Bycie szczupłym często oznacza osłabienie mięśni i osłabienie siły.Kiedy kończyny wydają się miękkie i smukłe, a tłuszcz w talii i brzuchu gromadzi się, ciało staje się coraz bardziej podatne na zmęczenie i często trudno jest chodzić lub trzymać rzeczy.W tym czasie musimy zachować czujność – Sarkopenia.
Czym więc jest sarkopenia, dlaczego tak się dzieje oraz jak ją leczyć i zapobiegać?
1. Czym jest sarkopenia?
Sarkopenia, znana również jako sarkopenia, jest również nazywana klinicznie „starzeniem się mięśni szkieletowych” lub „sarkopenią”, która odnosi się do spadku masy mięśni szkieletowych i siły mięśni spowodowanego starzeniem.Wskaźnik chorobowości wynosi od 8,9% do 38,8%.Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, wiek zachorowania występuje częściej u osób powyżej 60. roku życia, a częstość występowania znacznie wzrasta wraz z wiekiem.
Objawy kliniczne często nie są swoiste, a objawami ogólnymi są: osłabienie, smukłość kończyn i osłabienie, łatwe upadki, powolny chód i trudności w chodzeniu.
2. Jak powstaje sarkopenia?
1) Czynniki pierwotne
Starzenie się powoduje spadek poziomu hormonów w organizmie (testosteron, estrogen, hormon wzrostu, IGF-1), zmniejszenie syntezy białek mięśniowych, zmniejszenie liczby neuronów ruchowych α, osłabienie włókien mięśniowych typu II, nieprawidłową funkcję mitochondriów, działanie oksydacyjne uszkodzenia i apoptozę komórek mięśni szkieletowych.Zwiększona śmierć, zmniejszona liczba komórek satelitarnych i zmniejszona zdolność regeneracyjna, zwiększone stężenie cytokin zapalnych itp.
2) Czynniki wtórne
①Niedożywienie
Niedostateczna podaż energii, białka i witamin w diecie, niewłaściwa utrata masy ciała itp. powodują, że organizm wykorzystuje rezerwy białka mięśniowego, zmniejsza się tempo syntezy mięśni, a zwiększa się tempo ich rozkładu, co skutkuje zanikiem mięśni.
②Stan choroby
Przewlekłe choroby zapalne, nowotwory, choroby endokrynologiczne czy przewlekłe choroby serca, płuc, nerek i inne przyspieszają rozkład i zużycie białek, katabolizm mięśni i powodują utratę mięśni.
③ Zły styl życia
Brak ruchu: Długotrwałe leżenie w łóżku, hamowanie, siedzący tryb życia, zbyt mała aktywność może prowadzić do insulinooporności i przyspieszyć tempo utraty mięśni.
Nadużywanie alkoholu: Długotrwałe spożywanie alkoholu może powodować atrofię włókien mięśniowych typu II (szybkokurczliwych).
Palenie: Papierosy zmniejszają syntezę białek i przyspieszają degradację białek.
3. Jakie są szkody związane z sarkopenią?
1) Zmniejszona mobilność
Kiedy utrata i siła mięśni zmniejszą się, ludzie poczują się słabi i będą mieli trudności z wykonywaniem codziennych czynności, takich jak siedzenie, chodzenie, podnoszenie i wspinanie się, a także stopniowo potykają się, mają trudności ze wstawaniem z łóżka i nie są w stanie utrzymać się prosto.
2) Zwiększone ryzyko urazu
Sarkopenia często współistnieje z osteoporozą.Osłabienie mięśni może prowadzić do zaburzeń ruchu i równowagi, a upadki i złamania są niezwykle podatne na wystąpienie.
3) Słaba odporność i zdolność radzenia sobie ze stresującymi wydarzeniami
Małe zdarzenie niepożądane może wywołać efekt domina.Osoby starsze z sarkopenią są podatne na upadki, a następnie złamania po upadku.Po złamaniu konieczna jest hospitalizacja, a unieruchomienie kończyny w trakcie i po hospitalizacji powoduje, że osoby starsze Dalszy zanik mięśni i dalsza utrata funkcji organizmu nie tylko zwiększą obciążenie opiekuńcze i wydatki medyczne społeczeństwa i rodziny, ale także poważnie wpłyną na jakość życia życia, a nawet skracają życie osób starszych.
4) Zmniejszona odporność
10% utrata mięśni prowadzi do osłabienia funkcji odpornościowych i zwiększonego ryzyka infekcji;20% utrata mięśni prowadzi do osłabienia, zmniejszonej zdolności do codziennego życia, opóźnionego gojenia się ran i infekcji;30% utrata mięśni prowadzi do trudności w samodzielnym siedzeniu, skłonności do odleżyn i niepełnosprawności;40% utrata masy mięśniowej, znacznie zwiększone ryzyko śmierci, np. śmierci z powodu zapalenia płuc.
5) Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne
Utrata mięśni doprowadzi do zmniejszenia wrażliwości organizmu na insulinę, co spowoduje insulinooporność;jednocześnie utrata mięśni będzie miała wpływ na równowagę lipidową organizmu, zmniejszy podstawową przemianę materii, spowoduje gromadzenie się tłuszczu i zaburzenia metaboliczne.
4. Leczenie sarkopenii
1) Wsparcie żywieniowe
Głównym celem jest spożycie wystarczającej ilości energii i białka, promowanie syntezy białek mięśniowych, zwiększenie i utrzymanie masy mięśniowej.
2) Interwencja ćwiczeniowa, ćwiczenia mogą znacznie zwiększyć masę mięśniową i siłę mięśni.
①Ćwiczenia oporowe (takie jak rozciąganie gumek, podnoszenie hantli czy butelek z wodą mineralną itp.) stanowią podstawę i kluczową część interwencji ćwiczeń, która charakteryzuje się stopniowym zwiększaniem intensywności ćwiczeń i wzmacnia całe ciało poprzez zwiększenie pole przekroju włókien mięśniowych typu I i typu II.Masa mięśniowa, poprawa wydajności fizycznej i tempa.
②Ćwiczenia aerobowe (takie jak jogging, szybki marsz, pływanie itp.) mogą poprawić siłę mięśni i ogólną koordynację mięśni poprzez poprawę metabolizmu i ekspresji mitochondriów, poprawić funkcję krążeniowo-oddechową i zdolność do aktywności, poprawić wytrzymałość, zmniejszyć ryzyko chorób metabolicznych i zmniejszyć masę ciała waga.Stosunek tłuszczu, poprawa odporności, zwiększenie zdolności adaptacyjnych organizmu.
③Trening równowagi może pomóc pacjentom utrzymać stabilność ciała w codziennym życiu lub czynnościach oraz zmniejszyć ryzyko upadków.
5. Zapobieganie sarkopenii
1) Zwróć uwagę na odżywianie
Rutynowe badania przesiewowe żywienia osób starszych.Unikaj diet wysokotłuszczowych i wysokocukrowych.Spożywaj 1,2 g/ (kg.d) białka bogatego w leucynę, uzupełniaj odpowiednio witaminę D i jedz więcej ciemnych warzyw, owoców i fasoli, aby zapewnić wystarczającą dzienną podaż energii i zapobiec niedożywieniu.
2) Rozwijaj zdrowy styl życia
Zwracaj uwagę na ćwiczenia, unikaj całkowitego odpoczynku lub długiego siedzenia, ćwicz rozsądnie, krok po kroku i skupiaj się na tym, aby nie odczuwać zmęczenia;rzuć palenie i picie, zachowaj dobre nastawienie, spędzaj więcej czasu z osobami starszymi i unikaj depresji.
3) Zarządzanie wagą
Utrzymuj odpowiednią masę ciała, unikaj nadwagi, niedowagi i zbyt dużych wahań, a zaleca się redukcję jej o nie więcej niż 5% w ciągu sześciu miesięcy, tak aby wskaźnik masy ciała (BMI) mógł utrzymać się na poziomie 20-24kg/ m2.
4) Zwróć uwagę na wyjątki
W przypadku wystąpienia nieprawidłowych zjawisk, takich jak słaba czynność krążeniowo-oddechowa, zmniejszona aktywność i łatwe męczenie się, nie należy być nieostrożnym i jak najszybciej udać się do szpitala na badania, aby uniknąć opóźnienia choroby.
5) Wzmocnij inspekcję
U osób powyżej 60. roku życia zaleca się wykonanie badania fizykalnego lub powtarzających się upadków, zwiększenie tempa → ocenę siły chwytu → pomiar masy mięśniowej, aby umożliwić wczesne wykrycie i wczesne leczenie.
Czas publikacji: 7 lipca 2023 r