Kio Estas Subaraknoida Hemoragio?
Subaraknoida hemoragio (SAH) rilatas alklinika sindromo kaŭzita de la rompo de malsanaj sangaj vaskuloj ĉe la fundo aŭ surfaco de la cerbo, kaj la rekta sangofluo en la subaraknoidan kavon.Ĝi ankaŭ estas konata kiel primara SAH, kiu respondecas pri ĉirkaŭ 10% de la akuta bato.SAH estas ofta malsano de nekutima severeco.
Enketoj de la OMS montras, ke la incidenco en Ĉinio estas proksimume 2 por 100 000 homoj jare, kaj ankaŭ estas raportoj pri 6-20 por 100 000 homoj jare.Ekzistas ankaŭ sekundara subaraknoida hemoragio kaŭzita de intracerebra hemoragio, epidurala aŭ subdurala sangovaskula rompo, sango penetranta cerba histo kaj fluanta en subaraknoida kavo.
Kio estas la etiologio de subaraknoida hemoragio?
Ajna kaŭzo de cerba hemoragio povas kaŭzi subaraknoidan hemoragion.Oftaj kaŭzoj estas:
1. Enkrania aneŭrismo: ĝi okupas 50-85%, kaj ĝi pli verŝajne okazas ĉe la branĉo de la aorto de la cerba arteria ringo;
2. Cerba angia misformiĝo: ĉefe arteriovejna misformiĝo, plejparte vidita en adoleskantoj, respondecante pri ĉirkaŭ 2%.Arteriovejnaj misformaĵoj estas plejparte situantaj en cerbaj areoj de cerbaj arterioj;
3. Nenormala cerba vaskula reto-malsano(Moyamoya malsano): ĝi okupas ĉirkaŭ 1%;
4. Aliaj:Disekcia aneŭrismo, vaskulito, intrakrania vejna trombozo, konektiva histo-malsano, hematopatio, intrakrania tumoro, koagulaj malordoj, antikoagulaj kuracaj komplikaĵoj ktp.
5. La kaŭzo de sangado en iuj pacientoj estas nekonata, kiel primara peri-mezcerba hemoragio.
La riskfaktoroj de subaraknoida hemoragio estas ĉefe faktoroj kiuj kaŭzas rompon de intrakraniaj aneŭrismoj, inkluzive dehipertensio, fumado, trinkado, antaŭa historio de krevita aneŭrismo, amasiĝo de aneŭrismoj, multoblaj aneŭrismoj,ktp.Kompare kun nefumantoj, fumantoj havas pli grandajn aneŭrismojn kaj ili pli verŝajne havas multoblajn aneŭrismojn.
Kio Estas la Simptomoj de Subaraknoida Hemoragio?
La tipaj klinikaj simptomoj de SAH estassubita severa kapdoloro, naŭzo, vomado kaj meninga kolero, kun aŭ sen fokusaj signoj.Dum aŭ post streĉaj agadoj, estuseksplodo de loka aŭ totala kapdoloro, kiu estas netolerebla.Ĝi povus esti persista aŭ kontinue pligravigita, kaj foje, ekzistusdoloro en supra kolo.
La origino de SAH ofte estas rilatita al la krevloko de la aneŭrismo.Oftaj akompanaj simptomoj estasvomado, provizora perturbo de konscio, doloro en dorso aŭ malsuperaj membroj kaj fotofobio,ktp. Plejofte,meninga koleroaperis ene de horoj post la komenco de la malsano, kunkolo rigidecoestante la plej evidenta simptomo.La signoj de Kernig kaj Brudzinski povus esti pozitivaj.La fundo-ekzameno povus malkaŝi retinan hemoragion kaj papiledemon.Krome, ĉirkaŭ 25% de pacientoj povas havimensaj simptomoj, kiel eŭforio, iluzioj, halucinoj, ktp.
Povas ekzisti ankaŭepilepsiaj atakoj, fokusaj neŭrologiaj deficitsignoj kiel okulmova paralizo, afazio, monoplegio aŭ hemiplegio, sensaj malordoj,ktp Iuj pacientoj, precipe la maljunaj pacientoj, ofte havas maltipaj klinikaj simptomoj kiel ekzkapdoloro kaj meninga kolero,dum la mensaj simptomoj estas evidentaj.Pacientoj kun primara mezcerba hemoragio havas mildajn simptomojn, montritajn en CT kielhematocele en mezencefalo aŭ peripontina cisterno sen aneŭrismo aŭ aliaj anomalioj en angiografio.Ĝenerale, neniu resangado aŭ malfru-komenca vasospasmo okazus, kaj la atendataj klinikaj sekvoj estas bonaj.
Afiŝtempo: majo-19-2020