Emoraji subarachnoid

Ki sa ki emoraji subarachnoid?

Emoraji subarachnoid (SAH) refere ayon sendwòm klinik ki te koze pa rupture nan veso sangen malad nan pati anba a oswa sifas nan sèvo a, ak sikilasyon an dirèk nan san nan kavite a subarachnoid.Li rele tou SAH prensipal, ki reprezante apeprè 10% nan konjesyon serebral egi a.SAH se yon maladi komen ki pa nòmal.

Sondaj KI MOUN KI montre ke pousantaj ensidans nan Lachin se apeprè 2 pou chak 100,000 moun pou chak ane, e gen rapò tou sou 6-20 pou chak 100,000 moun pou chak ane.Genyen tou segondè emoraji subarachnoid ki te koze pa emoraji entraserebral, epidural oswa subdural rupture veso sangen, san penetrasyon tisi nan sèvo ak ap koule tankou dlo nan kavite subarachnoid.

Ki sa ki etyoloji nan emoraji Subarachnoid?

Nenpòt kòz emoraji serebral ka lakòz emoraji subarachnoid.Kòz komen yo se:
1. Anevrism entrakranyen: li konte pou 50-85%, epi li gen plis chans rive nan branch aorta nan bag atè serebral la;
2. Malformation vaskilè serebral: sitou malformation arteriovenous, sitou wè nan adolesan, kontablite pou apeprè 2%.Malformasyon arteriovenous yo sitou sitiye nan zòn nan sèvo nan atè serebral;
3. Maladi rezo vaskilè serebral nòmal(Moyamoya maladi): li konte pou apeprè 1%;
4. Lòt moun:Dissection anevrism, vaskulit, tronboz venn entrakranyen, maladi tisi konjonktif, ematopati, timè entrakranyen, maladi koagulasyon, konplikasyon tretman antikoagulasyon, elatriye.
5. Kòz la nan senyen nan kèk pasyan se enkoni, tankou primary peri midbrain emoraji.
Faktè risk nan emoraji subarachnoid yo se sitou faktè ki lakòz rupture nan anevrism entrakranyen, ki gen ladantansyon wo, fimen, gwo bwè, istwa anvan anevrism rupture, akimilasyon anevrism, anevrism miltip,elatriye.Konpare ak moun ki pa fimè, fimè yo gen pi gwo anevrism epi yo gen plis chans pou yo gen plizyè anevrism.

Ki sentòm emoraji subarachnoid?

Sentòm klinik tipik SAH yo setoudenkou gwo maltèt, kè plen, vomisman ak iritasyon meningeal, avèk oswa san siy fokal.Pandan oswa apre aktivite difisil, ta genpete nan doulè nan tèt lokal oswa total, ki se entolerab.Li ta ka pèsistan oswa kontinyèlman agrave, epi pafwa, ta gendoulè nan kou anwo.

Orijin SAH souvan gen rapò ak sit rupture anevrism la.Sentòm ki akonpaye komen yo sevomisman, twoub tanporè nan konsyans, doulè nan do oswa nan branch pi ba yo, ak fotofobi,elatriye Nan pifò ka yo,iritasyon meningealparèt nan kèk èdtan apre aparisyon maladi a, akfrigidité nan kouse sentòm ki pi evidan.Siy Kernig ak Brudzinski yo ta ka pozitif.Egzamen fon an ka revele emoraji retin ak papilledèm.Anplis de sa, apeprè 25% nan pasyan yo ka genyensentòm mantal, tankou gwo mouvman, alisinasyon, elatriye.

Kapab genyen toukriz epileptik, siy fokal defisi newolojik tankou paralizi oculomotor, afazi, monopleji oswa emipleji, maladi sansoryèl,elatriye Gen kèk pasyan, espesyalman pasyan yo granmoun aje, souvan gen sentòm klinik atipik tankoumaltèt ak iritasyon meningeal,pandan y ap sentòm mantal yo evidan.Pasyan ki gen emoraji prensipal nan sèvo a gen sentòm modere, yo montre nan CT kòmematosèl nan mesencephalon oswa sitèn peripontine ki pa gen okenn anevrism oswa lòt anomali sou anjyografi.Anjeneral, pa gen okenn senyen oswa vazospasm ki ta kòmanse, ak konsekans klinik yo espere yo bon.