Bobath tehnika

Kaj je Bobath tehnika?

Bobathova tehnika, znana tudi kot nevrorazvojna terapija (NDT), jeza ocenjevanje in zdravljenje posameznikov s cerebralno paralizo in drugimi sorodnimi nevrološkimi stanji.Gre za tehnologijo zdravljenja, ki sta jo v praksi soustanovila britanska fizioterapevtka Berta Bobath in njen mož Karel Bobath.Primeren je za rehabilitacijo motoričnih motenj, ki so posledica poškodbe centralnega živčnega sistema.

Cilj uporabe koncepta Bobath je spodbujanje motoričnega učenja za učinkovito motorično kontrolo v različnih okoljih, s čimer se izboljša sodelovanje in delovanje.

Kaj je osnovna teorija Bobathove tehnike?

Poškodba centralnega živčnega sistema povzroči sproščanje primitivnih refleksov in nastanek nenormalnih položajev in gibalnih vzorcev.
Posledično je treba uporabiti refleksno zatiranje za zatiranje nenormalnih drž in vzorcev gibanja z nadzorom ključnih točk;sprožijo reflekse drže in ravnotežne reakcije za spodbujanje oblikovanja normalnih vzorcev ter izvajajo različne treninge nadzora vadbe.

Osnovni koncepti Bobatha

1. Refleksna inhibicija:uporabite položaje, ki so nasprotni vzorcu spazma, da zatrete spazem, vključno z vzorcem zaviranja refleksa (RIP) in držo pod vplivom tonika (TIP).

2. Nadzor ključne točke:ključne točke se nanašajo na določene specifične dele človeškega telesa, ki pomembno vplivajo na mišično napetost drugih delov telesa ali udov;terapevti manipulirajo s temi specifičnimi deli, da dosežejo namen zaviranja spazma in nenormalnega posturalnega refleksa ter spodbujajo normalen posturalni refleks.

3. Spodbujajte posturalni refleks:voditi paciente, da oblikujejo funkcionalne položaje z določenimi specifičnimi dejavnostmi in se iz teh funkcionalnih položajev učijo za doseganje terapevtskih učinkov.

4. Senzorična stimulacija:uporablja različne občutke za zaviranje nenormalnih gibov ali spodbujanje normalnih gibov in vključuje ekscitatorno in inhibitorno stimulacijo.

Kakšna so načela Bobatha?

(1) Poudarite pacientove občutke učenja gibanja

Bobath verjame, da je občutek vadbe mogoče pridobiti s ponavljajočim se učenjem in treningom.Ponavljajoče se učenje načina gibanja in gibalnih položajev lahko pri bolnikih spodbudi občutek normalnega gibanja.Za učenje in obvladovanje motoričnih občutkov so potrebni številni treningi različnih motoričnih občutkov.Terapevti bi morali načrtovati usposabljanje glede na stanje pacientov in obstoječe težave, ki ne le spodbujajo namenske odzive, ampak tudi v celoti pretehtajo, ali lahko pacientom zagotovijo enake možnosti za motorično ponavljanje.Samo ponavljajoča se stimulacija in gibi lahko spodbujajo in utrjujejo učenje gibov.Tako kot vsak otrok ali odrasel, ki se uči nove veščine, tudi bolniki potrebujejo stalno stimulacijo in ponavljajoče se priložnosti za usposabljanje za utrjevanje naučenih gibov.

(2) Poudarek na učenju osnovnih položajev in osnovnih gibalnih vzorcev

Vsako gibanje poteka na podlagi osnovnih vzorcev, kot so nadzor drže, korektivni odziv, ravnotežni odziv in drugi zaščitni odzivi, prijemanje in sproščanje.Bobath bi lahko zatrl nenormalne gibalne vzorce v skladu z normalnim razvojnim procesom človeškega telesa.Poleg tega lahko spodbudi paciente, da se postopoma naučijo običajnega vzorca gibanja prek nadzora ključne točke, inducira odziv živčnega sistema na visoki ravni, kot so: korektivni odziv, ravnotežni odziv in druge zaščitne reakcije, tako da lahko bolniki premagajo nenormalne gibe in položaje, postopoma izkusite in dosežete normalno gibalno občutenje in aktivnost.

(3) Izdelati načrte vadbe glede na razvojno zaporedje gibanja

Načrti usposabljanja pacientov morajo biti v skladu z njihovimi stopnjami razvoja.Med meritvijo je treba bolnike oceniti z vidika razvoja in jih zdraviti po vrstnem redu razvoja.Normalni motorični razvoj je v vrstnem redu od glave do nog in od bližnjega do oddaljenega konca.Specifično zaporedje motoričnega razvoja je na splošno od ležečega položaja – obračanja – bočnega položaja – položaja opore na komolcu – sedenja – klečanja rok in kolen – klečanja obeh kolen – stoječega položaja.

(4) Bolnike obravnavajte kot celoto

Bobath je poudaril, da je treba bolnike med treningom usposobiti kot celoto.Ne le za zdravljenje pacientov z motorično disfunkcijo udov, ampak tudi za spodbujanje pacientov, da aktivno sodelujejo pri zdravljenju in si zapomnijo občutek udov med običajno vadbo.Pri vadbi spodnjih okončin bolnikov s hemiplegijo bodite pozorni na zaviranje pojava spazma zgornjih.Skratka, da bi preprečili druge fizične ovire bolnikov, vzemite bolnike kot celoto, da razvijete načrte zdravljenja in usposabljanja.