Хунравии субарахноид

Хунравии субарахноид чист?

Хунравии субарахноид (SAH) ба он ишора мекунадсиндроми клиникӣ, ки дар натиҷаи канда шудани рагҳои хунгузари бемор дар поён ё сатҳи майна ва ҷараёни мустақими хун ба холигоҳи зерибарахноид пайдо мешавад.Он инчунин ҳамчун SAH ибтидоӣ маълум аст, ки тақрибан 10% сактаи шадидро ташкил медиҳад.SAH як бемории маъмули шадиди ғайриоддӣ мебошад.

Тадқиқотҳои ТУТ нишон медиҳанд, ки сатҳи беморӣ дар Чин тақрибан 2 ба 100 000 нафарро ташкил медиҳад ва инчунин гузоришҳо дар бораи 6-20 нафар ба 100 000 нафар дар як сол вуҷуд доранд.Инчунин хунравии дуюмдараҷаи субарахноидӣ вуҷуд дорад, ки дар натиҷаи хунравии дохили мағзи сар, шикастани рагҳои хунравии эпидуралӣ ё субдуралӣ, хун ба бофтаи майна ворид шуда, ба холигоҳи субарахноид дохил мешавад.

Этиологияи хунравии субарахноидӣ чист?

Ҳар як сабаби хунравии мағзи сар метавонад боиси хунравии субарахноид гардад.Сабабҳои маъмул инҳоянд:
1. Аневризми интракраниалӣ: 50-85% -ро ташкил дода, бештар дар шохаи аортаи ҳалқаи артерияи мағзи сар пайдо мешавад;
2. Норасоии рагҳои мағзи сар: асосан нуқсони артериовенозӣ, ки бештар дар наврасон мушоҳида мешавад, тақрибан 2% -ро ташкил медиҳад.Норасоиҳои артериовенозӣ бештар дар минтақаҳои майнаи рагҳои мағзи сар ҷойгир шудаанд;
3. Бемории ғайримуқаррарии шабакаи рагҳои мағзи сар(бемории моямоя): кариб 1 фоизро ташкил медихад;
4. Дигарон:Аневризми ҷудошаванда, васкулитҳо, тромбозҳои дохили коагулятсия, бемориҳои бофтаи пайвандак, гематопатия, варамҳои дохили коагулятсия, ихтилоли коагулятсия, мушкилоти табобати антикоагулянтӣ ва ғ.
5. Сабаби хунравї дар баъзе беморон маълум нест, масалан, хунравии ибтидоии маѓзи миёна.
Омилҳои хавфи хунравии субарахноидӣ асосан омилҳое мебошанд, ки боиси шикастани аневризмаҳои интракраниалӣ, аз ҷумлагипертония, тамокукашӣ, машруботи зиёд, таърихи пешинаи рахнаи аневризма, ҷамъшавии аневризмҳо, аневризмҳои сершумор,ва ғайра.Дар муқоиса бо одамони тамокукашӣ, тамокукашон аневризмаҳои калонтар доранд ва эҳтимоли зиёд доранд, ки аневризмҳои сершумор доранд.

Аломатҳои хунравии субарахноид кадомҳоянд?

Аломатҳои хоси клиникии SAH инҳоянддарди шадиди ногаҳонии сар, дилбењузурї, ќайкунї ва доѓи менингеал, бо аломатњои фокусї ё бе он.Дар давоми ва ё баъд аз фаъолиятҳои вазнин вуҷуд дораддаридани дарди сар маҳаллӣ ё умумӣ, ки тоқатнопазир аст.Он метавонад доимӣ ё пайваста шадидтар шавад ва баъзан, вуҷуд дораддард дар гардани боло.

Сарчашмаи SAH аксар вақт бо макони шикастани аневризма алоқаманд аст.Аломатҳои ҳамроҳикунанда маъмуландқайкунӣ, вайроншавии муваққатии ҳуш, дарди пушт ё пойҳои поён ва фотофобия,ва ғайра. Дар аксари мавридҳо,хашмгинии meningealдар давоми соатхои баъди cap шудани беморй пайдо шуд, босахтии гарданаломати равшантарин мебошад.Аломатҳои Керниг ва Брудзинский метавонанд мусбат бошанд.Муоинаи фонда метавонад хунравии ретиналӣ ва папиледемаро ошкор кунад.Илова бар ин, тақрибан 25% беморон метавонанд дошта бошанднишонаҳои рӯҳӣ, аз қабили эйфория, гумроҳӣ, галлюцинатсия ва ғайра.

Шудан ҳам мумкинхуруҷи эпилептикӣ, нишонаҳои норасоии фокусии неврологӣ, ба монанди фалаҷи чашм, афазия, моноплегия ё гемиплегия, ихтилоли ҳиссиёт,Баъзе беморон, махсусан беморони солхӯрда, аксар вақт аломатҳои клиникии атипикӣ доранд, ба монандидарди сар ва хашми менингеал,дар ҳоле ки аломатҳои рӯҳӣ равшананд.Дар беморони гирифтори хунравии ибтидоии миёнаравӣ аломатҳои сабук доранд, ки дар КТ ҳамчун нишон дода шудаандгематоцеле дар мезенцефалон ё цистернаи перипонтинӣ бидуни аневризма ё дигар нуқсонҳо дар ангиография.Умуман, хунравии такрорӣ ё вазоспазми дер оғозшуда рух намедиҳад ва оқибатҳои клиникии интизоршаванда хубанд.