Qu’est-ce que la technique Bobath ?
La technique Bobath, également connue sous le nom de thérapie neuro-développementale (NDT), estpour l'évaluation et le traitement des personnes atteintes de paralysie cérébrale et d'autres affections neurologiques connexes.Il s'agit d'une technologie de traitement cofondée par la physiothérapeute britannique Berta Bobath et son mari Karel Bobath en pratique.Il convient à la rééducation des dysfonctionnements moteurs causés par une lésion du système nerveux central.
L'objectif de l'application du concept Bobath est de promouvoir l'apprentissage moteur pour un contrôle moteur efficace dans divers environnements, améliorant ainsi la participation et le fonctionnement.
Quelle est la théorie de base de la technique Bobath ?
Les lésions du système nerveux central entraînent la libération de réflexes primitifs et la formation de postures et de mouvements anormaux.
En conséquence, il est nécessaire d’utiliser la suppression réflexive pour supprimer les postures et les mouvements anormaux en contrôlant les points clés ;déclencher des réflexes de posture et équilibrer les réactions pour favoriser la formation de schémas normaux et effectuer divers entraînements de contrôle des exercices.
Concepts de base de Bobath
1. Inhibition réflexe :utilisez des postures opposées au schéma de spasme pour supprimer les spasmes, y compris le schéma d'inhibition réflexe (RIP) et la posture influencée par le tonique (TIP).
2. Contrôle des points clés :les points clés font référence à certaines parties spécifiques du corps humain, qui ont un impact important sur la tension musculaire d'autres parties du corps ou des membres ;les thérapeutes manipulent ces parties spécifiques pour atteindre l’objectif d’inhiber les spasmes et les réflexes posturaux anormaux et de promouvoir un réflexe postural normal.
3. Favoriser le réflexe postural :guider les patients à former des postures fonctionnelles à travers certaines activités spécifiques et à apprendre de ces postures fonctionnelles pour obtenir des effets thérapeutiques.
4. Stimulation sensorielle :utiliser diverses sensations pour inhiber les mouvements anormaux ou favoriser les mouvements normaux, et cela comprend une stimulation excitatrice et inhibitrice.
Quels sont les principes de Bobath ?
(1) Mettre l'accent sur le sentiment d'apprentissage du mouvement des patients
Bobath pense que la sensation de faire de l'exercice peut être acquise grâce à un apprentissage et un entraînement répétés.L'apprentissage répété de la manière de bouger et des postures de mouvement peut aider les patients à acquérir une sensation de mouvement normal.Pour apprendre et maîtriser la sensation motrice, de nombreux entraînements aux diverses sensations motrices sont nécessaires.Les thérapeutes doivent concevoir une formation en fonction de l'état des patients et des problèmes existants, qui non seulement induisent des réponses ciblées, mais qui examinent également pleinement si elles peuvent offrir aux patients les mêmes opportunités de répétition motrice.Seules des stimulations et des mouvements répétitifs peuvent favoriser et consolider l’apprentissage des mouvements.Comme tout enfant ou adulte apprenant une nouvelle compétence, les patients ont besoin d’une stimulation continue et d’opportunités d’entraînement répétitif pour consolider les mouvements appris.
(2) Mettre l'accent sur l'apprentissage des postures de base et des schémas de mouvement de base
Chaque mouvement s'effectue sur la base de schémas de base tels que le contrôle de la posture, la réponse corrective, la réponse d'équilibre et d'autres réponses protectrices, la préhension et la relaxation.Bobath pourrait supprimer les mouvements anormaux selon le processus de développement normal du corps humain.En outre, cela pourrait inciter les patients à apprendre progressivement le schéma de mouvement normal grâce au contrôle des points clés, à induire une réponse du système nerveux de haut niveau, telle que : une réponse corrective, une réponse d'équilibre et d'autres réactions protectrices, afin que les patients puissent surmonter les mouvements anormaux et postures, expérimentez progressivement et obtenez une sensation de mouvement et une activité normales.
(3) Élaborer des plans d'entraînement en fonction de la séquence de développement des mouvements
Les plans de formation des patients doivent être adaptés à leur niveau de développement.Pendant la mesure, les patients doivent être évalués d'un point de vue développemental et traités dans l'ordre de la séquence de développement.Le développement moteur normal s'effectue de la tête aux pieds et de l'extrémité proche à l'extrémité éloignée.La séquence spécifique de développement moteur va généralement de la position couchée – retournement – position latérale – position d'appui des coudes – position assise – agenouillement des mains et des genoux – agenouillement des deux genoux – position debout.
(4) Traiter les patients dans leur ensemble
Bobath a souligné que les patients devraient être formés dans leur ensemble pendant la formation.Non seulement pour traiter les patients présentant un dysfonctionnement moteur des membres, mais également pour encourager les patients à participer activement au traitement et à se souvenir de la sensation des membres pendant un exercice normal.Lors de l'entraînement des membres inférieurs des patients hémiplégiques, veillez à inhiber l'apparition des spasmes supérieurs.En conclusion, pour éviter d'autres obstacles physiques des patients, emmenez les patients dans leur ensemble pour élaborer des plans de traitement et d'entraînement.
Heure de publication : 12 juin 2020