Після інсульту пацієнти часто мають порушення функції рівноваги через низьку фізичну силу, слабку здатність контролювати рухи, відсутність ефективного передбачення та відсутність прогресивних і реактивних корекцій постави.Тому реабілітація рівноваги може бути найважливішою частиною одужання пацієнтів.
Рівновага включає регулювання руху сполучених сегментів і опорної поверхні, що діє на опорні суглоби.На різних опорних поверхнях здатність балансувати тіло дозволяє тілу ефективно виконувати щоденні дії.
Реабілітація після інсульту
Після інсульту у більшості пацієнтів виникає дисфункція рівноваги, що серйозно впливає на якість їхнього життя.Основна група м'язів є центром функціонального рухового ланцюга і є основою всіх рухів кінцівок.Комплексні силові тренування та зміцнення основних груп м’язів є ефективними способами захистити та відновити баланс хребта та груп м’язів і полегшити завершення вправи.У той же час, тренування основної групи м’язів допомагає покращити здатність тіла контролювати нестабільні ситуації, тим самим покращуючи функцію рівноваги.
Клінічні дослідження показали, що функцію рівноваги пацієнтів можна покращити шляхом зміцнення їхньої стабільності ядра шляхом ефективного тренування груп м’язів тулуба та основних м’язів пацієнтів.Тренування можуть значно покращити стабільність, координацію та функцію рівноваги пацієнтів шляхом посилення ефекту сили тяжіння під час тренувань, застосування принципів біомеханіки та виконання вправ із замкнутим ланцюгом.
Що включає реабілітація після інсульту?
Баланс сидячи
1. Торкніться об’єкта спереду (зігнуте стегно), латерально (двостороннє) і ззаду рукою з дисфункцією, а потім поверніться в нейтральне положення.
Увага
a.Відстань досяжності має бути довшою за руки, рух має включати рух усього тіла та досягати межі якомога ближче.
b.Оскільки активність м’язів нижніх кінцівок важлива для рівноваги сидячи, важливо застосовувати навантаження на нижню кінцівку з боку дисфункції, коли тягнетесь рукою з дисфункцією.
2. Поверніть голову та тулуб, подивіться через плече назад, поверніться до нейтрального положення та повторіть з іншого боку.
Увага
a.Переконайтеся, що пацієнт повертає тулуб і голову, при цьому його тулуб стоїть вертикально, а стегна зігнуті.
b.Забезпечити зоровий ціль, збільшити дистанцію повороту.
в.Якщо необхідно, зафіксуйте стопу на стороні дисфункції та уникайте надмірного обертання та відведення стегна.
d.Стежте, щоб руки не використовувалися як опора, а ноги не рухалися.
3. Подивіться на стелю та поверніться у вертикальне положення.
Увага
Пацієнт може втратити рівновагу та впасти назад, тому важливо нагадати йому/їй про необхідність тримати верхню частину тіла перед стегном.
Постійний баланс
1. Встаньте, розставивши ноги на кілька сантиметрів, подивіться на стелю, потім поверніться у вертикальне положення.
Увага
Перш ніж дивитися вгору, виправте зворотний тренд, нагадавши стегну рухатися вперед (розгинання стегна поза нейтральним положенням) із зафіксованими стопами.
2. Встаньте, розставивши ноги на кілька сантиметрів, поверніть голову та тулуб, щоб подивитися назад, поверніться в нейтральне положення та повторіть з протилежного боку.
Увага
a.Під час обертання корпусу переконайтеся, що вирівнюєте стоячи, а стегна знаходяться в розігнутому положенні.
b.Забороняється рухати ногою, при необхідності зафіксувати стопи пацієнта, щоб зупинити рух.
в.Забезпечте візуальні цілі.
Апорт в положенні стоячи
Встаньте і діставайте предмети спереду, збоку (з обох боків) і назад однією або обома руками.Зміна об’єктів і завдань повинна перевищувати довжину витягнутої руки, заохочуючи пацієнтів досягти своїх можливостей перед поверненням.
Увага
Визначте, що рух тіла відбувається в щиколотках і стегнах, а не тільки на тулубі.
Опора на одну ногу
Потренуйтеся апортувати, виходячи вперед будь-якою стороною кінцівок.
Увага
a.Переконайтеся, що розгинання стегон у положенні стоячи, а підвісні бинти доступні на ранньому етапі тренування.
b.Крок вперед на різновисокі сходинки здоровою нижньою кінцівкою може значно збільшити вагове навантаження на дисфункційну кінцівку.
Час публікації: 25 січня 2021 р