Biti vitek pogosto pomeni oslabelost mišic in oslabitev moči.Ko so okončine videti mehke in vitke, maščoba na pasu in trebuhu pa se kopiči, bo telo vedno bolj nagnjeno k utrujenosti, pogosto je težko hoditi ali držati stvari.V tem času moramo biti pozorni - Sarkopenija.
Torej, kaj je sarkopenija, zakaj se pojavi in kako jo zdraviti in preprečiti?
1. Kaj je sarkopenija?
Sarkopenija, znana tudi kot sarkopenija, se klinično imenuje tudi »staranje skeletnih mišic« ali »sarkopenija«, kar se nanaša na zmanjšanje mase skeletnih mišic in mišične moči zaradi staranja.Stopnja razširjenosti je od 8,9 % do 38,8 %.Pogostejša je pri moških kot pri ženskah, starost nastopa pa je pogostejša pri starejših od 60 let, stopnja razširjenosti pa s starostjo znatno narašča.
Klinične manifestacije pogosto niso specifične, splošni simptomi pa so: šibkost, vitke okončine in šibkost, lahki padci, počasna hoja in težave pri hoji.
2. Kako nastane sarkopenija?
1) Primarni dejavniki
Staranje povzroči znižanje ravni telesnih hormonov (testosteron, estrogen, rastni hormon, IGF-1), zmanjšanje sinteze mišičnih beljakovin, zmanjšanje števila motoričnih nevronov α, atenuacijo mišičnih vlaken tipa II, nenormalno delovanje mitohondrijev, oksidacijo poškodbe in apoptozo celic skeletnih mišic.Povečana smrt, zmanjšano število satelitskih celic in zmanjšana regenerativna sposobnost, povečani vnetni citokini itd.
2) Sekundarni dejavniki
①Podhranjenost
Nezadosten vnos energije, beljakovin in vitaminov s hrano, nepravilno hujšanje ipd. povzročijo, da telo porablja rezerve mišičnih beljakovin, stopnja mišične sinteze se zmanjša, stopnja razgradnje pa poveča, kar povzroči atrofijo mišic.
②Status bolezni
Kronične vnetne bolezni, tumorji, endokrine bolezni ali kronične bolezni srca, pljuč, ledvic in druge bodo pospešile razgradnjo in porabo beljakovin, mišični katabolizem in povzročile izgubo mišic.
③ Slab življenjski slog
Pomanjkanje gibanja: Dolgotrajno počitek v postelji, zaviranje, sedenje, premalo aktivnosti lahko privede do inzulinske rezistence in pospeši hitrost izgube mišične mase.
Zloraba alkohola: Dolgotrajno uživanje alkohola lahko povzroči atrofijo mišičnih vlaken tipa II (hitrih krčev).
Kajenje: cigarete zmanjšajo sintezo beljakovin in pospešijo razgradnjo beljakovin.
3. Kakšne so škode sarkopenije?
1) Zmanjšana mobilnost
Ko se izguba mišic in moč zmanjšata, se ljudje počutijo šibke in imajo težave pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, kot so sedenje, hoja, dvigovanje in plezanje, ter postopoma razvijejo spotikanje, težave pri vstajanju iz postelje in nezmožnost stati pokonci.
2) Povečano tveganje za poškodbe
Sarkopenija pogosto obstaja skupaj z osteoporozo.Oslabelost mišic lahko povzroči slabo gibanje in ravnotežje, padci in zlomi pa so izjemno nagnjeni k pojavu.
3) Slaba odpornost in sposobnost obvladovanja stresnih dogodkov
Majhen neželeni dogodek lahko povzroči učinek domin.Starejši ljudje s sarkopenijo so nagnjeni k padcem in nato zlomom po padcu.Po zlomu je potrebna hospitalizacija, imobilizacija okončin med in po hospitalizaciji povzroči starejše. Nadaljnja mišična atrofija in nadaljnja izguba telesnih funkcij ne bosta samo povečala bremena oskrbe in zdravstvenih stroškov družbe in družine, ampak tudi resno vplivata na kakovost življenje in celo skrajšajo življenjsko dobo starejših.
4) Zmanjšana imuniteta
10-odstotna izguba mišic vodi do zmanjšane imunske funkcije in povečanega tveganja okužbe;20-odstotna izguba mišic povzroči šibkost, zmanjšano sposobnost vsakodnevnega življenja, zapoznelo celjenje ran in okužbo;Izguba 30 % mišic povzroči težave pri samostojnem sedenju, nagnjenost k ranam zaradi pritiska in invalidnost;40-odstotna izguba mišične mase, znatno povečano tveganje smrti, kot je smrt zaradi pljučnice.
5) Endokrine in presnovne motnje
Izguba mišic bo povzročila zmanjšanje občutljivosti telesa na inzulin, kar ima za posledico inzulinsko rezistenco;hkrati bo izguba mišic vplivala na ravnovesje lipidov v telesu, zmanjšala bazalni metabolizem in povzročila kopičenje maščobe in presnovne motnje.
4. Zdravljenje sarkopenije
1) Prehranska podpora
Glavni namen je poraba zadostne količine energije in beljakovin, spodbujanje sinteze mišičnih beljakovin, povečanje in ohranjanje mišične mase.
2) Intervencija vadbe, vadba lahko znatno poveča mišično maso in mišično moč.
①Vaja z uporom (kot je raztezanje elastičnih trakov, dvigovanje uteži ali steklenic mineralne vode itd.) je osnova in osrednji del vadbene intervencije, za katero je značilno postopno povečevanje intenzivnosti vadbe in krepi celotno telo s povečanjem navzkrižnega prerez mišičnih vlaken tipa I in tipa II.Mišična masa, izboljšana telesna zmogljivost in tempo.
②Aerobna vadba (kot je tek, hitra hoja, plavanje itd.) lahko izboljša mišično moč in splošno mišično koordinacijo z izboljšanjem mitohondrijske presnove in izražanja, izboljša kardiopulmonalno delovanje in aktivnost, izboljša vzdržljivost, zmanjša tveganje za presnovne bolezni in zmanjša telesno utež.Razmerje maščob, izboljšanje imunosti, povečanje prilagodljivosti telesa.
③Vadba za ravnotežje lahko pacientom pomaga ohraniti stabilnost telesa v vsakdanjem življenju ali dejavnostih in zmanjša tveganje padcev.
5. Preprečevanje sarkopenije
1) Bodite pozorni na dietno prehrano
Rutinski prehranski pregled starejših odraslih.Izogibajte se dietam z visoko vsebnostjo maščob in sladkorja.Zaužijte 1,2 g/(kg.d) beljakovin, bogatih z levcinom, ustrezno dopolnite vitamin D in jejte več temne zelenjave, sadja in fižola, da zagotovite zadosten dnevni vnos energije in preprečite podhranjenost.
2) Razvijte zdrav način življenja
Bodite pozorni na vadbo, izogibajte se popolnemu počitku ali dolgotrajnemu sedenju, vadite razumno, korak za korakom in se osredotočite na to, da ne boste utrujeni;opustite kajenje in pitje, ohranite dober odnos, preživite več časa s starejšimi in se izogibajte depresiji.
3) Uravnavanje telesne teže
Ohranjajte primerno telesno težo, izogibajte se prekomerni ali premajhni telesni teži ali prevelikim nihanjem, priporočljivo pa je, da jo v šestih mesecih zmanjšate za največ 5 %, da lahko ohranite indeks telesne mase (ITM) pri 20-24 kg/ m2.
4) Bodite pozorni na izjeme
Če pride do nenormalnih pojavov, kot so slaba kardiopulmonalna funkcija, zmanjšana aktivnost in lahka utrujenost, ne bodite neprevidni in čim prej pojdite v bolnišnico na pregled, da preprečite odlog stanja.
5) Okrepiti inšpekcijo
Pri starejših od 60 let je priporočljivo opraviti fizični pregled ali večkratne padce, pospešiti test tempa → ocena moči prijema → merjenje mišične mase, da bi dosegli zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje.
Čas objave: jul-07-2023