼りすぎる。

統計によると、急性肩痛を経験したインタビュー対象者のほとんどは、鎮痛と治療のために薬物を使用することを選択しました。しかし、鎮痛剤は局所的な痛みを一時的に緩和または制御することしかできず、痛みの原因を適切に治療することはできません。むしろ、慢性的な痛みを引き起こすことになります。

誤解2：副作用を恐れて鎮痛剤の使用を拒否する。

マニピュレーションや関節鏡検査後の副作用を恐れて、鎮痛剤の使用を拒否する人もいます。鎮痛剤を服用すると治療後の痛みが軽減され、機能訓練や回復促進に効果があります。

さらに、最近の研究では、一部の鎮痛薬が癒着の再発を予防できることが判明しました。したがって、手技や関節鏡視下治療後は、鎮痛剤を適切に使用する必要があります。

誤解3：肩甲上腕関節周囲炎は治療の必要はなく、自然に良くなります。

実際、肩甲上腕関節周囲炎は肩の痛みや機能障害を引き起こす可能性があります。自己治癒とは主に肩の痛みの軽減を指します。しかし、ほとんどの場合、機能障害は残ります。

肩甲骨の活動が代償されるため、ほとんどの患者は機能の制限を感じません。治療の目的は、病気の経過を短縮し、肩関節の機能を最大限に回復し、患者の生活の質を改善することです。

誤解4：すべての肩甲上腕関節周囲炎は運動で回復できる

主な症状は肩の痛みと機能障害ですが、すべての肩甲上腕関節周囲炎が機能訓練によって回復できるわけではありません。

肩の癒着や痛みがひどい場合には、肩の機能を回復させるためにマニピュレーションが必要となります。機能的な運動は、操作後の機能を維持するための重要な方法にすぎません。

誤解5: 施術により正常組織に負担がかかります。

実際、操作は肩関節周囲の最も弱い組織をターゲットにします。力学の原理によれば、同じ引っ張り力がかかると、最も弱い部分が最初に破断します。正常な組織と比較して、接着組織はあらゆる面で非常に弱いです。操作が生理学的活動の範囲内である限り、接着組織を動員します。

麻酔法の適用により、患者の肩の筋肉を緩めた後、操作はそれほど労力を必要とせず、安全性と治療効果が大幅に向上します。肩関節は本来、生理学的に正常な範囲で動いていたため、この範囲内の操作については心配する必要はありません。