Wat is Bobath-techniek?
De Bobath-techniek, ook wel neuro-ontwikkelingstherapie (NDT) genoemd, is dat welvoor de beoordeling en behandeling van personen met hersenverlamming en andere verwante neurologische aandoeningen.Het is een behandeltechnologie die mede in de praktijk is opgericht door de Britse fysiotherapeut Berta Bobath en haar man Karel Bobath.Het is geschikt voor de revalidatie van motorische disfunctie veroorzaakt door letsel aan het centrale zenuwstelsel.
Het doel van de toepassing van het Bobath-concept is het bevorderen van motorisch leren voor efficiënte motorische controle in verschillende omgevingen, waardoor de participatie en het functioneren worden verbeterd.
Wat is de basistheorie van de Bobath-techniek?
Schade aan het centrale zenuwstelsel leidt tot het vrijkomen van primitieve reflexen en de vorming van abnormale houdingen en bewegingspatronen.
Als gevolg hiervan is het noodzakelijk reflexieve onderdrukking te gebruiken om abnormale houdingen en bewegingspatronen te onderdrukken door belangrijke punten te controleren;activeer houdingsreflexen en evenwichtsreacties om de vorming van normale patronen te bevorderen en voer verschillende oefeningencontroletrainingen uit.
Basisconcepten van Bobath
1. Reflexremming:gebruik houdingen die tegengesteld zijn aan het spasmenpatroon om spasmen te onderdrukken, waaronder het reflexinhibitiepatroon (RIP) en de tonisch beïnvloede houding (TIP).
2. Controle op belangrijke punten:kernpunten verwijzen naar bepaalde specifieke delen van het menselijk lichaam, die een belangrijke invloed hebben op de spierspanning van andere delen van het lichaam of ledematen;therapeuten manipuleren deze specifieke delen om het doel van het remmen van spasmen en abnormale houdingsreflexen te bereiken en de normale houdingsreflex te bevorderen.
3. Bevorder de houdingsreflex:begeleiden patiënten bij het vormen van functionele houdingen door middel van bepaalde specifieke activiteiten en om van deze functionele houdingen te leren om therapeutische effecten te bereiken.
4. Zintuiglijke stimulatie:gebruiken verschillende sensaties om abnormale bewegingen te remmen of normale bewegingen te bevorderen, en het omvat exciterende en remmende stimulatie.
Wat zijn de principes van Bobath?
(1) Benadruk de gevoelens van patiënten over het leren van beweging
Bobath gelooft dat het gevoel van oefening kan worden verkregen door herhaaldelijk leren en trainen.Herhaaldelijk leren van de bewegingswijze en bewegingshoudingen kan ervoor zorgen dat patiënten een gevoel van normale beweging krijgen.Om de motorische sensaties te leren en onder de knie te krijgen, zijn talrijke trainingssessies van verschillende motorische sensaties nodig.Therapeuten moeten de training ontwerpen op basis van de omstandigheden van de patiënt en de bestaande problemen, die niet alleen doelgerichte reacties uitlokken, maar ook volledig overwegen of ze patiënten dezelfde mogelijkheden voor motorische herhaling kunnen bieden.Alleen repetitieve stimulatie en bewegingen kunnen het leren van bewegingen bevorderen en consolideren.Zoals elk kind of elke volwassene die een nieuwe vaardigheid leert, hebben patiënten voortdurende stimulatie en repetitieve trainingsmogelijkheden nodig om de aangeleerde bewegingen te consolideren.
(2) Leg de nadruk op het aanleren van basishoudingen en basisbewegingspatronen
Elke beweging vindt plaats op basis van basispatronen zoals houdingscontrole, corrigerende reactie, evenwichtsreactie en andere beschermende reacties, grijpen en ontspannen.Bobath kon abnormale bewegingspatronen onderdrukken volgens het normale ontwikkelingsproces van het menselijk lichaam.Bovendien zou het patiënten ertoe kunnen aanzetten geleidelijk het normale bewegingspatroon te leren via de belangrijkste puntcontrole, de respons van het zenuwstelsel op hoog niveau te veroorzaken, zoals: corrigerende respons, evenwichtsreactie en andere beschermende reacties, zodat patiënten abnormale bewegingen kunnen overwinnen en houdingen, geleidelijk een normaal bewegingsgevoel en activiteit ervaren en bereiken.
(3) Ontwikkel trainingsplannen volgens de ontwikkelingsvolgorde van beweging
De trainingsplannen van patiënten moeten in overeenstemming zijn met hun ontwikkelingsniveau.Tijdens de meting moeten patiënten vanuit ontwikkelingsoogpunt worden beoordeeld en behandeld in volgorde van ontwikkelingsvolgorde.De normale motorische ontwikkeling verloopt van hoofd tot voeten en van dichtbij naar ver weg.De specifieke volgorde van de motorische ontwikkeling is over het algemeen vanuit rugligging – omdraaien – laterale positie – elleboogsteunpositie – zitten – knielen van handen en knieën – knielen van beide knieën – staande positie.
(4) Behandel patiënten als geheel
Bobath benadrukte dat patiënten tijdens de training als geheel moeten worden getraind.Niet alleen om patiënten met motorische disfunctie van de ledematen te behandelen, maar ook om patiënten aan te moedigen actief deel te nemen aan de behandeling en het gevoel van de ledematen te onthouden tijdens normale inspanning.Let bij het trainen van de onderste ledematen van patiënten met een hemiplegie op het voorkomen van spasmen in de bovenste ledematen.Concluderend: om andere fysieke obstakels voor patiënten te voorkomen, moeten patiënten als geheel behandel- en trainingsplannen ontwikkelen.
Posttijd: 12 juni 2020