Bobath Teknika

Zer da Bobath teknika?

Bobath teknika, neuro garapenerako terapia (NDT) izenez ere ezaguna, dagarun-paralisia eta beste baldintza neurologiko aliatuak dituzten pertsonen ebaluazio eta tratamendurako.Berta Bobath fisioterapeuta britainiarrak eta bere senarra Karel Bobath praktikan batera sortutako tratamendu teknologia da.Nerbio-sistema zentraleko lesioek eragindako disfuntzio motorra errehabilitatzeko egokia da.

Bobath kontzeptua aplikatzearen helburua da motor-ikaskuntza sustatzea hainbat ingurunetan motor-kontrol eraginkorra lortzeko, eta, horrela, parte-hartzea eta funtzionamendua hobetuz.

Zein da Bobath Teknikaren oinarrizko teoria?

Nerbio-sistema zentraleko lesioak erreflexu primitiboak askatzea eta jarrera eta mugimendu eredu anormalak sortzea dakar.
Ondorioz, behar-beharrezkoa da zapalkuntza erreflexiboa erabiltzea jarrera anormalak eta mugimendu ereduak ezabatzeko, funtsezko puntuak kontrolatuz;jarrera-erreflexuak eta oreka-erreakzioak abiarazi eredu normalen eraketa sustatzeko eta ariketak kontrolatzeko entrenamendu desberdinak egiteko.

Bobath-en oinarrizko kontzeptuak

1. Inhibizio erreflexua:erabili espasmo-ereduaren aurkako jarrerak espasmoa kentzeko, inhibizio erreflexu-eredua (RIP) eta tonic eragina duten jarrera (TIP) barne.

2. Gako puntuen kontrola:funtsezko puntuek giza gorputzeko zenbait atal zehatzei egiten diete erreferentzia, eta gorputzeko beste atal edo gorputz-adarretako muskulu-tentsioan eragin handia dute;terapeutek atal zehatz hauek manipulatzen dituzte espasmoa eta jarrera erreflexu anormala inhibitzeko eta jarrera erreflexu normala sustatzeko helburua lortzeko.

3. Erreflexu posturala sustatu:pazienteak jarduera zehatz batzuen bitartez jarrera funtzionalak osatzera bideratu eta jarrera funtzional horietatik ikastea efektu terapeutikoak lortzeko.

4. Zentzumen-estimulazioa:hainbat sentsazio erabili mugimendu anormalak inhibitzeko edo mugimendu normalak sustatzeko, eta estimulazio kitzikatzailea eta inhibitzailea barne hartzen ditu.

Zeintzuk dira Bobath-en printzipioak?

(1) Gaixoen ikaskuntza-mugimenduari buruzko sentimenduak azpimarratu

Bobath-ek uste du ariketaren sentsazioa behin eta berriro ikasi eta entrenamenduaren bidez lor daitekeela.Mugitzeko modua eta mugimendu-jarrerak behin eta berriz ikasteak pazienteak mugimendu normalaren sentsazioa lor dezake.Sentsazio motorra ikasteko eta menperatzeko, hainbat sentsazio motorren entrenamendu saio ugari behar dira.Terapeutek trebakuntza diseinatu behar dute pazienteen baldintzen eta dauden arazoen arabera, eta horrek erantzun egokiak eragiteaz gain, pazienteei errepikapen motorra egiteko aukera berdinak eman ditzaketen ala ez kontuan hartu behar dute.Estimulazio eta mugimendu errepikakorrak soilik sustatu eta sendotu ditzakete mugimenduen ikaskuntza.Trebetasun berri bat ikasten duen edozein haur edo heldu bezala, pazienteek etengabeko estimulazioa eta entrenamendu errepikakorrak behar dituzte ikasitako mugimenduak finkatzeko.

(2) Oinarrizko jarrerak eta oinarrizko mugimendu ereduak ikastea azpimarratzea

Mugimendu bakoitza oinarrizko ereduetan oinarritzen da, hala nola, jarrera kontrola, erantzun zuzentzailea, oreka erantzuna eta beste babes erantzun batzuk, atzematea eta erlaxatzea.Bobath-ek mugimendu-eredu anormalak kendu ditzake giza gorputzaren garapen-prozesu normalaren arabera.Horrez gain, pazienteak pixkanaka-pixkanaka mugimendu-eredua gako-kontrolaren bidez ikastera bultzatu dezake, goi-mailako nerbio-sistemaren erantzuna eragin dezake, hala nola: erantzun zuzentzailea, oreka-erantzuna eta beste babes-erreakzio batzuk, pazienteek mugimendu anormalak gainditu ditzaten eta jarrerak, pixkanaka-pixkanaka mugimendu sentsazio eta jarduera normala bizi eta lortu.

(3) Entrenamendu-planak garatzea mugimenduaren garapen-sekuentziaren arabera

Pazienteen prestakuntza-planek beren garapen-mailen araberakoak izan behar dute.Neurketan zehar, pazienteak garapenaren ikuspuntutik ebaluatu eta garapen-sekuentziaren arabera tratatu behar dira.Garapen motorra normala burutik oinetara eta gertu-muturretik urrutiko muturreraino dago.Garapen motorraren sekuentzia espezifikoa, oro har, supino posiziotik – bueltaka – alboko posiziotik – ukondoa eusteko posiziotik – eserita – eskuak eta belaunak belaunikotik – bi belaunak belaunikotik – zutik.

(4) Gaixoak bere osotasunean tratatzea

Bobath-ek azpimarratu du pazienteak osotasunean trebatu behar direla entrenamenduan zehar.Ez bakarrik gorputz-adarraren motor-disfuntzioa duten pazienteak tratatzeko, baizik eta pazienteak tratamenduan aktiboki parte hartzera bultzatzeko eta gorputz-adarraren sentsazioa gogorarazteko ariketa arruntean zehar.Gaixo hemiplegikoen beheko gorputz-adarrak entrenatzean, arreta jarri goiko espasmoaren itxura inhibitzeko.Bukatzeko, pazienteen beste oztopo fisiko batzuk saihesteko, hartu pazienteak bere osotasunean tratamendu eta prestakuntza planak garatzeko.