Hemorrajiya Subarachnoid

Hemorrajiya Subarachnoid çi ye?

Hemorrajiya Subarachnoid (SAH) tê gotinsendroma klînîkî ya ku ji ber şikandina damarên xwînê yên nexweş ên li binê mejî an li ser rûyê mejî, û herikîna rasterast a xwînê di valahiya subarachnoid de çêdibe.Ew wekî SAH-ya seretayî jî tê zanîn, ku bi qasî 10% ji stûyê akût pêk tê.SAH nexweşiyek hevpar a giraniya neasayî ye.

Lêkolînên WHO nîşan didin ku li Chinaînê rêjeya bûyeran ji her 100,000 kesan salê 2 ye, û her weha rapor hene ku her sal ji 100,000 kesan 6-20 kes in.Di heman demê de hemorrajiya subarachnoid ya duyemîn jî heye ku ji ber xwînrêjiya intracerebral, rijandina damarên xwînê yên epidural an subdural, xwîn derbasî tevna mejî dibe û diherike nav valahiya subarachnoid.

Etiolojiya hemorrajiya Subarachnoid çi ye?

Her sedemek xwînrêjiya mêjî dikare bibe sedema hemorrajiya subarachnoid.Sedemên gelemperî ev in:
1. Aneurîzma intracranial: ew ji %50-85 pêk tê û bi îhtimaleke mezin ew li şaxê aorta zengila damarên mêjî çêdibe;
2. Malformasyona damarên mêjî: Bi piranî malformasyona arteriovenoz, bi piranî di mezinan de tê dîtin, bi qasî 2%.Malformasyonên arteriovenous bi piranî li deverên mêjî yên damarên mêjî ne;
3. Nexweşiya tora damarên mejî yên ne normal(Nexweşiya Moyamoya): nêzîkî %1 e;
4. Yên din:Aneurîzma veqetandî, vaskulît, tromboza venoz a intracranial, nexweşiya tevna girêdanê, hematopatî, tumora intracranial, nexweşiyên koagulasyonê, tevliheviyên dermankirina antîkoagulasyonê, hwd.
5. Sedema xwînrijandinê di hin nexweşan de ne diyar e, wek xwînrêjiya seretayî ya mêjiyê navîn.
Faktorên xetereyê yên hemorrajiya subarachnoid bi gelemperî faktorên ku dibin sedema şkandina aneurîzma intracranial in, di nav dehîpertansiyon, cixare kişandin, vexwarina giran, dîroka berê ya aneurîzma şikestî, kombûna aneurîzman, aneurîzma pirjimar,etc.Li gorî kesên cixarekêşan, aneurîzmayên cixarekêşan mezintir in û îhtîmala wan a aneurîzmayên pirjimar pirtir e.

Nîşaneyên Hemorrajiya Subarachnoid Çi ne?

Nîşaneyên klînîkî yên tîpîk ên SAH inji nişka ve serêşeke giran, gêjbûn, vereşîn û acizbûna meningeal, bi an bê nîşanên navendê.Di dema an piştî çalakiyên dijwar de, dê hebeteqîna êşa serê herêmî an tevahî, ku nayê tehemûl kirin.Dibe ku ew domdar an bi domdarî were xerakirin, û carinan, dê hebeêşa stûyê jorîn.

Bingeha SAH bi gelemperî bi cîhê şkestinê ya aneurîzmê ve girêdayî ye.Nîşaneyên hevpar ên hevpar invereşîn, tevliheviya demkî ya hişmendiyê, êşa pişt an lingên jêrîn, û fotofobî,hwd. Di pir rewşan de,acizbûna meningealdi nava çend saetan de piştî destpêkirina nexweşiyê re xuya bû, bihişkbûna stûyênîşaneya herî eşkere ye.Nîşanên Kernig û Brudzinski dikarin erênî bin.Muayeneya fundusê dikare hemorrajiya retînal û papilledema diyar bike.Wekî din, li ser 25% ji nexweşan dikarin bibinnîşanên derûnî, wek euphoria, delusion, halusination, hwd.

Dibe ku hebe jîçetinayên pîleptîk, nîşanên kêmasiya neurolojîk ên navendî yên wekî felcî okûlomotor, afazî, monoplegia an hemiplegia, nexweşiyên hestî,hwd.. Hin nexweşan, nemaze nexweşên pîr, bi gelemperî nîşanên klînîkî yên atipîkî yên wekîserêş û acizbûna meningeal,dema ku nîşanên derûnî diyar in.Nexweşên bi xwînrêjiya mêjiyê navîn ên seretayî xwedan nîşanên sivik in, ku di CT-ê de wekî têne xuyang kirinhematocele di mesencephalon an cisterna perîpontînê de bêyî aneurîzm an anormaliyên din ên li ser anjîografiyê.Bi gelemperî, xwînrijandin an vazospasmek dereng dê çênebe, û encamên klînîkî yên hêvîdar baş in.