脳卒中後のバランスリハビリテーション

脳卒中後の患者は、体力の低下、運動制御能力の低下、効果的な先見の欠如、および進行的および反応的な姿勢調整の欠如により、平衡機能に異常をきたすことがよくあります。したがって、バランスのリハビリテーションは患者の回復にとって最も重要な部分になる可能性があります。

バランスには、接続されたセグメントと支持関節に作用する支持面の動きの調整が含まれます。さまざまな支持面で身体のバランスをとる能力により、身体は日常の活動を効果的に完了できます。

脳卒中後のバランスリハビリテーション

脳卒中後、ほとんどの患者は平衡機能障害を患い、生活の質に重大な影響を及ぼします。コア筋肉群は機能的な運動連鎖の中心であり、すべての四肢の動きの基礎となります。包括的な筋力トレーニングとコアの筋肉群の強化は、脊椎と筋肉群のバランスを保護および回復し、運動の完了を促進する効果的な方法です。同時に、体幹の筋肉群をトレーニングすることで、不安定な状況でも身体を制御する能力が向上し、バランス機能が向上します。

臨床研究では、患者の体幹と体幹の筋肉群に対する効果的なトレーニングを通じて体幹の安定性を強化することで、患者のバランス機能を改善できることが判明しました。トレーニングでは、重力の影響を強化し、生体力学的原理を適用し、クローズドチェーン運動トレ​​ーニングを実行することで、患者の安定性、調整機能、バランス機能を大幅に向上させることができます。

脳卒中後のバランスリハビリテーションには何が含まれますか?

座位バランス

1、障害のある腕で前方（股関節屈曲）、側方（両側）、後方の方向に対象物に触れ、中立位置に戻ります。

注意

ａ．到達距離は腕よりも長く、動きは全身運動を含み、限界にできるだけ近くなければなりません。

b.座位バランスには下肢の筋活動が重要であるため、機能障害側の下肢に機能障害側腕を伸ばす際に負荷を与えることが重要です。

2、頭と体幹を回転させ、肩越しに後ろを向き、中立に戻り、反対側も同様に行います。

注意

ａ．患者が体幹を直立させ、股関節を屈曲させた状態で、体幹と頭を回転させるようにしてください。

b.視覚的な目標を提供し、旋回距離を長くします。

c.必要に応じて、足を機能不全側に固定し、過度の股関節の回転や外転を避けます。

d.手で支えたり、足を動かさないようにしてください。

3、天井を見上げて直立姿勢に戻ります。

注意

患者はバランスを崩して後ろに倒れる可能性があるため、上半身を股関節の前に保つように注意することが重要です。

スタンディングバランス

1、両足を数センチ開いて立ち、天井を見上げて直立姿勢に戻ります。

注意

上を向く前に、足を固定した状態で股関節を前に動かす（股関節をニュートラルを超えて伸ばす）ことを思い出して、後ろ向きの傾向を修正します。

2、両足を数センチ開いて立ち、頭と体幹を振り返って中立位置に戻り、反対側も同様に行います。

注意

ａ．立位姿勢を維持し、体を回転させるときに腰が伸びた位置にあるようにしてください。

b.足の動きは禁止されており、必要に応じて患者の足を固定して動きを止めます。

c.視覚的なターゲットを提供します。

立った状態でフェッチする

立って、片手または両手で前、横（両側）、後ろの方向に物を取り込みます。物体や作業の変更は腕の長さを超える必要があり、患者が戻る前に限界に達するよう促します。

注意

体の動きが体幹だけでなく足首と腰で発生していることを確認します。

片足サポート

手足のどちらかの側を前に出してフェッチを練習します。

注意

ａ．トレーニングの初期段階で、立位側での股関節伸展と吊り下げ包帯が利用可能であることを確認してください。

b.健康な下肢で高さの異なる段差を踏み出すと、機能不全の下肢の重量負荷が大幅に増加する可能性があります。